周末分享：顽固性失眠兼三年低热不退临证实录
老师名末流实为一流，从下面的医案中即可见一斑。
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顽固性失眠兼三年低热不退临证实录
末流郎中
患者女，36岁，某中医药大学老师，自18岁起，患失眠，迁延至今，多方求治无效，历国医大师数人，民间中医几十，皆未见功。
近两年更增头痛、低热终日，动则气短汗出，腰脚无力，心中烦躁。今年四月，因婚期将近，心中惶惶然。其未婚夫中医教授、硕导听闻余多治失眠，疗效甚佳，乃辗转打听，加余微友，苦求治之。
请其自述脉象，因二人皆中医，易得之。此女左寸浮缓，左关沉紧，有滞塞之意；左尺轻取紧硬搏指，脉按至骨，沉微细软。右脉寸部浮缓有大意，右关弦涩而芤，右尺浮弦，重按沉细数。
根据所发照片望诊之：面青白，无神，双颧骨红，舌胖质红，边有齿痕，苔白，舌根厚腻罩黄，舌底脉乌黯怒张，兼腻黄之意。
问诊：口渴一般，喜喝温水，夜尿频数，月信衍期，量少色黑，大便无规律。乳胀，时烦躁。
予处下方四剂，姑试治之：
广藿香18苍术18南楂30桂枝18生姜45砂仁15白豆蔻15法夏20陈皮20茯神18石菖蒲20白芷12麦芽30龙骨30牡蛎30灵磁石30厚朴15木蝴蝶20合欢花15五灵脂15黄柏12肉桂8熟附片20（单包，久泡久煎。以上各药单位均为克）。每日1剂，每日3次。
四剂服毕，纳馨，腰脚有力，低热退，汗止，眠佳，已无夜尿。多年之苦，若失矣！
后嘱其夫君用温肾填精之方合固涩封藏之法，服一月，果愈。已于前几日合婚也。
余考此病，其实非难也，不过是久病精亏，上热下寒，中宫痞塞，外有桂枝汤证，更兼情志不良，阳从上脱耳。
故予以桂枝汤之意，加龙、牡、磁治其外，二陈加砂蔻宣畅中宫，封髓丹（黄柏、砂仁、甘草）加白芷、石菖蒲以收纳元气，下用附子、肉桂温阳以安元气之宅，并佐木蝴蝶化湿润燥，楂、麦、合欢、五灵脂、厚朴理气化瘀疏肝，一气周流，乃无弊也。
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