《泽田派见闻录》之针灸真髓
《针灸真髓》又名《泽田派见闻录》，是泽田健的入室弟子代田文志等事师(1927－1937年)十余年的随闻随录，该书保留了原笔记的形式，并由代田文志等整理成册出版(1938年)、承淡安父子翻译(1958年)。返璞归真地呈现出泽田针灸学派的诸多学术思想，堪称吉光片羽。笔者阅览国内各家文献，对其所述皆是断缣零璧，遂予多加揣读、总结。本文试从成书背景、所体现泽田思想的精粹2方面加以详述，以供业界同仁参阅。
中国针灸之术约于公元500年传入日本，历经千余年，逐渐成为日本国民治疗疾病的重要方法之一。19世纪以来，日本盛行明治维新，汉方医学因"废除汉方医学、全面西化"的政策几乎陷入绝境，针灸更被视为"野蛮无稽"的民间疗法。直至20世纪初，一些潜心研究汉方医学的有识之士，借助现代医学拓宽了中医医疗领域，发表了一批研究论文及专著，复兴、发展了包括针灸在内的汉方医学。20世纪30年代，日本针灸也在复苏过程中逐渐形成以泽田派、玉森天心派和柳谷素灵派为主要代表的不同学术门派[1]。
泽田健(1877－1938年)别号春彦、简秀、龙头彦，吞气堂主人。自幼学习柔术及接骨术，因发现柔术的"急所"与灸术的"俞穴"相符合，遂开始潜心研习十四经络，在其后的二十余年间，遍历朝鲜釜山及中国吉林省延吉、汪清、和龙、珲春等地，以病者实验经络经穴，最终掌握了针灸古术的奥义，至此先后于釜山、东京开办针灸诊所，奇验神效，患者云集，声名日盛，成为针灸界一代名医。泽田健对于中医学术的优势倍加推崇服膺，以复兴东方古典医学者自任。泽田健使日本的针灸得到发扬，有识之士赞叹其为"针灸是世界上的一种物理疗法"。
承淡安，一生以复兴中医针灸为己任，通过著书立作、兴办杂志和学校等方式传播针灸知识，培养了一大批针灸人才，与扁鹊、皇甫谧、王惟一、杨继洲并列誉为"针灸发展史上的五位标志性人物"。20世纪30年代中期，他曾东渡日本考察针灸现状、办学情况，并访得元代滑伯仁的《十四经发挥》及铜人图数幅，翻译了《针灸精髓》《经络之研究》《知热感度测定法针灸治疗学》《经络治疗讲话》《病机摄要辨证》5部日本针灸典籍[2]。
2.1 以五脏六腑为本：
泽田健认为，一切疾患均起于五脏六腑之不调和，故其万古不变的疗法即为调和脏腑。使五脏调和，人体内固有的自然疗病能力完全发挥，即所谓太极疗法。"大医治太极，小医治小极；大医愈体，小医愈病"，治愈中枢之根本，末端局部之疾自然而愈。辨证多从脏腑入手，深信五脏之色体，不论何疾，只要归纳至五脏中方有门可入、轻易治愈。如关于失眠有"夜不能睡，性情躁急，容易生气，此为肝之疾；白天想睡，容易郁塞，此为脾之患；精力两衰，容易疲倦，元气薄弱，对任何事物，均提不起兴趣，此为心肾二脏失司"。又如汗出种种亦与脏腑对应：汗出于腋下为心弱，出于额为脾弱不养生，出于颈筋为肝弱，出于全身为肾弱。
