2型糖尿病在国内肆虐,但是由于咱们医学科普还不够到位,给糖尿病友造成很大困惑,也给谣言流行留下很多空间,咱们今天就来逐一驳斥这些谣言。
一、糖尿病必须终身用药
传统理论认为,糖尿病是胰岛细胞死了,所以以后胰岛素会越来越少,因此糖尿病必须终身用药。现在我们有理论解释2型糖尿病的胰岛细胞没有死亡,只是被抑制了,是可以逆转的,胰岛素抵抗也不是终身不变的,有大量病人通过生活方式干预不用药来让血糖恢复正常的情况,胃转流手术与极低能量饮食让绝大部分2型糖尿病人恢复了健康,不再需要药物。
胃转流手术后绝大多数糖尿病人恢复健康
二、吃糖多引起的糖尿病
这是错误的认识,虽然喜欢吃糖的人在糖尿病人中比例比正常人高,但是这些人主食也吃的很多,主食比如大米、面食等营养物质都是碳水化合物,在肠道变成糖类吸收,说一碗饭等于半碗糖不为过,让你吃两碗饭没问题,吃一碗糖你试试。
三、糖尿病人不能吃水果
水果含有一定的糖分,升糖指数一般也比较高,甚至跟主食差不多,但是他们糖分含量低,一般只有百分之几,就跟一勺糖放到一大碗水,稀释掉了,吸收进去对血糖也影响不是非常大。但是对于血糖控制非常不理想的,还是少吃糖含量高的水果,比如红枣、桂圆、荔枝等,其他含糖低的水果,含有很多维生素、矿物质等等,对糖尿病人非常好处,建议上午十点、下午三点左右吃点小水果。
四、不吃主食吃脂肪
有些糖尿病干脆不吃主食,听说生酮饮食好改吃脂肪与蛋白质,这是非常错误的,脂肪高会造成血脂异常,蛋白质摄取过多会引起酮症,对血管与肾脏等都有非常大危害,所以生酮饮食被评价为最不健康饮食。血糖高点可以忍受,血管问题引起冠心病、肾脏问题引起肾衰竭才是要命的。
五、胰岛素会导致肾衰竭洗肾
我们的身体本身就会分泌胰岛素,而且用餐后胰岛素分泌量甚至会是空腹的10倍,怎么没听说正常人因为胰岛素导致肾病的?胰岛素不会对人体有伤害,相反还可以减少并发症发生,保护肾脏不再继续受伤。
六、胰岛素越晚用越好
恰恰相反,是越早用越好,如果新诊断的2型糖尿病人,他们的血糖一般异常高,胰岛素分泌超出常人很多,我们会给病人使用胰岛素来减轻胰岛负担,再配合其他方式来让血糖慢慢稳定下来,如果病人恢复好,甚至有可能通过生活方式进行管理,不需要用药。尽早使用胰岛素能使糖尿病患者血糖控制及早达标,减少远期并发症,同时也能保护胰岛β细胞功能,从而延缓糖尿病的发展进程。
七、打胰岛素会成瘾
我们医生为什么推荐用胰岛素?是因为糖友的随着病程的时间久了,胰岛功能受抑制,胰岛素分泌不够,才建议使用外源性胰岛素,这也是对胰岛的保护,注射的胰岛素与我们人体分泌的胰岛素很类似,怎么会成瘾,如果成瘾人体干嘛不自己多分泌一些多好,省的从体外补充呢。至于为什么一部分病友越打越多?是因为平常控制不好或者自然衰老原因,胰岛素敏感性越来越差,血糖越来越难控制,所以需要更多胰岛素来控制血糖。
八、胰岛素用了停不掉
这是两种情况,如可以果是初诊的,用胰岛素后可能改善,甚至不用药通过生活方式来管理血糖。对于开始用药物控制,后来因为胰岛功能限制导致胰岛素分泌量绝对不足而补充外源性胰岛素,那是可能停不掉,因为你自己胰岛素不足了,胰岛素利用率又低(胰岛素抵抗),不用胰岛素怎么控制血糖呢?
九、指甲油会致糖尿病
指甲油的成分一般由两类组成,一类是固态成分,主要是色素、闪光物质等;一类是液体的溶剂成分,主要使用的有 丙酮、乙酸乙酯 、 邻苯二甲酸酯、 甲醛 等。这些东西你又不吃到肚子里,挥发到空气里的比你家具里有害成分少多了,没有任何研究论文显示指甲油会导致糖尿病。
十、糖尿病人可多吃无糖食品
无糖食品只是蔗糖含量少而已,他含的碳水化合物可是比主食还要高的多,最后都在肠道里变成糖吸收。有的患者去医院抽血,叫他空腹,结果他说吃了无糖饼干,这无糖饼干也是食品,升糖杠杠的!
最后给大家讲一下胰岛素怎么起作用的啊,人体由细胞构成,细胞需要能量来维持新陈代谢,胰岛素就是把葡萄糖等能量物质送进细胞的小推车。糖尿病后胰岛素抵抗,细胞给能量物质进出道路变小了,所以需要更多胰岛素来运能量物质。
糖尿病指标参考值表及初期症状
一、糖尿病指标参考值表
什么是血糖指标?血糖指标判定我们是否健康的一个重要标准,不同的人群的血糖指标是不同的,不同的血糖指标也有其不同的意义。那么,血糖指标有哪些呢?如何根据血糖指标判断我们的身体是否健康?下面一起来了解吧。
一、空腹血糖正常值
1、一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。
2、空腹静脉全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
3、当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。
4、当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
二、餐后血糖正常值
餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)。
餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升。
餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性
三、孕妇血糖正常值
1、孕妇空腹不超过5.1mmol/L。
2、孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平。
3、孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
二、糖尿病的症状
糖尿病早期症状非常复杂,许多糖尿病病人本身早期没有症状,不一定有三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、消瘦。许多糖尿病早期病人症状并不典型,如仅仅体力不如以前,觉得最近没劲、没精神,这也可能是糖尿病。
有的人仅觉得口渴,尤其是夜尿次数比较多,也可能是早期症状。还有女性患者出现皮肤瘙痒,尤其外阴瘙痒,经常犯阴道炎、泌尿系感染,这些反反复复的泌尿系感染。尿频、尿急、尿疼、外阴瘙痒、皮肤瘙痒也可能是糖尿病的症状;还有小伙子身上长疖子,脸上长痤疮,背部感染,皮肤软组织感染也是血糖高的表现;有些老年人会出现眼干涩、眼花、视物模糊,可能是高血糖所引起。
对于本身有糖尿病家族史,父母有糖尿病或本身又肥胖的人,近期出现肢体麻木、疼痛症状,或反复出疖肿、皮肤瘙痒、外阴瘙痒或阴道炎、尿道炎;甚至出现没劲的症状,比如体力不如以前、体重减轻、夜间口渴、夜间尿多的情况都要考虑可能是糖尿病。这时患者要到医院检测一下空腹血糖,甚至餐后血糖,能尽早发现糖尿病,避免进一步发生严重的心脑肾并发症、眼底并发症和糖尿病足并发症。