膝关节积液到底是什么?膝关节积液怎么办?这几种方法可以借鉴一下
膝关节积液是一个常见的临床症状,很多朋友都会有。或男或女,或年轻或年长,或爱好运动或只是一般日常生活。不同的人对于膝关节积液的反应也不相同,有的人会感觉膝关节疼痛、肿胀或不舒服,而有的人可能也会没有任何不适感。
膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,膝关节积液其实是膝关节滑膜炎的一个主要症状。
正常的膝关节滑膜分布关节周围,与关节腔相通,滑膜细胞分泌润滑液,滋润营养关节,膝关节运动所产生的热能也依靠滑膜液体和血液循环来散发。但是当关节受内外因素影响时,滑膜会引起充血或水肿,出现炎症反应,渗出液体,当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,就会形成关节积液。
主要表现为:渗出增多,关节积液,或充血肿胀,疼痛,活动下蹲困难,功能受限。
膝关节积液的原因
膝关节是人体滑膜最多,结构最复杂的关节,负重大、运动多,膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,所以最易受到损伤和感染,很容易形成膝关节滑膜炎,引起积液,主要的原因如下:
1、急性创伤
多为年轻人,运动中出现急性损伤,比如说半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等,引起滑膜受到损伤,关节内积液或积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
2、慢性劳损
可能为急性外伤,或单纯膝关节滑膜损伤引起,迁延日久未能痊愈,加上日常缺少保护,受风寒湿邪侵袭,又缺少正确的康复和治疗,膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍,形成慢性膝关节滑膜炎。
3、继发性滑膜炎
多为老年人,继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液。
4、感染,常见的是滑膜结核。
膝关节积液了怎么办?
一、及时治疗
急性期治疗:首先应保证休息、做好关节制动,避免因关节活动而加剧积液产生以及造成二次损伤。若关节积液是运动或创伤导致,可以冰敷,应当注意以下几点:
1、尽快取得冰袋,制成可以“包扎”在关节部位的形状。
2、患肢应抬高到超过心脏的位置,可以平躺。
3、冰敷15~20分钟,间隔至少45分钟,根据需要再次冰敷。
若积液量迅速增多,可行关节穿刺抽液,抽液后应加压包扎,避免积液再次形成。
药物治疗
1、解热镇痛药:可用于各种原因引起的关节积液,可以减轻关节疼痛、控制炎症。常用的有布洛芬、阿司匹林等。常见的不良反应有胃肠道不适、头晕、乏力等,一般可自行恢复。
2、糖皮质激素:短期口服可以有效减轻关节的疼痛、肿胀,减轻炎症反应。也可以向关节腔内注射,能够暂时性的快速减轻炎症和疼痛,可用于关节穿刺抽液后注入。
3、其他药物:主要用于治疗导致关节积液的原发疾病,如对感染性关节炎引起的关节积液使用抗生素,对痛风性关节炎急性发作的患者使用别嘌醇、非布司他等。
物理治疗
比较常用的理疗方法有:超声波、微波、离子透入、经皮神经电刺激(TENS)等。物理治疗的作用主要是消炎镇痛、促进血液循环、促进炎症的吸收、消肿、改善膝关功能。
关节穿刺抽液:用于关节积液量较大的患者。对抽吸的关节液进行化验和检查,能够帮助确定病因。
关节腔注射药物:该方法需要进行关节腔穿刺注入药物,常用注射药物包括糖皮质激素、玻璃酸钠等。注入药物具有润滑、抗感染、软骨修复等功能,可有效缓解疼痛、改善关节功能。该方法是有创性治疗,可能会增加关节感染的风险,需听从医生建议,谨慎选择。
预后
关节积液通过治疗一般可治愈,但是可能会复发。
少量的关节积液在适当休息、关节制动后可能会自行吸收。
关节积液如为创伤引起的急性发病,一般及时冰敷、包扎、抬高患肢及休息后可以得到缓解。
关节积液如为慢性进展,需要对原发病进行控制,同时适当休息、关节制动,必要时进行关节穿刺抽液,一般关节积液症状也能获得有效缓解。
二、科学锻炼
对于膝关节滑膜炎来说, 锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,早期以等长肌肉力量练习,也就是静力训练为主,尽量避免频繁的弯曲膝关节,刺激滑膜。后期则应逐步加强膝关节的屈伸锻炼。
合理锻炼股四头肌,对于消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作, 恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。
直抬腿练习坐位或仰卧位都可以,伸膝抬腿,缓慢上下,15~20次一组,每次2~3组。
靠墙静蹲练习
加强膝关节稳定性训练的方法中,最适合普通人群的锻炼方法,就是静蹲。
靠墙静蹲,双足分开,与肩同宽,上半身保持正直,腰背贴紧墙面,膝关节、脚尖朝向正前方。
静蹲角度可以选择30、60、90度3个角度,量力而行。一般每次30秒开始,循序渐进,逐渐增加角度和时间,休息1~2分钟,然后重复进行,每次练习3~4组为一次。每天重复2~3次为最好。
膝关节积液的建议
使用肌内效贴固定,可以有效的矫正髌骨异常位置,保持股四头肌正常张力,减轻膝关节滑膜的压力和摩擦,减少积液。
注意保暖
膝关节保暖很重要,可以带护膝保暖,尽量不要长时间吹冷气。
避免过度使用
膝关节避免过度劳累,避免过度使用,特别是有膝关节积水或膝关节病的老年人要尽量少走楼梯,尤其不能提重物上下楼梯,尽量不要爬山,因为在爬山爬楼梯时,膝关节要负担的重量是体重的3~4倍,髌骨与股骨之间的压力也相应增加,会导致关节疼痛、僵硬和肿胀,加重损伤。
骑自行车相比走路,对膝关节的保护效果更好一些,因此可以适当骑自行车,以自行车代步,减轻膝关节的承重,把对膝关节造成伤害的可能性降到最低。
减轻体重补充营养
过于肥胖者,要减轻体重,缓解膝关节承重压力和磨损程度,适当控制饮食,调整饮食结构,减少热量的摄入。
饮食中应增加营养,补充足够的蛋白质和多种维生素,尤其是维生素C和维生素D,食用含钙多的食物,如牛奶,豆制品等。
膝关节滑膜炎的治疗,不管选择何种方法,最主要的目的就是调理膝关节微循环系统,改善了微循环,关节积液也就自然消失了,同时炎症也就解除了。
在治疗膝关节滑膜炎的同时,一定要积极治疗膝关节的其他相关病症,提前消除隐患,比如关节周围韧带损伤,髌骨软化症,骨关节炎等,这些疾病都是诱发关节积液的常见原因。
在锻炼股四头肌力量的同时,一定要同步加强腰部、臀部、大腿后群肌力训练,增强膝关节稳定性,同时避免外伤和重复损伤,加强预防膝关节滑膜炎的发生。
膝关节积液并不可怕,朋友们一定要及时诊断,尽早治疗,适量运动,科学锻炼,这样就一定可以完美康复!!加油吧!!