新生儿低血糖的发病原因和起因

      新生儿低血糖病因概要

新生儿低血糖是由于新生儿葡萄糖储备不足导致的。其中肝糖原贮存不足、葡萄糖利用增加应激或各种严重疾病、胰岛素水平增高、遗传代谢性疾病、生长激素缺乏等均引起的。

     新生儿低血糖病因详细解析

　　【病因机制】

　　出生时新生儿葡萄糖储备(以糖原形式储备)不足可发生低血糖。低血糖其他常见原因为早产、过期产和妊娠期胎盘功能异常。

　　发病机制：

　　1.肝糖原贮存不足因肝糖原贮存主要在妊娠末期的3个月，因此，胎龄小的早产儿、小于胎龄儿和双胎中体重较轻者肝糖原贮存少，如不及时进糖水或奶，生后即容易发生低血糖。此外，孕母患有妊娠高血压综合征或胎盘功能不全者，其婴儿低血糖的发生率更高。

　　2.葡萄糖利用增加应激或各种严重疾病均可使代谢加快，消耗葡萄糖增加，加之进奶差，因而更容易并发低血糖。如寒冷、创伤、窒息缺氧、酸中毒、呼吸窘迫综合征、败血症、新生儿硬肿症等。

　　3.胰岛素水平增高

　　①糖尿病母亲的婴儿因母体高血糖使胎儿胰岛细胞代偿增生，其胰岛素水平高，分娩后母体供给的葡萄糖中断，故易发生新生儿低血糖;

　　②严重溶血病患儿，由于红细胞破坏，红细胞内的谷胱甘肽释放于血浆中，破坏胰岛素，胰岛细胞代偿增生，生后胰岛素分泌仍较多，故易出现低血糖;

　　③突然停止长期高张葡萄糖的静脉补液，胰岛素分泌处于亢进状态;

　　④胰岛细胞增生、胰岛细胞腺瘤、Beckwith综合征等;

　　⑤亮氨酸敏感的新生儿进食含有亮氨酸蛋白质饮食后(如生乳、人乳)，亮氨酸及其代谢产物可刺激其胰岛素分泌增加，引起低血糖。

　　4.遗传代谢性疾病某些糖、脂肪酸、氨基酸代谢异常，如半乳糖血症、糖原累积病、先天性果糖不耐受症、枫糖尿病等。

　　5.内分泌性疾病先天性肾上腺皮质增生征、胰高糖素缺乏、生长激素缺乏等。

　　此外，尚有一些患儿，找不出其低血糖的明确原因，故称之为特发性低血糖。