人人都会长智齿？智齿到底要不要拔？
——我是不是长智齿了？
——我都这么大岁数了怎么还会长智齿？
——我的智齿要不要拔啊？
门诊大夫经常听到有人会这么问，今天我们就来谈谈关于智齿的问题！
每个人都会长智齿吗？
智齿的解剖学正规名称为“第三磨牙”，因在人的智力发育旺盛时期（平均为17～21岁）萌出，故亦称智牙。
智齿是人类文明进化发育的标志，是颌骨退化的体现。并不是每个人都会长智齿，当然也不是每个人都会长4颗智齿！
随着食物越来越精细，牙齿功能逐渐废退，下颌骨发育变窄，这就造成智齿萌出没有足够空间，导致其萌出受阻或退化消失。
怎么才能知道自己有没有长智齿？
对于大多数人一个简单的自查方法：以两颗门牙中间分界，分别向两侧后方数牙齿，如果可以数到第八颗那说明口腔内可以看到智齿。
若口腔内没有看到的智齿，通过一张全口牙片可以帮助我们了解是否有“隐藏”的智齿以及智齿的生长情况。
很多时候，一些年长者首次拍摄全口牙片才发现了智齿的存在或是因为阻生智齿周围包绕的牙槽骨因各种原因吸收退缩消失，这就使得原来看不到的埋伏阻生智齿被动萌出于口腔内，自然也就产生了“年龄大了还长智齿”的错觉！
智齿一定要拔吗？
对于这个问题，医生通常会建议——拔不拔得根据智齿长的情况来定，不疼不代表这个智齿可以留下。
智齿需要拔除的几种情况：
1）无论各种方式阻生的智齿，如果周围牙龈反复发炎、肿痛，那就要尽早拔除，若不及时进行治疗，炎症严重时甚至会危及生命。
2）对于挤压相邻牙齿的智齿，日常会出现塞牙的情况，因很难有效清洁，常常会导致相邻的牙齿出现龋坏、被吸收、牙神经疼痛，甚至会出现松动的情况，这样的智齿同样建议尽早拔除。
3）已经发生龋坏或是牙神经疼痛的智齿，因位置处于口腔深处，治疗操作很难完成时，也会被建议拔除。
4）没有对咬牙的智齿，很容易会出现智齿过长，这时候不仅出现与相邻牙齿塞牙的情况，同时也会影响正常的咀嚼，进而会导致下颌关节出现疼痛不适等问题，也应及时拔除。
那么，什么样的智齿可以不用拔除呢？
● 对于位置比较正常，没有阻生并且能够行使正常咀嚼功能的智齿，可以不用拔除。
● 还有一些完全埋在骨内，对周围的牙齿及重要结构没有破坏和影响的智齿，若无症状也可以考虑不用拔除。
拔智齿会有危险吗？
拔智齿毕竟是一种外科手术，所以术中或术后也会出现并发症，但一般对身体影响不会太大。
下颌智齿：
对于下颌位置比较深的智齿，常涉及的是牙根尖区域的下牙槽神经，如果下牙槽神经受损就会出现拔牙同侧下唇麻木的症状，也就是拔牙这侧的下唇会没有痛觉，但其在结构及运动功能上不会产生影响。
另外，下颌位置比较深的智齿同时还会涉及到和下牙槽神经一起的下牙槽血管，如果下牙槽血管受损伤，就会造成手术出血，但一般比较少见。
上颌智齿：
如果拔牙比较暴力、智齿离上颌窦非常近或者一部分牙根已经在上颌窦内，也有可能使牙齿进入上颌窦，引起上颌窦的异物、感染。
虽然上面列举了一些拔智齿的危险性，但随着现在颌面外科技术的发展，再加上微创拔牙技术，可以帮助我们有效避免上述危险的出现！
1）拔牙后30-40分钟将嘴内咬住的压迫伤口的棉卷轻轻吐出，避免因使劲吐出时将伤口已经止血的血凝块带出从而引起继发出血。
2）拔牙术后2小时即可进食，饮食上，温凉稀软的食物会更助于拔牙伤口止血，同时注意不宜使用过烫、过刺激的食物，避免引起出血或愈合不良。
3）拔牙后24小时内不能刷牙漱口，否则同样会导致血凝块的脱落，引起出血和愈合不良。
4）拔牙处伤口不要用任何东西（如指头、牙签等）去挑、剔它，以免影响伤口愈合造成流血。
5）拔牙后少吐口水，尽量把口水咽下，这样也是为了避免吐口水时将血凝块带出，如果发现口水里混有血色，也不用惊慌，属于正常现象；如果出血过多，往往口腔里会有大血块的出现，需及时到医院进行止血。
6）伤口愈合过程中如发现有紫灰色血块形成，属于伤口愈合的正常现象。
7）拔牙后第二天觉得伤口很好，无不舒服感觉，可以不来医院复诊，但如果全身有明显不舒适的感觉，需要来医院复诊。
虽说拔智齿对全身影响不大，但一些复杂的阻生智齿拔除过程还是具有一定的危险，建议大家一定要到正规医院的口腔科进行，当然，在具备口腔颌面外科的医院拔智齿会更加专业、安全！
作者 | 航天中心医院 杨文朋
编辑/排版 | 夹心、布丁