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所谓麻醉医疗事故,是指从事麻醉工作的医护人员在工作过程中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和麻醉工作制度或技术操作规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。1、麻醉医师不熟悉手术病员的病历、各项检查结果,盲目麻醉。2、应用麻醉药前未经过核对,盲目用药,误将其他药物作为麻醉药。3、用药的剂量、方法不当,尤其是对老年、儿童、身体状况欠佳,高敏性或特异性体质、解毒功能低下的患者,麻醉药剂量、速度使用不当(对高敏性及特异性体质者属麻醉意外)。5、颈丛阻滞或硬膜外阻滞误入蛛网膜下腔,造成全脊麻。2、术后未复苏或复苏不全,呕吐物吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。6、出血性休克、血管栓塞、药物过敏及其他原因猝死。肾上腺皮质激素:约有1%的病人用后可出现精神症状,兴奋烦躁、易怒、情绪抑郁或片断幻觉,妄想等类似抑郁症和精神分裂症样表现。抗高血压药:如利血平、复方降压片、降压灵等药中含有蛇根草类生物碱,这种生物碱能使人产生抑郁症状。抗生素:大剂量使用青霉素时(尤其静脉注射) ,部分老年人或肾功不佳者会出现情绪激动、紧张恐惧、意识不清等症状。磺胺类药物:偶有头痛、眩晕、意识模糊、注意力不集中及幻觉等。抗胆碱药物:阿托品、苯海索等药物,可出现兴奋不宁、紧张不安及不同程度的意识障碍,部分病人出现错觉及幻觉。巴比妥类镇静催眠药物:可使记忆受损、智能活动受限,或使病人产生偏执、容易冲动等。2、气管插管按常规操作出现牙齿脱落、鼻出血、唇出血、喉头痉挛、喉头水肿、声门损伤、支气管痉挛。5、局麻患者因精神紧张而致晕针、虚脱、惊厥、癔病发作,高血压脑病等反应。6、麻醉过程中的各种穿刺、插管按常规操作仍发生并发症。7、人工冬眠过程中发生心室纤颤、人工冬眠合剂用后体表出现结节包块,复温期皮肤烫伤等并发症。8、低温麻醉以按常规操作,仍发生心律失常、体温过低、低血压、寒战、冻伤、反应性高热。
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