桂枝汤的5个经典组合
二、桂枝加人参附子汤【方源】《金匮翼》卷三。【组成】桂枝、白芍各一两半、甘草（炙）一两，附子（炮）半个，人参一两半。【用法】每服五钱，加生姜三片，大枣一枚，水煎服。【功效】温阳益气解表。【主治】阳虚，兼表邪未解。【应用要点】1.主症：恶风发汗，漏汗不止，头身痛，小便量少而不畅，四肢微急难以屈伸，脉浮虚。2.病机：阳气虚衰，腠理不固，营卫失和。【方义发微】桂枝加人参附子汤乃由桂枝汤与参附汤组成的合方。方中桂枝汤解肌发表，调和营卫；参附汤温阳、益气。本证由于太阳病汗后之表阳虚弱，属治不如法，致阴阳两伤。太阳病因发汗，腠理不固，遂汗漏不止，太阳之阳气外虚，津液漏泄而不固也；表虚则恶风，为正虚阳气不足；汗出亡津液，致小便难；四肢为诸阳之本，今阳亡液脱，四末失其温煦，故微急屈伸不利；恶寒汗出，头身痛，脉浮，仍属桂枝汤证。治疗应以桂枝加人参附子汤扶阳益气为主兼以解表，使阳气来复，气化津生，则表邪得解，而不失标本兼顾。
将合方更好地用于临床——
三、加减桂枝汤【方源】《症因脉治》卷一。【组成】桂枝、麻黄、杏仁、甘草、半夏、生姜。【功效】发汗解表，散饮降逆止呕。【主治】外感风寒停饮证。【应用要点】1.主症：恶寒发热，头身痛，无汗，喘息不宁，语言不便，呕而不渴，脉浮紧。2.病机：风寒郁遏，水饮内停。【方义发微】加减桂枝汤为麻黄汤与小半夏汤的合方。麻黄汤发汗解表；小半夏汤散饮降逆，和胃止呕。恶寒发热，头身痛，无汗，喘息不宁，语言不便，脉浮紧，为麻黄汤证具，属太阳伤寒表实证。呕而不渴，知水饮停留于心下，上逆作呕，乃胃家病，属阳明里证。故本证属于太阳阳明合病，风寒外束，闭郁于表，兼胃有停饮。治疗上单解表不能蠲饮，独散饮表邪不解。因此，二方相合共为解表散饮之效，以解两经之邪。
四、桂枝合白虎汤【方源】《医宗金鉴》卷五十三。【组成】桂枝、芍药、石膏（煅）、知母（生）、甘草（生）、粳米。【用法】引用生姜、大枣，水煎服。【功效】解肌发表，清热生津。【主治】风温，壮热多汗，身重睡鼾。【应用要点】1.主症：壮热，恶风，大汗出，渴喜冷饮，全身困重，苔黄而燥，脉浮洪或浮大而数。2.病机：表邪未解，邪热由卫入分，顺传于胃。【方义发微】本方以桂枝汤与白虎汤相合而成。桂枝汤解肌发表，调和营卫，为仲景群方之首，凡见营卫不和，表邪不解之发热恶风，头身疼痛，汗出，脉浮等均可用其宣散在表之邪；白虎汤清热生津，为治疗邪热在阳明胃经，以里热亢盛，无形邪热弥漫表现的代表性方剂。两方相合既可宣散在表之风热余邪，又可清在里之无形邪热，卫、气同治，表里同调。桂枝汤的解肌发表亦有利于在里邪热之清解宣透，白虎汤的清热生津可防止邪热的进一步内陷。本方若单以桂枝汤则难清在气之无形邪热，纯以白虎汤难解留连于肌腠之风热余邪。故两方相合，一则调和营卫以散未尽之表，一则清热生津以祛在气分之邪。