医案 | 顽固性湿疹缠绵数月不愈，经典中医标本兼治显奇效

案例回顾

一中年女性，平素嗜食肥甘厚味，经常熬夜，年纪轻轻就患有双侧乳腺纤维囊性增生、乳腺纤维瘤以及甲状腺多发结节等疾病，近两年经朋友介绍接触经典中医养生知识后方才不熬夜，不嗜好肥甘厚味。

2021年2月上旬开始双侧手臂突发散在皮疹伴瘙痒，曾自服抗过敏药、外用抗过敏西药，效果不佳，后转诊市皮防所，给予抗过敏西药以及口服激素类药物+外用抗过敏药物治疗后，全身皮肤瘙痒无明显缓解，而且皮疹有增多加重的趋势，皮疹伴瘙痒进一步加重，皮疹扩展至胸、腹、腰、背、四肢，并伴有有糜烂、渗出、脱屑，渗出物为黄色液体，夜间瘙痒症状明显，渗出增多。皮肤瘙痒难受入骨，皮疹破损惨不忍睹，后收入中医经典病房治疗。

（图一：治疗前图片）

入院后经医生评估后，认为患者为平素嗜好肥甘厚味，损伤中土脾胃运化功能，导致水饮痰湿内生，藏之于体内。遇到外感风寒湿等邪气后诱发皮疹发作，表现为“湿疹”，但该患者患湿疹后缠绵数月不愈，病邪已经发生传变，由表入里，演变成湿热瘀结。

经过中医的辨证论治，采取内服中药汤剂+刮痧、放血、针刺等中医特色疗法结合的中医组合拳疗法，患者湿疹很快就得到缓解，皮肤瘙痒及皮疹破损也很快得到减轻，数月缠绵不愈的顽固性湿疹，经过中医的综合治疗后，病情终于得到了缓解，病人病情缓解大半后出院门诊继续治疗，经过近3月的治疗，缠绵难愈的顽固性湿疹终于痊愈。

（图二：治疗后图片）

医生点评

何为湿疹？

从西医来看，目前有关湿疹的确切病因尚未明确，一般认为与人体自身因素（炎症感染、内分泌紊乱、血液循环障碍等）与外界环境因素（过敏原、光照、生活环境用品等）有关系。患湿疹的高风险人群很多，包括：婴幼儿、过敏体质人群、不良生活习惯人群、慢性病患者等。

湿疹的皮疹特征为多形性，易渗出，痉痒，对称分布，反复发作，会有明显渗出倾向，属于变态反应性皮肤炎症，皮疹呈现多形性损害，包括红斑、丘疹、水泡，伴有剧烈瘙痒，常对称分布，容易急性慢性反复发作。临床上，根据病程和临床特点将湿疹分为：急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹三种。

湿疹病因多与饮食失节、外感风寒湿等有关。外感风寒湿，早期可以表现以皮肤的皮疹、瘙痒、红斑等为主，如果失治误治，邪气就会内入里。如果平素饮食不节，嗜好肥甘厚味，或其他不良生活习惯，邪气内传容易影响脾胃运化，伤及脾胃，脾失健运，致湿热内蕴，导致表里不和，内外两邪相搏，充于腠理，浸淫肌肤，很容易反复外感风寒湿等邪气，而导致湿疹缠绵难愈。

治疗上，需要注意祛除在表的风寒湿邪气，清解在里的湿热瘀滞，尤其注重化湿；饮食上需要注意清淡饮食，切忌肥甘厚味，辛辣刺激的食物；起居上注意外避风寒，早睡早起，切忌熬夜。

中医治疗湿疹等皮肤类疾病，具有很大优势。经典中医从体质状态入手，从改变土壤和调理脾胃入手，扶正驱邪化湿，不仅缓解症状快，还可完全避免激素副作用的发生，彻底断根，具有极强的特色和优势。

作者简介

副主任医师：孙良生

广东省中医院中医经典病房（中医经典临床研究应用基地）主治医师，全国名老中医学术继承人，为已故山西省名老中医李可三代弟子，师承山西省名中医齐玉茹以及广州南方医院古中医科吕英名中医。

曾在广东省中医院肿瘤科工作6年，2011年调往广东省中医院中医经典病房担任主治医师。临证思维回归中医经典，善于运用《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》等经典中医理论和名老中医经验，灵活运用经方，临证不分病种，不分年龄，以纯中医理念配合针刺、艾灸等中医特色疗法治疗各种常见病、多发病，以及急危重症及疑难杂症。