中医野路子

这个中医野路子，可以有。

①大剂量川芎镇静安神

去年研究生刚开学的时候，我们有着近一个月的理论课学习，其中一门叫《中医经典与临床实践》，这门课由我校的4位中医优才班毕业的老师进行讲授。

这门课可以让我们更好的贴近临床，并指引我们如何走好中医这一条路，我是觉得蛮不错的。

【课程引入完毕】

有一次皮肤科的欧阳老师讲课时提到，治疗头痛，他有个效果非常好的药对：川芎30g，怀牛膝60g。

我是有点惊惊惊讶讶讶的，因为以前研究和使用风药时，都很注意此类药物的用量。这里川芎量太大了，辛燥之性鼓动气血于上，虽然有走下的牛膝，仍觉不妥，也就搁置了这个。

Once upon a day, 还是有一天，我在读闲书，彭坚老师用《辨证奇闻》的散偏汤治愈了一位半边剧烈头痛17年的患者，这里面川芎就用了30g！并道出其伯父早年行医的一个经验教训：曾用仲景酸枣仁汤治失眠，但乏效，后来另一位医生仍取原方，只是将方中川芎加至30g，患者安然入睡！

这似乎在暗示大剂量的川芎可能有镇静安神的作用。

后来我就在2位病人身上“实验”，这两位患者不适症状极其相似：后脑勺胀痛并伴有烘热感，头目眩晕，头重脚轻，如踩棉絮，口干口苦，双下肢乏力，眠差，仅4小时左右，双手脉弦硬。

用的是镇肝熄风汤加减，并学习张锡纯先生嘱患者睡绿豆枕头。药后患者胀痛、烘热、口干口苦下肢乏力等肝肾不足肝阳上亢症状均改善，但唯独失眠解决不了。曾用各种方法，从引阳入阴、调和营卫、补阳、补阴、温潜、重镇安神乃至大剂量地黄+肉桂（验方）等效果也是不尽人意。

后来我就在以前用的镇肝熄风汤里面加了川芎30g，地龙30g，这个睡眠就着实是改善了很多，从未有过的轻快感。

2例有效不代表什么，更多的有效病例有待去运用和挖掘，故今天就先写出来，大家群策群试试。

话说，彭坚老师为了避免大剂量川芎辛燥之性带来的副作用，所以选择川芎30g+地龙30g此类以柔克刚的搭配，值得学习。

回想起来，欧阳老师川芎30g+怀牛膝60g的搭配，亦异曲同工之妙。

正所谓，这些高手们所见略同。

②大剂量霜桑叶止汗+止血

以前我倒是分享过桑叶美容，《皮皮虾 咱们一起去做大保健》。

我是觉得，桑叶止汗+止血的作用，都和其收敛之性有关，直接上图：

③大剂量白芍通便+止血

白芍通便呢，我是从黄煌老师学到的，毕竟白芍可以“开阴结”，这二年碰见的多种证型的便秘，围绕着大剂量白芍+大剂量生白术（魏龙骧老经验）进行加减都有着非常好的效果。

但是我从没有注意到大剂量白芍可以止血。

还是有一天，在郭永来老师著作《杏林集叶》读到了一个治疗崩漏的小方，我当时编了个口诀，记录在了我的小本本上：

当归+地黄+白芍+乌梅+生地榆+藕节

口诀是：四物太凶加我弟妹。

解析：四物汤太凶（四物汤去了川芎），加我弟妹（藕、地yu、梅）

*白芍用量偏大（多为当归的3倍以上）；生地榆+乌梅敛当归辛温走窜之性。

郭永来老师说此方的灵感来自岳美中老引《芷园医话》之言：白芍重用至一两以上，止血效果往往妙不可言。

巧了，彭坚老师在《彭坚汤方实战录》第81页用傅青主加减当归补血汤治疗崩漏时也引用岳美中老对于大剂量白芍和大剂量桑叶止血的观点。

上个月月初，同学一位患有子宫腺肌症的亲戚崩漏不止，心急如焚，把我同学“磨”得不行，就问到我有没有什么止血的药推荐。

我说-弄明白出血的原因很重要，但目前救急的我知道的也就是血凝酶+云南白药（我的官方回答）

反正听同学的意思是，病人要怎么快怎么来，而且，依从性极差，目前吃药打针已经是out of contro,让她艾灸十七椎这些怕是不可能的。

-多问了几句应该不像是妇科急症引起的出血，我说就试试中药咯，有个验方，以前在本科时试过，真乃一剂知二剂已-

同学又仿邓铁涛老在方中加入血余炭（取一撮青壮年患者头发）。

患者6月2号开始服药，服药后第二天即止住了血。

昨天又再次确认该患者未出现流血。此方值得推荐一试。

总结就是：

我喜欢用“有一天”这个词。

那些中医高手们很多都所见略同呀，为什么高手们很多见略同呢？

各种失眠搞不定时不妨辨证试试大剂量川芎；

各种汗证搞不定时不妨辨证试试大剂量桑叶；

各种血证搞不定时不妨辨证试试大剂量白芍。

总结完毕，可以睡觉咯，做最靓中医仔！

潦草版参考文献：

彭坚著《彭坚汤方实战录》

郭永来著《民间中医拾珍丛书·杏林集叶》

云中内部教材《中医经典与临床实践》

陈振斌主编《孙曼之亲传临证医案精选》

对了对了，翠湖的荷花开了，我盗了好几张郭老师的图，千万不能被她发现啦

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