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手术记录

麻醉达成后病人取平卧位，头低脚高倾斜20-30度。 1.腹部常规消毒铺巾。 2.于脐孔下缘切一小口约10mm，气腹针穿刺，CO2气腹形成，压力13mmHg, 10mm套管针穿刺进腹，置腹腔镜，分别于左右两下腹相当于麦氏点处穿刺：左侧5mm，右侧5mm。于耻骨联合上方2指左侧旁开3cm处另作一穿刺孔5mm。

术中探查：双侧附件与盆侧壁膜状粘连，行盆腔粘连松解后，见子宫前位，常大，双侧附件外观未发现异常。

左侧宫旁骨盆漏斗韧带外侧、圆韧带下方的腹膜后见一7*6cm大小的肿块，质软。术中请普外科主任会诊，考虑腹膜后肿瘤，建议中转开腹，行腹膜后肿瘤切除术，将术中探查情况及院方处理意见告知患者家属，表示知情、理解，同意院方处理意见，并签字。拔出各套管。再次行腹部消毒，取下腹左旁纵切口约13cm，剔除老疤，逐层进腹。排垫肠管，暴露手术野。在肿瘤上方无血管区打开包膜，钝性+锐性将肿瘤完整剥出。

送检灰白软一块，大小8cm×5cm×3.5cm，切面灰白，质中，边缘区呈多房囊性。镜下：主要由形态基本一致的短梭形、星芒状的瘤细胞组成，核无异型性，核分裂罕见，部分区见大量粘液样间质及多少不等的胶原纤维。