基于数据挖掘分析梁冰治疗急性白血病化疗后的用药规律

目的:通过对梁冰教授门诊治疗的急性白血病化疗后患者的病历资料及处方进行收集、整理及回顾分析,归纳、挖掘其中的用药特点及组方规律,从而进一步总结梁冰教授治疗急性白血病化疗后的用药经验,为临床治疗提供新的参考,更好地继承和发扬名老中医治疗急性白血病化疗后的临证经验。方法:本研究收集了 2016年1月至2018年12月梁冰教授在广东省中医院就诊的急性白血病化疗后的门诊病历资料,按照纳入及排除标准筛选整理,收集了 3-77岁之间的75例病人,有效处方567首,将药名规范化后,采用中医传承辅助系统平台(V2.5)进行频数统计、关联规则、聚类分析等数据挖掘方式处理,总结出梁冰教授治疗急性白血病化疗后的用药规律。结果:对75例患者567首处方统计和分析,其结果提示,梁冰教授所使用的药物共有194味。药物的四气统计,发现其中温性药最多(42.56%),次之为寒性(33.96%)、平性药(17.7%)。药物的五味统计,主要以甘味药为主(40.83%),次之为苦味(34.94%)、辛味药(17.12%)。归经统计方面,从高到低主要为脾经(20.35%)、肺经(19.91%)及肝经(18.04%)。AML与ALL两病种之间使用的药物基本一致。使用频率最高的药物排序从高到低为:

黄芪、红景天、三七、竹节参、黄芩、莪术、灵芝、甘草、白术、夏枯草、蛇莓、天冬、茯苓、枳壳、鹿角粉、连翘,其使用频率均大于等于20%;其中黄芪、红景天、三七、竹节参、黄芩、莪术、灵芝、甘草这八味药使用频率均大于50%。通过关联规则分析及用量统计,可得到梁冰教授治疗急性白血病化疗后使用的

核心组方及用量为:

黄芪20-40g、红景天12g、三七5-10g、竹节参10g、黄芩5-10g、莪术10-20g、灵芝10-15g。

通过聚类分析得到新方共5个

:①续断、补骨脂、红花、肉桂、肉豆蔻;②麦冬、五味子、黄精、牡蛎、浮小麦;③杏仁、龙脷叶、款冬花、北沙参;④桃仁、火麻仁、瓜蒌子、大黄;⑤牡丹皮、紫珠草、生地黄、红景天、黄芪、羚羊角、三七。

结论:通过对梁冰教授治疗急性白血病化疗后的临床用药分析,患者均系虚实夹杂病状,扶正祛邪、固本澄源为其基本治则,扶正固本以补气健脾为主,常用黄芪、红景天、竹节参、灵芝之类;祛邪澄源以活血解毒为主,常用三七、黄芩、莪术、夏枯草之类;用药寒温并用,攻补兼施,扶正祛邪,邪正兼顾。...