《吴述重订伤寒杂病论》64-65
分享的是吴雄志老师整理的伤寒论。
吴雄志老师是中医世家，西医博士。伤寒论都是文言文，看起来非常晦涩难懂，通过吴老师讲的伤寒论，就可以思维清晰的从西医和中医的角度来理解伤寒论，及疾病的本质，同时做到中西医汇通
64. 呕吐而病在膈上，后思水者，解，急于之。思水者，猪苓散主之。
呕吐而病在膈上-----要达到呕吐的症状时，停水一般已经到了横膈膜以上。
后思水者，解-----停水吐了，胃中干，就想喝水，这个病就解除了。
急于之。思水者，猪苓散主之------急着喝，而且还想喝，就进入一种恶性循环，喝多了，想吐，吐了又想喝，这个用猪苓散可以解除这个症状。
猪苓散----猪苓 白术 茯苓
猪苓是利尿药里面止渴效果最好的，加上其他两个利尿药，可以把停水从小便排出，就停止恶性循环了。
表证+停水=五苓散
一阴一阳结谓之喉痹
少阴----桔梗甘草玄参（口渴舌绛，热入营血）
少阴肾阳虚-夜尿频繁--济生肾气丸 --形制病--瓜蒌瞿麦丸----阳虚夹湿
猪苓汤是阴虚夹湿
65. 妇人怀妊,腹中㽲痛,当归芍药散主之.
这个也叫胞阻，中医病名。是指女性妊娠期间，出现以小腹疼痛为主的病证。前人认为腹痛之因是胞脉阻滞，故而名为“胞阻”。
腹中㽲痛----腹中急痛，挛急的痛，这里面重用芍药，芍药对于阴血虚，经脉失养导致挛急疼痛效果比较好。
胞阻分为两种：
1. 出血，腹痛----止血，用胶艾汤
2. 腹中痛，但是不出血-----就是当归芍药散。
当归芍药散----当归三两、芍药一斤、茯苓四两、白术四两、泽泻半斤、川芎半斤
当归 芍药 川芎---养血，养肝之体。这个是张仲景的经典配伍。
白术、茯苓、泽泻----除湿，这三个药与五苓散配伍有共同性，区别一个是桂枝猪苓治疗气冲，增强膀胱气化和利水功能。一个用当归、茯苓、川芎来养血。
血虚夹饮----当归芍药散
阴虚夹饮----猪苓汤
阳虚夹饮---五苓散 真武汤
饮邪化热---桂苓甘露饮
66. 妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
适用当归芍药散的可以有几个原因；
1. 贫血，经脉挛急疼痛
2. 胃中有停水，有头晕，或者还有小便不利。
小结；
五苓散和猪苓散的主要区别；
五苓散属于苓桂剂，有太阳蓄水，核心是桂枝，里面有膀胱气化功能的下降，所以用桂枝。
猪苓散(泽泻、白术、茯苓），泽泻汤（泽泻，白术）。主要争对停水来利水，不针对膀胱功能下降。
利水剂的加减
气虚+人参-----春泽汤
阴虚+阿胶----猪苓汤
血虚+当归白芍川芎------当归芍药散
寒+附子---真武汤
热在少阳+茵陈-----茵陈五苓散
热在阳明+石膏----茯苓白术散
二：蓄血
桃核承气汤