叶橘泉：酸梅膏（汤）的制法和应用大全
中医书友会第2097期
I导读：夏季来临，传统的酸梅膏作用不仅仅是生津止渴、防暑降温，防病治病照样可派上大用场！
治疗和预防传染性肠炎的酸梅膏
作者/叶橘泉
“酸梅膏”有制菌杀菌的作用，对肠道各种细菌传染病，伤寒、霍乱、痢疾，以及小儿疫痢等病，都有预防和治疗的功效。我们都知道，一切的细菌，在碱性液中才容易繁殖，若细菌培养基内遇到酸性溶液时，细菌就要死灭，所以我们的酸性胃液中，细菌没有站足的地位。因为肠液是碱性的，故健康人的肠内，也有很多的细菌，这些细菌大多不是病菌，有的对我们人体是有益的，可是一旦消化不良，或肠内有障碍的时候，它们也能兴风作浪，造成肠炎、下痢等毛病；或者产生种种分解毒素而引起自家中毒，发生荨麻疹等。如果“伤寒”、“霍乱”、“赤痢”等病菌乘机侵入肠内，那就很快地繁殖而发生病症。
梅肉是酸的，把它制成浓流膏吞服后，能使碱性的肠液变为酸性，达到制止细菌繁殖或杀灭肠中细菌的目的，因已制成了浓缩的流膏（1g的膏，约需30g的梅肉），酸度甚高（若一二个乌梅的煎剂，服后到肠内，就被碱性液中和，效果不可靠），服后肠液可能高度酸性化。但此项浓缩的植物性有机酸，似乎与盐酸等截然不同，本品多量内服，实际经验上，并无任何妨碍，这是它的特点，为其他化学药品所不及的。
本品不仅杀菌，且对肠内细菌异常发酵分解毒素的消除、和解热的作用，也十分显著，对于小儿原因不明的突然发高热，和疫痢早期，所得到的实际效果，确实可靠。
（1）酸梅膏的作用，可以归纳为下面的几点
一、为酸性制菌杀菌剂，治细菌性肠疾患，如伤寒、霍乱、痢疾，以及急性胃肠炎、消化不良性胃肠病、食物中毒与肠自家中毒，发热性疾患。
二、为清凉解热、生津、止渴药，治急性热病之发热、口渴，气管炎咳嗽，以及肺结核潮热、咳嗽等。
三、为驱虫药，治蛔虫性胃肠病、呕吐、下痢、腹痛、惊厥等。
四、外用为消炎退肿药，并贴肉芽生长过速之胬肉；捣贴，拔肉中刺。
五、为镇痛药，又治神经性肌麻痹，青梅烧酒外用，确有效。
据我们现在临床应用的经验，上面这些医治作用，均有确实而明显的功效，且有不少的实例。
（2）酸梅在日本的应用
野村瑞城《民间疗法与民间药》云：梅肉越几斯（流膏），治急性胃肠炎、腹痛、下痢，解热、止痢，有特效。
梅村甚太郎《民间药用植物志》云：乌梅黑烧，热汤送服，治感冒、咳嗽、发热，及喉痛病。乌梅煎膏，为急性胃肠炎及日射病之急救药，又为肠伤寒之解热药。乌梅与紫苏同煎服，治小儿痉挛，有妙效。乌梅肉贴指肿和头痛，并贴竹木刺入肉，立出；擦牙，治齿痛。
田所良吉《自疗与民间药》云：梅肉膏可作回归热之预防药，凡进入回归热流行区，或与回归热患者同居时，日服此膏，有预防效果。
筑田多吉《家庭看护之秘诀》：盛赞梅肉越几斯（流膏）功效的伟大，应用范围广泛，称为不可思议之妙药，他并且举出了许多治验的实例，现在把它归纳起来，有下面的几种病：
一、伤寒（治疗和预防)。
二、痢疾（包括小儿疫痢和其他细菌性肠疾患）。
三、各种胃肠炎（包括急性慢性的，及消化不良症、食物中毒、鱼类食物中毒等）。