施治以调整脏腑为主，"脾俞、肾俞、身柱、曲池、左阳池、中脘、足三里、次髎、太溪"等15个穴为泽田健治病之基础用穴。脏腑之中尤重脾、肾，脾为后天之本，化生水谷精微，又司意智之所。《金匮要略》云"四季脾旺不受邪"故选用脾经之背俞穴脾俞、脾络胃经之下合穴足三里以使后天之气不衰。肾为先天之原气、藏精、主生殖，是腰及下腹力之源泉。"本在肾，标见于背"，五脏六腑之俞均在背部膀胱经中，而膀胱是肾之标，故肾为五脏阴阳之本，取肾经之背俞穴肾俞、原穴太溪以充实先天原气。身柱位居督脉，"督，察也"，引申为总督，统率一身阳气，又为肺之要穴，络大肠，是泽田派小儿保健必取穴之一(另一穴为命门)。次髎属膀胱络肾，《甲乙经》："女子赤白沥"，《针灸铜人》："急转阴器……腰以下至足不仁……小便赤淋"，主男女生殖、泌尿及下肢疾病。曲池大肠经合穴，主外感、阳明热证及上肢头面诸疾。阳池为三焦经之原穴、中脘为腑会，二穴相合得以调三焦(下文详述)；此诸穴之选配，加之其他临证配穴，宗旨在于通调五脏六腑，以达调整机体整体生理平衡之效。
2.2 注重望诊和触诊：
泽田健坚信"阴中之物定在阳中显出"，五脏有疾定会显于体表。故诊病时，多注重望诊、触诊，较少问诊，"病人主诉过多，反易令人迷惑"。望诊多为望皮肤毛发的五行色质，如在诊察一位体格强壮的中年男性时，观其气色尚可，但自觉浑身不是，望其肝俞处肿起，便知其为失眠所困。触诊，是运用自身的直觉力，依靠指尖感触感知皮肤或穴位松紧、寒热等不同，泽田健就此提出"低气压"一说，认为病愈重，经穴处显出的低气压面积愈大，用手摸上去会觉得冷。一位自诉太阳穴处作痛患者，先生考虑太阳属胆经，触诊胆俞处绷紧感，接着触诊胆募日月处有显著反应，胆经之阳陵泉也有反应，故肯定地判定为胆经之疾，此处也体现出泽田健另一学术特点，即经络、经穴诊断法思想。
2.3 擅用灸法：
灸是火力的应用，移火于灸，可补人体原气。灸法可使体质变强，元气好转。灸法尚有攻破硬结的力量。泽田健擅将灸法用于内、外、妇、儿科疾病及血证、热证、癌症等疾病多获良效。在《针灸真髓》中，灸法占65%，而针刺仅占35%。①灸量、次序、禁忌：关于灸量，《针灸真髓》中并未限定，讲究灵活变通，大致认同古人所说：初灸觉热的灸到不热、不觉热的灸到他热。若灸治痈，可不问壮数，越多越好。如手三里治痈疖疔疮，每天灸二、三十壮至百壮；又如中脘，必要时可灸一二百壮，古书中说可灸五百壮。泽田健之灸有一定顺序，使邪气逐步外出，原气逐步补益，经多年临床实践后，由原来的背部→腹部→腰部→手→足，改为腹部→腰部→背部→手→足，大抵是愈加意识到腹部脏器重要的缘故。泽田健之灸除脊中穴外，几乎无禁忌。②应用：《针灸真髓》中用灸法治愈了诸多疾病，最令人叹为观止的当属纠正脊柱畸形。泽田健原就习得接骨之术，研习十四经后接骨之术更为精湛。他认为脊柱前屈是腹部脏器不和、任脉牵引所致，若如整形外科般强行将弯曲的脊柱扳直，内脏会受影响。灸法可使挛缩的筋或韧带柔软，故选取巨阙、鸠尾、上脘等穴施灸，使内脏调和、任脉伸直，脊柱可随之伸直。
2.4 师古而不泥，开创新思路：
