狼疮肾炎要做哪些检查？

❐ 陕西西安交通大学医学院第一附属医院肾内科张亚莉医生

狼疮肾炎患者需要做如下检查：

（1） 首先应确定是否为系统性红斑狼疮，如能确定SLE并有肾脏损害，临床就应该考虑狼疮肾炎的可能。

（2） 临床上应该进行下列检查以明确SLE程度及是否有狼疮肾炎及其程度，包括：

①尿常规：了解有无蛋白尿、血尿；

②血常规：狼疮常累及血液系统，出现贫血、白细胞低或血小板异常；

③24小时尿蛋白定量；

④肝功能、肾功能、血电解质；

⑤血蛋白电泳、免疫球蛋白、血生化检查全套；

⑥C3、 C4、 ESR、 CRP、 ds-DNA；

⑦B超：了解肾脏大小；

⑧血、尿β2-MG(β2-微球蛋白)；

⑨胸片、心电图,如有心慌等不适应该检查超声心动图；

⑩接受肾活检以便确切了解肾脏损害程度。

哪些检查结果代表狼疮已经发展为狼疮肾炎了？

❐ 西安交通大学医学院第二附属医院肾内科姚纲练医生

在确诊SLE的基础上，有肾脏损害表现，如持续性蛋白尿（＞0.5克/天，或＞“＋＋＋”）或管型（可为红细胞，血红蛋白，颗粒、管状或混合型），即可诊断为狼疮肾炎。