四、小儿原因不明的突然发高热（包括寄生虫、胃肠炎，及疫痢初起之发热）。
五、各种肠寄生虫（主要为蛔虫，其他如钩虫，据称也有效）。
六、肺结核与肋膜炎之发热和咳嗽。
七、肠胃自家中毒之荨麻疹。
八、猩红热与丹毒。
九、霍乱及夏季肠胃病……等之预防。
十、此外尚有急性肺炎、肝蛭虫病等治愈的报告，所以他们非常强调本品的功用。
（3）编者经验
兹将我个人二十多年来临床上的经验，略举如下：
编者对一般肠炎下痢用“酸梅浓流膏”代替“磺胺胍”（S.G.）和“琥珀酸磺胺噻唑”（S.S.），或“磺胺嘧啶”（S.D.）等应用，感觉它的功效，和磺胺类不相上下。它的优点是没有副作用，多量的继续服用，无中毒反应的顾虑。
编者的小女六岁时，忽然发高热41.3°C，下痢一二回，手指厥冷，发惊搐，口鼻间冲出很热的热气，目直视，立刻给服蓖麻油泻下药后，每2小时用酸梅流膏0.8g，溶化于白糖汤中服用，很快地解热，两天痊愈（当时验血，白血球略增多，没有其他，验大便没有虫卵，只有红血球、白血球、脓球和不消化物）。此外，同样的例子也不少。
曾用于伤寒（肥大氏反应阳性者）约有数十例（劳动人民门诊病例居多，大都是赠药给他们的，限于条件，无完全记录），在病症诊查确定时，教他们回家静卧，多饮流质和廉价的营养物：如鲜菜汤、米汤等；并给予本品5-7日的药量（有时和黄连膏并用），小儿则单用本品，白糖汤溶化，鼓励他们吃完了再来取药，不要钱的，到第二次来要药时，大部分据称好得多了。其中有6例，住址距离较近，编者常自动去访视，有的一星期后自觉证完全消失，两星期退热，也有三星期退热的；有的虽在四周以后退热，但病人无自觉证后，自己以为痊愈了；有一例在两周后症状消失，体温还未平（38.5°C），他自以为已经好了，起床行动，以致复燃，可见伤寒之护理更重于医疗。其他大部分只据病人家属取药时称述此药很好，可能是他们的感情作用，但无一例肠出血之转归与死亡的结果，则是事实。
本品驱虫的效果虽然不及“使君子”，但曾有两个小儿伤寒，给服本品，三四日间排出蛔虫1-4条（伤寒初期，照例应先予驱虫剂，本品适成为理想的良药），如果因蛔虫而起的腹痛、胃部痛、呕吐、发热等，服本品后，蛔虫虽未必能全部驱除下来，但腹痛、呕吐、发热等症状，很快地减退，或许这是它能消除蛔虫所产生之毒素的作用吧！
本品作胃肠病传染病（霍乱等）的预防用，效果甚佳。记得似乎在1940年吧，那时苏城为敌伪所统治，夏季霍乱大流行，编者的一位农村朋友跑来告诉我说：距离他们很近的村庄，已经发生了霍乱，有4人已死亡；那时农村里根本谈不到预防的注射，他很热心，问我有什么方法预防？我介绍他煎了几斤乌梅流膏，做成丸子分给大家，饭后吞服2-3粒。他们的村庄一共二十余家，约一百多人口，结果他们的村子里，竟没有一个人感染霍乱。
夏令容易发生胃肠病，有的腹痛呕吐，有的下痢恶心，胸闷头昏，我们乡间的劳动人民由于传统的习惯，对这些病症，概称“痧气”，大都“扎针”（挑痧）、“刮痧”（用铜钱沾些油，在背上刮几下），或自己吃点所谓“痧药水”如十滴水……等，从来不找医生。我把青梅浸的烧酒装在小瓶内，代替痧药水送给他们，不但效果比十滴水好得多，并且低廉，合理而没有流弊。
