【科普】护心行动,开启“心”生活
世界心脏日(World Heart Day)是由世界心脏联盟确定的,于1999年设立,每年一次,2000年9月24日为第一个世界心脏日,以后每年9月的最后一个星期日为世界心脏日。2011年起,改为每年9月29日。
世界心脏日的永恒主题为“健康的心,快乐人生”。随着社会经济的发展,人民生活方式的变化,尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,居民不健康生活方式日益突出,心血管病危险因素对居民健康的影响越加显著,心血管病的发病率持续增高。目前心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为46.66%,城市为43.81%。
主要心脏疾患有哪些?
★冠心病
★心律失常
★瓣膜性心脏病
★先天性心脏病
★心肌病
★心力衰竭
★主动脉疾病
★新型冠状病毒肺炎相关心肌损伤
哪些因素易伤“心”?
如何保养我们的小心脏?
1.远离烟草
全球每年约190万人因为烟草使用或二手烟暴露引发的冠心病失去生命,约占全球冠心病死亡的1/5。2017年全球有估计38.2万人由于暴露于二手烟引发的冠心病而死亡,占冠心病总死亡人数的4.3%。中国≥15 岁人群吸烟率在 2010年为28.1%。
2.合理膳食
2017年缺血性心脏病疾病负担前 5 位的膳食危险因素分别为高盐饮食、坚果类摄入不足、全谷物摄入不足、水果摄入不足和纤维摄入不足。中国慢性病前瞻性研究(CKB)发现适度饮酒对心血管健康没有保护作用,而且随着酒精消耗量的增加,血压升高及脑卒中发生风险增加。
因此要多摄入杂粮和薯类、新鲜蔬菜、水果、奶类、水产品、大豆类、坚果等食物;少摄入食用油、高盐饮食、糖类饮食、加工肉制品;少饮酒。
3.坚持运动
中国居民经常锻炼率为 33.9%。≥20岁人群为14.7%,20~39岁人群最低,60~69 岁人群最高。中国居民总身体活动量与心血管病(CVD)死亡呈显著负关联,身体活动每增加4MET·h/d,风险降低12.0%。
注意感冒以后避免运动,防止心肌损伤。老年人要注意冷暖季节的户外活动时间。膝踝关节疾患的人应避免球类运动、跳绳和走楼梯、爬山等,可改为游泳运动。
4.健康体重
调查显示,2012—2015 年中国成年居民腹型肥胖(男性腰围≥ 90 cm,女性腰围≥85 cm)检出率为 29.1%,男性 28.6%,女性 29.6%,估计全国有 2.778 亿成人有腹型肥胖。CKB研究发现,保持正常的体重指数(BMI)可预防5.8%的主要冠心病事件、7.8%的缺血性心脏病。与腰围正常者(男性<85.0cm,女性<80.0cm)相比,腹型肥胖者(男性≥90.0cm,女性≥85.0cm)发生缺血性心脏病风险增加29.0%、急性冠心病事件风险增加 30.0%、缺血性心脏病死亡风险增加32.0%。
5.健康心理
心理疾病是心脏病的危险因素之一。生活中控制情绪,忌暴怒、惊恐、过度忧虑以及过喜过悲。一项Meta分析发现,在基于医院的 23 项研究中,中国住院冠心病患者抑郁患病率为51%;对社区冠心病患者的研究发现,抑郁症患病率为34.6%~45.8%。NTERHEART研究发现,中国AMI急性心梗患者抑郁患病率为 21.7%,明显高于对照组(10.4%)。虽然中国两组人群抑郁患病率均低于全球其他51个国家和地区,但抑郁与AMI的相关性高于其他国家。
6.重视孕妇保健
先心病的发生可能与孕期不良精神刺激、患病、用药、接触有毒物质,妊娠糖尿病、孕前肥胖、孕母高龄和不良生育史有关 。为降低先心病发病率,应加强孕期健康教育,创造良好的孕妇生活环境,增强孕期保健意识,重视孕前体检和产前检查,争取早期发现先心病的危险因素,及时干预。
7.积极参与心脏康复
2016年一项针对991家医院的调查发现,23.0%的医院开展了心脏康复服务,接受心脏康复的患者多为冠状动脉疾病(主要为心绞痛和PCI冠脉支架植入术后)患者,而心力衰竭、心肌梗死、肺部疾病、CABG冠脉搭桥术后患者参加心脏康复的人数较少。
8.定期体检
监测血脂、血糖、血压、尿酸、体重指数、人体内脏脂肪、心电图、心脏彩超、动脉硬化检测等,必要时进行24小时心电监测和冠脉CT检查。