肩三针治疗“露肩风”

“露肩风”，俗称五十肩，临床以肩关节痠重疼痛，运动受限为主症的病证。相当于现代医学的“肩关节周围炎”。简单理解，就是肩关节及其周围软组织的一种退行性、无菌性的炎症性改变。 发病缓慢，多数无外伤史，少数仅有轻微外伤，可有受风着凉史。有如下临床表现：

肩痛，活动受限或/和肩周肌肉萎缩。

⒈ 病程较长，常有数月疼痛病史。初为轻度肩痛，活动失灵，逐渐加重。疼痛一般位于肩前外侧，可向颈、耳、前臂和 手放射，但无感觉障碍。严重者，稍一 触碰，即疼痛难忍，或夜不能眠，或半夜痛醒（静止痛），不敢患侧卧位，肩活动受限，穿、脱衣服困难，甚至不能梳头、洗脸、漱口或洗澡等。

2 患肩肌萎缩，背阔肌和大小圆肌等有痉挛。肩部压痛广泛，而以肱二头肌长头腱部压痛最为明显。肩活动严重受限，尤以外展、外旋、后伸为甚。

3 晚期肩关节外展、外旋、后伸明显障碍，甚至可呈僵硬状态，或伴肌肉萎缩。

4. X线检查一般为阴性。

中医辨证为;

1、 风寒湿型：肩部束痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，舌质淡，苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。

2、 瘀滞型：肩部肿痛，疼痛拒按，以夜间为甚，舌质暗或有瘀斑，苔白，脉弦或细涩。

3、 气血虚型：肩部酸痛，劳累后疼痛加重，伴头晕目眩，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力，舌质淡，脉细弱或沉。

中医治疗：祛风散寒，化湿通络，活血止痛。介绍一个“肩三针”法针灸治疗方案：取手三阳经穴为主，局部配合循经取穴。早期针用泻法或针灸并用。

处方、方义：远部取穴，疏导阳明、少阳经气，通络止痛

肩三针：肩髃、肩贞、肩前、

曲池、合谷、外关、阳陵泉（筋会）

随证取穴

肩内廉痛：加尺泽

肩前廉痛：加合谷、列缺

肩后廉痛：加后溪、小海

肩外廉痛：加外关