中医疡科书上有一种叫“收胬丹”，系用乌梅肉打成饼状，贴在胬肉上的，以前编者没有经验。某次，有一位朋友，指头上生了瘭疽，出脓后，因光红的肉柱头突出而不能愈合，触之则发剧痛，我介绍他试用乌梅肉贴上包扎之，次日换药，肉柱头已缩小（这似乎不是腐蚀作用，而是收缩的），两日后平复，后来渐渐愈合了。不过初次贴上时有些痛，然比其他腐蚀法或割治（割治似不可能）便利得多。另有一人，上膊因注射而化脓，后来亦因内芽增殖而突出胬肉，不能愈合，也用梅膏贴上而愈（陶弘景所谓蚀胬肉，日本梅村氏所谓贴指头肿等，当系指此）。
（4）酸梅浓流膏的制法
在黄梅时间，取青梅三五斤（或更多），洗净，去核，捣烂榨汁，用布滤过，置广口浅盆中（用陶磁盆，不可用金属盆），日光下晒干（产梅的季节是黄梅雨季，如无日光，可置炭火上蒸发其水分），至浓厚如饴状，待冷，凝固如胶，瓶中贮藏（放置5-10年不坏），愈久愈佳。
若非产梅地区，或非产梅季节，可取中药行之乌梅数斤，加入足量之水，炭火上煎熬，煎至极浓后去渣，用布滤过，再煎至稠厚如饴状，待冷，凝固而成紫黑色粘韧之胶，瓷瓶或玻璃瓶密贮待用，也是经久不坏的。
用法与用量：取酸梅浓流膏，溶化于水中饮服，小儿可加些白糖，或将膏捻成丸子，外面滚少许滑石粉或白陶土等为衣，温汤送服；大人每回用纯膏如黄豆大三粒（约1g），小儿内服，依年龄酌减，一日3-4回，食前服。若急性重病时，用量须加重，效果方充分可靠，可以每2小时服一回，直至病状好转后，每日服3-4回，连服3-4日（即使小儿服用大人之量，亦无害），在有“伤寒”（肠热症）、“疫痢”的可疑时，须照上记分量加倍应用（伤寒在起病5日以内，疫痢在发热2小时以内，给予食盐水灌肠后，再服此药，则效果更佳）。若作解热之用，则照前面用量已足；在急性胃炎等，作清凉解渴之目的时，每回如黄豆大1-2粒（约0.5g），溶于糖水中饮服。
（5）青梅烧酒的制法
选取皮上无伤口的青梅若干斤，先用热水浸一夜（去其苦味），翌日捞起晒干（去水气），放入大瓶或甏中，加入上等高粱烧酒，浸没全部青梅为度，密封静置两个月后，即可应用。如果夏季作饮料用，还可加白糖或冰糖适量；要加糖，则在浸入时一起加入更佳，如专作药用，不必加糖。
用法及用量：内服时加同等分量之开水，依其人饮酒之耐受量，适量饮服，以不醉为度；外用以纱布浸酒，拧半干，以不淋漓为度，折叠2-3层，敷患部，外面敷以油纸包扎之，干则换上；或涂擦患处（只限皮肤面，粘膜、新生肉芽及疮口等处皆不可），一日数回。本品内服可代痧药水，外用敷擦肿毒、偻麻质斯（编者按：痹症）、神经痛等，往往显快速而惊人的效果。
上面这些原料既易获得，制法又极便利，五月间青梅上市，到处都有；或用乌梅，中药行（店）均有出售，价值低廉，效果极好，又无流弊，可为人民大众家庭常备的良药。凡农场、工厂，以及广大农村，边远地区，平时多多制备，以备不时之需。