手把手教你制作中药蜜丸
蜜丸是将药物细粉以炼制过的蜂蜜为粘合剂制成的丸剂。为我国古老的传统药物剂型之一。早在《黄帝内经》中就有记载，至今已有两千多年的历史。目前在中成药中仍占有重要地位。它应用广泛，尤其在农村和老年患者中深受欢迎。据初步统计蜜丸的需用量约占中成药总量的四分之一左右。
蜜丸同别种剂型比较起来具有独特的优点。由于蜂蜜含有大量的糖、有机酸及维生素等丰富的营养成分，具有滋补作用；味甜能矫味；同时，蜂蜜具有镇咳、缓下、润燥、解毒的作用。中医学认为蜂蜜有“除众病、和百药”的功能。蜂蜜含有大量还原糖，能防止药材中易氧化的成分变质。且蜂蜜与药粉混合后，丸块表面不易硬化，具有柔软感，制成的丸粒光滑、滋润、崩解缓慢，作用持久。因此常用于治疗慢性病和需要滋补的疾病。然而现在某些厂家生产的蜜丸，外观粗糙，大小不一，硬如坚石，既剂量大，又服用困难。著者在制作蜜丸过程中，把一部分药材按其有效成分进行提取，再炼蜜为丸。这样，既缩小了体积，又增加了疗效，在服用、携带及贮存等方面大大方便于患者。现将蜜丸制法几点体会介绍如下：
蜜丸的制法主要分为：炼蜜、和药、制丸、包装等几个步骤。
一、炼蜜
1.蜂蜜的选择这是保证蜜丸质量的关键之一。一般以乳白色或淡黄色，无异臭，无杂质，稠似凝脂的蜂蜜为好。
2.炼蜜的方法是为了除去部分水分、杀死微生物，并适当地加强其粘合力。小量生产可用铜锅、铝锅或搪瓷盆直火加热(禁止铁锅)。待蜂蜜融化后，随时捞出漂浮的杂质及泡沫，再用筛网过滤，置锅中继续加热至沸。一般以炼至没有明显的蒸气：中间翻腾起黄色泡沫为度。
根据制剂要求，蜂蜜熬炼的程度可分为以下几种：
①嫩蜜：将蜜加热沸腾，温度约控制在105-108℃之间，蜜的颜色无明显变化，只稍带粘性。多用于含有糖分、油脂、胶质或树脂类成分多的药物。
②炼蜜：蜜经加热沸腾后，继续加热，使水分大部分蒸发，温度约控制在109-112℃之间，其颜色变为浅红棕色，浮起的泡沫带有光泽，用手拈之有粘性，但两指离开时无白丝。多用于含粉性成分多的药物。
③老蜜：蜜沸腾后在火上熬炼，温度控制在之间，使其水分绝大部分蒸发，由浓稠转变为不易流动状态，颜色变深红棕色，泡沫周围显红棕色，用手拈之发粘，两指离开后带有白丝，嚼之粘牙。多用于干燥松散，纤维性强的药物。
炼蜜时，可根据蜜的质量，药物的性质及制造季节时间的不同而灵活掌握。如水分大，稠度小的蜂蜜要多炼；一般冬季炼蜜可较嫩，夏季可较老。
二、和药
1.操作将经过加工、粉碎(过80~100目筛)的原料放入盆内，再取炼好的蜂蜜准确称量后加入。充分混合，搓揉均匀，使药坨(丸块)内外滋润，色泽一致，软硬适中，能随意捏和即可。
2.注意事项
①含多量糖分及动物胶的药物，如熟地黄、枸杞子、鹿角胶等，因为药物本身具有很大的粘合力，且胶类遇热蜜融化而呈粘软状态，操作困难，不易成丸。故此类药物混合时以用嫩蜜为宜，且温度不能太高。
②树脂、树胶类药物，如乳香、没药、血竭等，既具有粘性，又易融化，所以也应该采用嫩蜜。如用热蜜，初时软冷即硬，不但操作不便，而且制成的丸药过于坚硬，不符合质量要求。
③含大量纤维质的药物：如益母草、甘草等，或含矿物药较多的处方，应用老蜜趁热混合。
④如上述三类药物在处方中含量大致相等，或另有含淀粉药物较多时，用炼蜜即可。
⑤含多量油质的药物如柏子仁、瓜蒌仁等，因本身粘合力强，混合时用嫩蜜为宜。
⑥如含有芳香性药物，待蜜冷至50~60℃时再和药，以免芳香性成分损失而影响疗效。
⑦含糖类、油脂类药物多的，一般用蜜量较少；质松而纤维多的药物用蜜量较多。夏季用蜜量较少，冬季用蜜量较多。
三、制丸
1.润滑剂(俗剂丸药油)制丸时用以涂布在搓丸板和手上起润滑作用，以防粘连，便于制作，用量不宜过多(丸药油的配制是取麻油加热至沸，再加入适量的洁净蜂蜡；每500克油加蜡120克，冬季少加，夏季多加，使之溶化，趁热滤去杂质，放冷即可供用)。
2.分坨根据丸重和搓丸板的孔数，计算出每一丸条的重量，将药分为若干重量的小坨，供搓条。
3.搓条取上述分好的药坨，置于涂油的木板上，用双手搓成长条，或用搓条板搓成粗细均匀，与搓丸板宽度相当的长条。
4.手工制丸两手蘸润滑剂擦匀，左手执丸药条，用大拇指和食指按需要分量掐断，以右手捻成圆球形即得。搓丸板制丸，搓丸板有底板及压板两部分，用时先涂适量的润滑剂，然后将丸条横放在底板纵行凹槽上，上盖压板，双手紧握两端把手，由轻至重向下压并前后搓按，丸条即被切断而搓成球状。
与手工法相比，此法生产效率较高，丸重差异小，形状圆整，是目前应用比较普遍的方法。制丸操作者应注意环境及个人清洁卫生。操作前应用温开水洗手，或用酒精棉球擦手，并将用具清洁消毒，尽量避免污染。蜜丸制成后，可用紫外线消毒一小时。
四、包装
蜜丸一般烘干水分后，可用玻璃纸包好，装玻璃瓶或塑料袋密封。或用蜡纸包裹，外面烫蜡，装入硬纸小盒内，外面再烫蜡。有些蜜丸成型后，需要于表面挂衣，起到防湿，防蛀，保护药味的作用，并使丸剂外型美观。每次检验后，宜贮于阴凉干燥处。