身体困重乏力，肿么办？

身体困重乏力，肿么办？

一护士同事自觉最近一段时间身困乏力很严重，湿气很重，想调理一下，主要症状有：

身困乏力，无精打采，颈肩部僵痛，怕冷，易出汗，例假血块多，肚脐左侧压痛，舌红苔白腻，舌下於络，脉有力。

【一诊处方】桂枝加葛根汤合桂枝茯苓丸

【药物组成】桂枝15克 赤芍15克 生姜15克 炙甘草10克 大枣5枚 葛根40克 茯苓15克 桃仁15克 牡丹皮15克 薏仁30克 6剂，水煎服

【服药反馈】上方吃了6剂后，大便次数变多，感觉精神明显好转，身困乏力减轻很多，颈肩部僵痛缓解明显，肚子有点胀。

【二诊处方】上方基础上再加减，又开了6剂

【药物组成】桂枝15克 赤芍15克 生姜15克 炙甘草10克 大枣5枚 葛根40克 茯苓15克 桃仁15克 牡丹皮15克 山药30克 苍术15克 鸡内金10克 山楂10克

【服药反馈】6剂后身体感觉很轻松，颈肩部僵硬已无大碍，腹胀消失，停药，嘱其注意休息，少熬夜。

辩证要点：

(1)“怕冷、易出汗、颈肩部僵痛，脉有力”，这是太阳病，桂枝加葛根汤证。

条文：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

剂量：葛根四两 芍药三两　生姜二两 炙甘草二两　大枣十二枚 桂枝三两

上六味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一方，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。

（2）患者例假有血块，舌下於络，肚脐左侧压痛，脉有力，有血瘀证，用桂枝茯苓丸。

条文：妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃（pēi）也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。

（3）脾主四肢，合上资生汤(山药、苍术、鸡内金)健脾养胃。

（4）加山楂以健胃消食除胀。