中医抗癌进行时·随王三虎教授临证日记·痿躄

2021年8月20日 星期五 晴

肺热叶焦发痿躄 未见其人已受益
多年前就耳闻老师尊名,一位坚守在中医临床的专家,为继承发展中医做出杰出贡献的前辈。后来在网上听老师课程,醍醐灌顶,如沐春风。进一步结缘,是今年在歧黄网上学习《王解医学三字经》。我对虚劳篇讲到炙甘草汤治疗肺痿,尤其是"肺热叶焦,发为痿躄"颇感兴趣。重症肌无力属中医的“痿症”范畴,属于疑难疾病之一。正好有患者脉证与方药俱合遂,学以致用,采用了此方,取得了很好的效果。
李某,男,52岁,广东揭阳人,农民。2019年9月某日,工地工作后,自觉身热头痛、周身不适,入夜加重,当时以感冒论治,后改服中药,反复汗出,热不见退。后十余日后出现左下肢痿弱无力,肌肉拘挛,后多方诊治,效果差强人意,且时有反复。刻诊:左下肢肌肉萎缩、无力,内侧肌肉拘挛不舒,夜卧腿内侧发胀、口干烦渴,夜卧口干尤甚,有粘痰不易咯出、咽喉不利日久,身热汗多,恶热,面赤,舌暗红少津,无苔,脉虚大。此为肺胃津气两伤、以致筋骨失养成痿。治宜清燥润肺、益气生津。方用:清燥救肺汤合甘草芍药汤。具体方药:霜桑叶15克,石膏30克,阿胶5克(烊化),枇杷叶10克,胡麻仁10克,麦冬15克,人参10克,杏仁6克,甘草6克,白芍30克,木瓜15克。水煎服,每天三次、早中晚服用。服药两周后,患者可以爬楼梯走路。现在经过两月调理,已可以自由活动,余无不适。
2021年8月得到师父首肯成为秘传弟子中的一员,能在深圳宝安中医院跟诊学习。经过几天学习,方知百闻不如一见。师父临证四诊总能全面中有重点,往往一见如故,病因病机,直中要害,短短时间就会令患者及其家属心悦诚服。还边看边给我们讲解,旁征博引,如数家珍,娓娓道来,经常紧扣《伤寒论》、《金匮要略》原文(这实际上有“攻心为上”的用意)。往往令人茅塞顿开、思路泉涌。尤其是亲见了不少重症患者减轻痛苦,延长生命,带瘤生存,乃至临床痊愈,这大大增强了我学习经典、学习经方抗癌的决心。我想根据所见所闻,再结合自己临床实践,定能提高临床疗效、降低医疗费用。
“读经典、多临床、跟明师”这一中医成才规律无疑是正确且可复制的。
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