国医大师李佃贵治胃病的5个经验方

随着自然环境的变化、社会环境的变化、生活方式的改变等，浊毒已成为病因病机中重要的一项。国医大师李佃贵教授首创“浊毒理论”，并将其运用于临证中。从浊毒入手治疗慢性胃炎，李教授总结了几个经验方。理气疏肝方组成：香附15g，紫苏15g，青皮15g，柴胡15g，甘草6g。用法：水煎，温服。功用：化浊解毒，疏肝理气。主治：浊毒内蕴，肝胃不和证。脘腹胀满，胸脘痞闷，不思饮食，疼痛，嗳气，或有恶寒发，舌暗红，苔薄黄，脉弦细滑。方义：方用香附理气畅中、养血和血；紫苏辛温解表，温中行气；青皮疏肝破气、消积化滞；柴胡始载于《神农本草经》，列为上品，具有疏肝解郁，升举阳气的功效；甘草调和诸药，兼以补中。五味相合，使气机得畅，疏肝安中，痛、胀、嗳气自愈。临证加减：内湿化热，舌苔兼黄者，加黄连、栀子；腹泻偏重者，可加薏苡仁、茯苓、泽泻以利湿止泻。

理气和胃方组成：百合15g，乌药9g，茯苓15g，白术9g，当归12g，川芎9g，白芍30g，豆蔻15g，鸡内金15g，三七粉2g（冲）。用法：水煎，温服。功用：化浊解毒，理气和胃。主治：浊毒内蕴，脾胃不和证。食欲减退与食后腹胀同时并见，脘腹胀痛甚或腹泻，嗳气，恶心，呕吐等，舌暗红苔黄腻、黄厚腻，脉沉弦细。方义：中医学应用百合治疗疾病已有两千多年的历史，最早记载于《神农本草经》，甘而微寒，归肺、胃、心经，具有润肺止咳、清心安神和胃之功效。乌药辛、温，归肺、脾、肾、膀胱经，有行气止痛、温中散寒之功用。两者合用，首载于“百合乌药散”，有健脾和胃、行气止痛之功效。白术、茯苓是名方“四君子汤”的臣、佐之药，是治疗脾虚湿盛的常用药对。白术甘温补土，燥湿和中；茯苓甘淡渗利，健脾渗湿。白术以健脾为主，燥湿为辅；茯苓以渗湿为辅，健脾为主。两者合用，一健一渗，一补一利，使水湿得利，脾胃得补。当归、川芎、白芍养肝血，柔肝体，恢复肝正常的顺达之性，肝畅则胃安。豆蔻辛、热，归脾经、胃经，可散寒燥湿、化浊消痞、行气温中、开胃消食。鸡内金甘、寒，归脾、胃、小肠、膀胱经，有健脾消食化积之功效。三七粉止血、散瘀、定痛。临证加减：胃脘胀满者，加厚朴、枳实理气消痞；胃脘灼热吐酸者，加生石膏、瓦楞子、海螵蛸清胃制酸。从浊毒入手论治慢性胃炎——理气活血方组成：蒲黄9g，五灵脂15g，砂仁9g，延胡索15g，白芷15g，蒲公英15g。用法：水煎，温服。功用：化浊解毒，理气活血。主治：浊毒内蕴，气滞血瘀证。各种因气滞血瘀引起的胃痛、头痛、胁痛，舌质紫黯，苔黄腻或黄厚腻，或见瘀斑、瘀点，脉沉弦涩。方义：方用蒲黄、五灵脂行血散瘀止痛；砂仁行气化浊，和胃安中；延胡索理气安中，兼以止痛；白芷专入阳明经，辛香发散，外解风寒，兼化湿浊止痛；蒲公英清胃止痛。全方合用，共奏化浊解毒、理气活血之功，使浊毒轻，血瘀散，气滞消。临证加减：兼饮食停滞，嗳腐吞酸，加神曲、莱菔子以消食化滞；兼气机阻滞甚者，加枳实、厚朴、木香，开结散滞。清胃制酸方组成：生石膏30g，瓦楞子15g，海螵蛸15g，浙贝母12g，牡蛎20g，黄芩9g，黄连9g，栀子9g。用法：水煎，温服。功用：化浊解毒，清胃制酸。主治：浊毒内蕴所致的胃脘灼热、反酸、嘈杂等症，舌红，苔黄厚腻或黄腻，脉弦滑。方义：方中生石膏性大寒，清热泻火，泻肝胃之郁热，为君药；瓦楞子、海螵蛸可制酸止痛，共为臣药；牡蛎味咸、涩，性微寒，归肝、心、肾经，质重镇降，可散可收，浙贝母开郁散结，黄芩、黄连、栀子共清上焦中焦之郁热，共为佐药。临证加减：脘痛腹胀者，加枳实、厚朴；疼痛较剧者，加延胡索、白芷；大便秘结者，加柏子仁、瓜蒌、火麻仁润肠通便。和胃降逆方组成：厚朴15g，枳实15g，半夏9g，姜黄9g，绞股蓝9g。用法：水煎，温服。功用：化浊解毒，和胃降逆。主治：浊毒内蕴，胃气上逆证。恶心、呕吐，胸脘痞闷，便秘，舌暗红，苔黄腻或黄厚腻，脉弦细滑或弦细。方义：方用厚朴、枳实行气散结，消痞除满，以除积滞内阻，畅通腑气不通；半夏味辛，性温，有毒，归脾、胃、肺经，燥湿化浊，和中健胃，降逆止呕；姜黄性温，味苦、辛，归脾、肝经，具有破血行气、通经止痛之功效；绞股蓝味苦、微甘，性凉，具有益气健脾，清热解毒之功，有“不老长寿药草”“天堂草”“小人参”之称，诸药共用以达和胃降逆之功。临证加减：胃脘疼痛者，加延胡索、白芷、三七粉活血化瘀；大便偏干可加大黄、芦荟泄浊解毒。