酒精越让你兴奋，你就越容易患上饮酒障碍
酒，是人类文明的产物，酒文化伴随着整个人类文明的发展而不断壮大。许多研究已经证实，酗酒会诱发心脑血管疾病、代谢性疾病，甚至于某些癌症的发生也与饮酒密切相关。一个人也可能通过喝酒来应对压力或减少负面情绪，但这并不意味着不会体验到喝酒带来的感或愉悦感。
2021年1月5日，芝加哥大学医学院的研究人员在" American Journal of Psychiatry "期刊上发表了题为"Subjective Responses to Alcohol in the Development and Maintenance of Alcohol Use Disorder"的研究，该研究进行了长达10年的跟踪调查，结果发现，在试验开始时对酒精的愉悦和回报效应最敏感的人，在整个研究过程中更容易患上酒精使用障碍（AUD）。
之前的纵向研究关注了年轻饮酒者对酒精的反应，主要集中在酒精的疲劳和损害作用上。研究认为酗酒者不喜欢酒精随着时间的推移而产生的影响是基于患者进入治疗的临时报告。只有通过在相当长的时间内对同一个人进行测试，看看酒精反应是否会随时间变化，才能观察到与安慰剂相比，在不知道饮料内容的参与者中，这种对酒精反应的升高，因此期望效应被最小化。
该研究对年轻的成年饮酒者进行了长达10年的跟踪调查，对190名年轻人进行了为期3个周期的实验室狂饮场景的跟踪调查。
在试验开始时，参与者是20多岁的经常性轻度或重度社交饮酒者。
五年和十年后，当他们接近中年时，他们被带回实验室进行酒精反应的反复测试。在测试期间，参与者几乎每年接受一次访谈，跟踪他们的饮酒模式和一段时间内的AUD症状。
结果发现，在试验开始时对酒精的愉悦和回报效应最敏感的人，在整个研究过程中更容易患上酒精使用障碍（AUD）。
此外，当10年后对他们的反应进行重新测试时，那些酗酒者的酒精刺激、喜欢和想要程度最高，而且这些程度比他们的基线水平更高，没有迹象表明他们对这些愉悦的效果有耐受性。
结果表明，患有AUD的人更容易对酒精的影响敏感，也就是说，他们会产生更强的酒精反应。在这些人中，酒精从一开始对他们的镇静作用就比较弱，而且这种情况不会随着时间的推移而改变。
AUD患者在最初、5年和10年时的主观酒精反应
这些令人愉悦的酒精效应会随着时间的流逝而逐渐增强，并且不会消退，这在过度饮酒的人群中会逐渐消失。
这告诉我们，酒精对大脑奖励作用的敏感性更高，使这类人更容易出现成瘾风险。这完全符合不断追求愉悦的感觉，随着时间的流逝，习惯性过量饮酒的可能性会增加。人们认为喝酒的时候需要多喝酒才能达到理想的效果，但是这些控制良好的数据并不支持这种争论。他们在饮酒初期就得到了理想的酒精效果，这似乎助长了他们想要更多酒精的欲望。
对于标准的酒精中毒剂量，十年来，患上更严重的AUD的人想要更多酒精的评分显着增加。此外，享乐反应本质上是人们对这种影响的满意程度。这一直是上瘾传说的症结所在——上瘾者不喜欢酒精，但无法停止使用它。
作者希望这些结果能帮助我们更好地理解为什么有些人更容易患上AUD，而另一些人在他们的一生中仍然是社交饮酒者。作者还指出，研究结果有助于开发更好的AUD治疗方法，并为可能有成瘾风险的高风险人群提供早期干预措施。
论文链接：
https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2020.20030247
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