一味“利九窍”的中药！通心窍、利肾窍、开脑窍，值得用心体会

本文理论依据：《中华临床中药学》、《中华药海》、《中华人民共和国药典临床用药须知·中药饮片卷》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我继续给您聊可以养生的中药材。

我今天说什么呢？说一说远志。

远志是什么啊？它其实就是远志科植物远志，或者卵叶远志的干燥根。这东西在山西、陕西、河北、河南等地多产，有一点苦，有一点辛辣，一嚼上去还会觉得有点刺激咽喉。它生用和炙用都可以。

这玩意儿性味辛、苦、温，入心经、肾经和肺经。它能干啥呢？我的体会就是，它主要就是“利窍”，通利心窍、肾窍、脑窍。用古人的话说，就是“利九窍”。你看《神农本草经》就说它“除邪气，利九窍”。《本草求真》则说：“远志，辛甘而温，入足少阴肾经气分……肾气充则九窍利……”。

这味药到底能做什么？现在我给你仔细说说。

第一个，我说此药通心窍。

什么是通心窍？就是说它可以改善心神不宁、惊悸、健忘、失眠等症状。心藏神。这些神志方面的毛粉，可以说是心神被蒙蔽，心窍不同利的结果了。《本草蒙筌》说此药“去邪梦，定心气，安心神，增益智慧不忘”。现代药理学研究认为，远志可以镇静、催眠、抗抑郁、改善记忆，对中枢神经有明确作用。

用远志来通心窍，办法不少。比如说老早年的《陕西中草药》就记载一个便方，用远志研成细粉，每次3克，每日2次，用米汤冲服，可以改善神经衰弱、失眠多梦、心悸健忘等症候。《古今录验》里头有一个办法，用远志（去心）、石菖蒲、茯苓、人参四味药，研细粉，每次服用1克，每天3次，也可以起到类似作用。

第二个，我说此药通肾窍。

什么叫做通肾窍？这里有两层意思。其中一个，是肾开窍于耳。远志这味药入肾经，温能补，辛能通，对肾气不足所致的耳鸣是有一定调治意义的。《太平惠民和剂局方》最早就有一个远志丸的配伍，治耳鸣。第二层意思，就是它帮助我们改善心慌、恐怖、害怕、梦魇、夜卧不宁等症。这类症候，中医理论看，就是肾精不足，志气衰微，心神不交所致。怎么办？用远志。它入肾经，强肾志，沟通心肾，从而改善这些状态。《本草蒙筌》说它“去邪梦”，说的就是这个意思。

具体怎么用呢？比如说远志配石菖蒲，两者各6克，泡水来喝，就不错。

第三个，我说此药可以通脑窍。

这个功效，说实话离普通百姓远了一点。它主要说的是调治痰阻心窍所致的癫痫、抽搐、癫狂、精神错乱、精神恍惚等症。对于这一点，大家知道一下就好。

远志这味药，功效、说法还有很多。我上面说的，是在我的经验基础上，结合文献考证，用我自己的理解提炼出来的。我觉得，这样解读，是方便读者的学习、体会和记忆的。

远志用于安神志，还有一些食疗办法。远志9克，莲子9克，研成细粉。然后煮粥，粥成了加入药粉，再煮2沸。这个叫远志莲子粥，可以帮助我们改善失眠、健忘、心惊等症候。

远志这味药，你千万记住，脾胃不好的，比如说你有胃炎、胃溃疡什么的，不要用。因为这个东西常用之后，有可能造成消化道的不良反应。另外，有报道称，此药可以带来过敏症状，表现为舌和下颌部位的麻木、面部潮红、起丘疹等。所以这方面必须注意。远志最大用量不超过9克，实热、痰火者不可用。远志这个药，生用情况下，产生不良反应的机会较大。所以现在一般都主张用它的炮制品。

好了。关于这味药，我就给你说这么多。