2016年美国肠外肠内营养学会临床营养周报道
朱长真，于健春
中国医学科学院北京协和医学院
北京协和医院基本外科
第39届临床营养周（CNW）于2016年1月16日至19日在美国德克萨斯州奥斯汀会议中心召开，由美国肠外肠内营养学会（ASPEN）主办。本届CNW以“引领临床营养的科学与实践（Leading the Science and Practice of Clinical Nutrition）”为主题，为世界营养学交流提供了一个高水平的平台。本届CNW为期4天，共进行100余场学术交流会，包括专题研讨会、论文报告会、圆桌会议、继续教育讲座等，内容涉及“临床营养与代谢”相关的19个专题。注册参会人员2000余名，主要来自美国、欧洲、亚洲。参会人员主要为临床医师、临床营养医师、注册营养师、临床护师、临床药剂师、基础研究人员等。
2016年1月15日，美国肠外肠内营养学会（ASPEN）与美国重症医学会（SCCM）联合发表了2016年版《成人重症患者营养支持疗法提供与评定指南》。本届CNW的热点主要集中在以下几个方面：（1）重症患者的营养支持临床研究新进展；①多学科合作优化ICU患者的营养方案及达到这一目标面临的挑战；②重症患者蛋白质补充最佳剂量的确定及补充外源性蛋白质与结局之间的关系；③如何确定提供给危重患者蛋白质剂量为最佳剂量；④对重症患者营养支持方面，2016年ASPEN指出现有指南的优点和不足，同时增加新内容；讨论新的营养支持：有关胰腺炎、烧伤、创伤、败血症、肥胖等；（2）肠道、营养和微生态之间的关系及其相关机制。（3）儿科疾病的营养支持，尤其是早产儿、儿科肠衰竭（如短肠综合征）疾病的营养支持以及从儿童到成人的转变中，肠功能衰竭的营养疗法；（4）围产期的营养支持：围产期糖尿病孕妇的营养支持、围产期最常见的易缺乏营养素及如何防止这些营养素的不足；（5）器官衰竭患者的营养支持：ICU患者易衰弱的原因、结果、治疗方法；明确检测肌肉衰减征的方法；明确如何用控制血糖及营养支持的方法防止、治疗肌肉减少综合征；（6）肥胖患者的营养疗法；（7）维生素D对重症患者的影响：明确维生素D对患者结局的影响及其作用机制；（8）临床营养对特殊性疾病如炎性肠病、自闭症、癫痫的治疗作用；（9）临床医生、药剂师、护理、营养师等多学科合作确定患者营养过渡时期相关营养方案；（10）器官衰竭患者的营养支持：对于肝衰、呼衰、肾衰患者的营养支持；危重患者营养不良和呼吸衰竭之间的关系；（11）肠外营养疗法目前面临的难题：三合一和二合一的优缺点；影响三合一稳定性的因素及其解决办法；评估三腔袋与TPN的优缺点；（12）胰腺外分泌不足患者的肠内营养支持：学会识别该类人群；找出治疗该疾病的营养疗法；（13）微量营养素的异常：识别出微量营养素异常的原因并给予对症治疗；识别儿童、成人微量营养素缺乏原因和临床现状及相应的治疗。
另外，本届CNW对住院患者的营养筛查与评价、人体成分组成的测量、匀浆膳喂养需要注意的问题、管道操作与护理、处方配比合理性、营养支持相关并发症的预防与处理及临床营养实验设计等多方面，进行了规范的系统化培训，同时，与会代表还可以和专家进行充分的讨论和互动。我们与各国参会人员做了深入交流，特别引起我们关注的是美国应用胰高血糖素样肽-2（GLP-2）疗法使长期肠外营养的短肠综合征患者获益。
作为东道主，本届CNW在1月17日上午首先安排了中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）与ASPEN领导人之间的会晤，CSPEN原主任委员李宁教授、现主任委员于健春教授、副主任委员杨桦教授受邀出席了两学会领导人会议，并与ASPEN现任主席Gordon Sacks教授及候任主席Charlene Compher教授等进行了深入友好的交流，介绍了CSPEN目前所做的工作及取得的成绩，并诚邀Gordon Sacks和Charlene Compher参加2016年5月于四川成都举行的中华医学会第十届全国肠外肠内营养学学术会议。会议期间于健春教授还代表CSPEN感谢肠外营养创始人ASPEN首任主席Stanley Dudrick教授及其夫人的成就和对世界和中国的贡献。
ASPEN与CSPEN领导会议
Stanley Dudrick教授与于健春教授
杨桦教授报告现场
2016年1月18日于健春教授还代表中华医学会肠外肠内营养学分会出席ASPEN与亚洲肠外肠内营养学会（PENSA）领导人会议，对亚洲肠外肠内营养事业的发展提出相关建议，受到亚洲各国与会者的肯定与支持。
在本届CNW中，中国大陆内陆共有11篇论文（大会发言4篇，海报展示7篇）被大会收录。其中，复旦大学附属华东医院孙建琴教授（1篇）、第三军医大学附属新桥医院杨桦教授（2篇）、北京市昌平区妇幼保健院周霞医生（1篇）受邀在“临床营养与代谢研究专场”发言。孙建琴教授的论文获得“国际优秀论文奖”，周霞医生的论文获得“最佳优秀论文奖”，7篇论文受邀作大会壁报交流展示。