鼻腔癌 了解这些常识很重要
鼻腔癌是属于一种恶性肿瘤，鼻腔癌的诊断和治疗大家也是需要了解的，大家患上了鼻腔癌可以来看看。如果没有患上也可以来预防一下。下面我们就来看一看鼻腔癌相关知识吧。
鼻腔癌的诊断与治疗
鼻腔癌是指原发于鼻腔内的恶性肿瘤，多见于鼻腔外侧壁，如中鼻甲、中鼻道和下鼻甲。起源于鼻腔内侧壁如鼻中隔者较少见，但鼻中隔癌较鼻腔外侧壁癌更易出现颈淋巴结转移。鼻腔癌以未分化癌和鳞状细胞癌多见，其他尚可有腺样囊性癌、腺癌、基底细胞癌、嗅神经上皮癌及淋巴上皮癌等。
继发性鼻腔癌多来源于鼻窦，如上颌窦癌和筛窦癌即较常侵入鼻腔，此外，发生于外鼻、眼眶、鼻咽等处的癌肿在晚期也可侵犯鼻腔。临床上偶可见到由远处器官的恶性肿瘤转移到鼻腔者，其中肾上腺癌、肾癌、喉癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等均可向鼻腔内转移，但极少见。继发性鼻腔癌的生物学行为因其原发部位不同而有较大差异，本章节所讨论鼻腔癌均指原发性鼻腔癌。
二、常规诊断
鼻腔癌以男性较多见。鼻出血、鼻塞和鼻腔肿物是鼻腔癌的三大症状。早期常仅有单侧鼻塞、鼻出血等症状，鼻出血常频繁发生，出血量并不多，可仅表现为鼻涕带血，容易被忽略或误诊。随着病变的发展，可出现面鼻部麻木感，胀满感，顽固性头痛，进行性持续性单侧鼻塞，流血性涕及嗅觉障碍等，有时患者可自诉发现鼻腔肿物或发现鼻外形改变。随着病变发展，可伴有感染，肿瘤溃烂，出现有恶臭的血性脓涕，反复大量鼻出血。病史较长者，肿瘤可堵塞鼻腔，将鼻中隔推向对侧，或突破鼻中隔累及对侧鼻腔。晚期肿瘤可在鼻腔内广泛扩展，常侵犯鼻窦、鼻咽、眼眶、腭、牙槽等部位而出现相应的临床症状，如视力减退、复视、眼球移位、突眼、面颊膨隆、腭部肿块、耳鸣、听力减退和剧烈头痛等。终患者可出现贫血、恶液质、颈淋巴结转移或远处转移。
体检可见肿瘤外观一般呈外突菜花样乳头状或桑椹样肿物，伴有出血和溃烂，色粉红至红色，质地较硬而脆，易伴感染、坏死，常伴有息肉或化脓性鼻窦炎。
患者就诊时多已属晚期，肿瘤多已超越鼻腔之外，扩展至邻近器官，因而较难判断其原发部位。早期诊断要靠早期症状的重视和警惕，并及时活检。对40岁以上近期出现单侧进行性鼻塞并有血性鼻涕者，或长期患鼻窦炎，近来有剧烈头痛和鼻出血者，反复切除息肉后迅速复发者，均应怀疑鼻腔癌的可能，应反复详查。
鼻窦CT扫描有助于明确肿瘤的原发部位及其扩展侵犯范围，应列为常规检查。鼻窦CT对肿瘤侵犯骨质的情况显示较清楚，但有时与鼻窦阻塞性炎症不易区分，此时应行强化CT检查。如肿瘤累及海绵窦、颞下窝、鞍区或侵及额叶等重要结构时，MRI检查可获得肿瘤对以上区域软组织破坏范围的细节。对于鼻腔癌确诊需依赖活检，但鼻腔癌表面有时常有一层坏死组织，如取材表浅，可能取不到肿瘤，但做深部大块组织活检，有可能引起较大量出血，因此，活检时先去除表面坏死组织，再在肿瘤实体外层取材，组织块以够用为度。
鼻腔癌在临床上可分为四期：I期：肿瘤局限于鼻腔内，无转移或扩展表现。II期：肿瘤破坏鼻腔骨壁，侵入邻近某一鼻窦内或扩展入对侧鼻腔，但尚无肯定的颈淋巴结转移或I期肿瘤伴有可活动的可疑淋巴结转移。III期：肿瘤已明显侵入鼻窦或眼眶内，无或有尚可活动的颈淋巴结转移或I期II期肿瘤伴有已固定的颈淋巴结转移。IV期：肿瘤侵犯颅底，无论有否转移发生，或任何一期肿瘤具有远处转移。
三、常规治疗
鼻腔癌患者应采取以手术切除为主的综合治疗。手术前后辅以放疗。对未分化癌和低分化癌可首选放疗，放疗未控者行手术切除。手术切口多采用鼻侧切开或唇下正中切口，尽可能在肉眼所见肿瘤边缘以外1～2厘米的正常组织外，开始作整块切除。对鼻中隔癌，必要时应连同鼻尖、鼻背、鼻底、犁骨或腭骨一并广泛切除。对起源于鼻腔外侧壁者，可行内侧上颌骨与眶内容切除。有颈淋巴结转移可疑时，可行颈淋巴结清扫术。发生于鼻腔下部的肿瘤因周围无重要结构，容易彻底切除，预后要好于发生于鼻腔上部的肿瘤。手术治疗时主要步骤如下：