①阳池与中脘联用：一般"病气"即是说"气"有了病，气在三焦，人的精神聚于丹田，不得不先调三焦[3]，而调三焦，必用阳池、中脘。阳池即阳气聚集的池子，三焦原穴，位于肢体末端；三焦者原气之别使也，是原气运行的主要通道。艾灸阳池，从阳气最弱处入手，调动一身阳气，疏通元气通道。中脘为腑会，当上中下三脘的中点，也是中焦的中点、上中下三焦的中点。灸中脘穴，上中下三焦均有反应，故用阳池和中脘等于用了十二原的全部。此二穴归入泽田派15个基础穴，用于治疗各种疾病，而选用左阳池，取阳升阴降之理。单独灸此二穴可用于治疗疝气、疝积、热证、妇科等由三焦而来之疾。泽田健尤善用其治疗子宫位置不正，如子宫左屈，灸此二穴使乳糜管通畅，使左腹直肌之挛缩迟缓。关于子宫正位的叙述，代田文志在旁注释道：灸此二穴松解左腹直肌痉挛，充实下焦之气，使脐下的空虚变为充实，在实验上确为事实。②创立背部膀胱经第一行说：泽田健经苦心孤诣研究二十七余载，发现了背部第一行。其位于督脉外五分处，在背俞穴内侧，由膀胱经发出，内脏有热时，即从此外出。故可用于诊断，当遇到发热不知出处时，诊察背部第一行即可知原发脏腑。以可用于治疗，如心的第一行，是心俞斜向上五分，舌头痛时，为心中之热，出于心俞内侧，针刺此处后可立愈。目内眦属膀胱经、心经，目外眦属小肠，故目内眦角痛，针刺膀胱俞、心俞第一行；外眦痛时，针小肠俞第一行即愈。肝主目，针或灸肝俞第一行可治眼病。手足指趾痛时，针灸该经络所属脏腑之第一行即可治愈，如拇指痛时用大肠俞、肺俞之第一行治疗等。背部第一行类似华佗夹脊穴，然并不等同，因夹脊穴应用广泛。将五脏六腑之俞，排入第一行，并用于诊断治疗上，当以泽田健为嚆矢。③特效穴与独创穴：在运用整体疗法之余，也配合一些特效穴，急性期尤多用。如夺命穴(上臂外侧，肩髃曲池中央，距曲池较近)治疗丹毒；骑竹马(肝俞第一行)治眼痛、祛毒；两相(风门外约5分处)治疗风邪；祛梅八穴(背部附分、膏肓、譩譆、骑竹马，相当于魄户、神堂、膈俞、膈关，因背部第三行的穴位，要张开肩胛骨取，所以起初以为是神堂，张开肩胛骨后可能是膏肓了)治疗梅毒；四灵(滑肉门是司天、大巨是在泉，共称四灵)治病气逆行、肠结核。《针灸真髓》所载穴位为健康人之穴，疾病是身体发生了变异，应适应病体取穴，故出现了一些名称与传统书本相同，但位置、主治不同的穴位，称泽田派独创穴。如孔最治疗痔疾(尺泽下中指同身寸二寸处之陷中)。治疗肾炎时，肾募不在浮肋骨的尖端显现，而在志室处显现，所以将此部位称为肾募京门，仍属胆经，"京是都，都应在中央，不应如一般书上所说之在身侧"，故泽田派京门位于肾俞旁开1.5寸，相当于志室。志室是京门下一寸；命门(肾俞第一行，原命门旁半寸)为生命之门，门是出入处，危急时应用此穴有效，多用于治疗儿科、妇科疾病。④经穴移动：泽田健认为经穴是移动的，灸可使挛缩的肌肉、韧带、血管、神经等伸长，身体姿势变动，穴位也跟之移动。疾病痊愈后，灸穴的位置才不移动。⑤三焦经新释：泽田健认为，三焦是心、小肠和乳糜管的关系。⑥病气传遍：病气按一定途径传遍，如门脉，依据疾病→膈→期门→肝→章门→脾→京门→肾的顺序传变等。
日本的古医道源自中国，若以天地宇宙之大法则而言可不分日本和中国。研究传统针灸时，当重视国外针灸之术，以博采众长。泽田健对《十四经发挥》《日华三才图绘》等经典信之甚笃，苦心钻研并用于临床，开创泽田派，厥功甚伟，值得尊崇。泽田健是古典医学的力行者，志欲复兴东方医道，崇尚纯粹汉方，然其认为脉证、腹证及用药是三流医术未免极端。故在继承其学术思想的同时，当扬长避短，取他山之石以攻玉。