卫生室的临证日记 --- 头疼几年，一周即愈

头疼几年，一周即愈

李某，女，67岁，头疼几年，伴怕冷，嗜睡，每天早上吃过饭即又想睡觉，面暗，口稍干苦，血压160/80mmHg，舌质淡红，稍有花剥苔，脉沉弦。

处方：吴茱萸8g，党参15g，甘草12g，麻黄6g，附子8g，细辛3g，川芎15g，牡蛎30g，白芍30g，甘草15g，大枣5枚。七剂。

2020年5月21日病人复诊，言，服上方两日即头疼止，嗜睡消失，观其舌象，花剥苔也明显好转，又量血压，150/80mmHg。

按语：此病人头疼为主证，因伴明显怕冷、嗜睡之表现，大方向为阴寒之证，故用麻附辛助阳散寒，温通经络，用吴茱萸汤散寒止疼；病人口干口苦，肝胃火旺，可选方还得对应头疼之主证，方选性凉的四味芍药汤，因头疼为主证，以川芎易丹参，引药直达病所，此方不仅敛阴活血缓急止疼，更可制约麻附辛吴茱萸之辛燥之性。全方温通为主，兼以敛阴活血，因方证对应，故取佳效。