(1)切口：上界不超过内眦与鼻根部连线中间上方0.5cm处，沿鼻背外侧缘向下直达鼻翼旁。如肿瘤范围较广，可将切口向上延至眉弓内端，切口下端绕过大翼软骨外侧脚向后伸入鼻前庭少许，再向内前达鼻小柱下方。继之可正中切开上唇。为减少出血，可由鼻翼开始向上切至内眦部，可以明显减少切口的出血量，可能是因为先切断了血管的近心端止血后，使远心端出血减少。(2)切口应与皮肤垂直，皮肤切开后，可用电刀切开皮下各层直达骨质，暴露骨质后，将骨膜连同软组织一起推向外侧，也可沿骨面以电刀分离切开，分离皮瓣时注意保护眶缘附近的眶下神经。(3)暴露鼻骨、泪骨、上颌骨额突、眶缘及梨状孔周围骨质。用剥离器沿鼻骨下缘分离鼻腔外侧壁软组织，然后用骨凿沿两侧内眦连线平面凿去患侧鼻骨及部分上颌骨额突。扩大梨状孔边缘，切开鼻腔粘膜，将患侧鼻锥拉向健侧，充分暴露鼻腔，探查肿瘤范围。(4)根据病变范围切除鼻腔外侧壁结构。肿瘤切除后再检查有无残留病变及碎骨片，彻底止血，以碘仿纱条填塞鼻腔，用丝线将鼻腔粘膜、皮下组织及皮肤逐层对位缝合，使两侧鼻背保持对称，局部进行包扎。
鼻腔癌有什么症状表现
鼻塞
肿瘤体积较大时出现，为多见症状之一。鼻腔上部的肿瘤较晚出现鼻阻塞.多为单例，但晚期亦可压迫鼻中隔并发对侧鼻塞，甚至阻塞咽腔合并呼吸困难。因此，在日常生活中，我们要警惕鼻腔癌的发病，及时观察它的症状表现，早发现，早治疗。
鼻腔出血
一侧鼻腔出血为常见的症状。出血不多但频繁发生，或经常涕中带血，尤其鳞癌因瘤组织坏死及感染，多合并脓性分泌物且有恶臭。恶性黑素瘤多见血性渗出液，淋巴细胞肉瘤、纤维肉瘤以及恶性涎腺型肿瘤较少出现异常分泌物。
其他
肿瘤压迫可继发鼻泪管阻塞而致流泪或合并泪囊炎、额窦炎及上颌窦炎等。鼻腔恶性肿瘤多为原发癌，原发部位多位于鼻腔外侧壁、鼻底及鼻中隔。上颌窦、筛窦、眼眶及鼻咽等部位的恶性肿瘤可直接侵入鼻腔，因此还会引起疼痛，偶可出现于较早期，表现为鼻内痛、上牙痛、头痛、眼或面颊部疼痛等。
温馨提示：以上是对鼻腔癌有什么症状表现的介绍，希望对大家有所帮助。DC-CIK生物免疫疗法治疗癌症效果不错。该疗法能避免肿瘤细胞复发和转移，并且没有副作用，不会对身体带来伤害，能提高病人的生存质量，延长生命期。
鼻腔癌晚期能活多久
鼻腔癌作为癌症之一，鼻腔癌对患者的危害当然是不容忽视的了，但是鼻腔癌对患者的危害因患者的身体状况，及患者的心态而异，患者如果能早发现鼻腔癌，并且及时的治疗，可提高治愈的几率。鼻腔癌早期并没有什么症状，一般鼻腔癌确证后都到了晚期。由于很多人都把鼻腔癌看做鼻炎都不会去太在意，一旦发现就到了晚期，大家日常生活中一定要及时的了解鼻腔癌的症状，一旦发现自己身上有鼻腔癌的症状就一定要进行治疗。
鼻腔肿瘤的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，鼻腔肿瘤晚期能活多久?这是很多患者及患者家属关心的问题。鼻腔肿瘤晚期患者及家属应多了解鼻咽肿瘤晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对鼻腔肿瘤晚期生存期的延长有帮助。鼻腔肿瘤晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。
治疗方法是否得当是关系鼻腔肿瘤晚期能活多久的主要因素。对于鼻腔肿瘤晚期到底能活多久这个问题，很难有明确的答案，总的来说，鼻腔肿瘤晚期能活多久主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。
结语：鼻咽癌虽然属于恶性肿瘤，但是如果早发现早治疗还是可以治愈的。大家在日常的生活中也应该多多的预防鼻腔癌，更多关于鼻腔癌的知识大家也可以关注三九养生堂。
（2017-02-22 来源：民福康）