治疗睡眠呼吸暂停能改善情绪吗?
睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍；它对健康危害很大。
一组是夜间高声地打呼噜，出现短暂的呼吸停止，憋气，睡眠不好等。
另一组是白天症状，如早上醒来时感到头痛，白天打瞌睡，无精打采，甚至疲劳不堪。
睡眠呼吸暂停病人，尤其是女病人，出现抑郁症状的相当常见。抑郁症状也多见于那些伴有中风和/或心脏病发作等躯体症状的睡眠呼吸暂停病人。
睡眠呼吸暂停病人比较容易出现并发症。所谓并发症是指由睡眠呼吸暂停引起或与之同时存在的一些躯体的或精神方面的障碍。有些并发症，如心血管疾病，本身也会引起抑郁。
为什么睡眠呼吸暂停病人会出现抑郁症状?至今还没有一个完美的答案。
据信，睡眠呼吸暂停病人抑郁症状的出现及严重程度与睡眠呼吸暂停的严重程度相关。此外，也与睡眠时血液中氧的浓度，以及白天的困倦程度有关。
当今，持续性气道内正压(CPAP)治疗是治疗睡眠呼吸暂停最常用，最有效的方法。持续性气道内正压治疗俗称为睡眠呼吸机治疗。
睡眠呼吸机治疗可以改善睡眠呼吸暂停病人的情绪吗?答案是肯定的。
有一篇文章复习了17篇已经发表的论文。虽然这些论文采用了不同的科研设计，得出的结果不尽相同，
但总体来说，睡眠呼吸机治疗确实改善了病人的情绪。
迄今，这方面研究的并不算太多，其中样本量最大(即参加研究的病人数最多)的是澳大利亚佛林德斯大学(FlindersUniversity)的研究。
这一研究的论文于2019年发表在《EClinicalMedicine杂志》上。这一杂志是世界上最著名的杂志《柳叶刀》的子刊。在这一杂志上发表的文章可信度很高。
该项研究包括2410例睡眠呼吸暂停病人。
这些病人同时患有至少一种心脏血管方面的并发症：其中55%有冠状动脉血管疾病;50%有脑血管疾病;79%患有高血压;30%患有糖尿病;26%经常饮酒。这些病人看诊时平均年龄为61岁;81%为男性;63%是亚洲人。病人的体重中等超标。
治疗前，26%的病人同时符合抑郁症的诊断标准。
经过仔细的评估和多导睡眠脑电图监测后，部分病人接受睡眠呼吸机治疗。
六个月后，采用睡眠呼吸机治疗病人的情绪明显好于那些没有接受睡眠呼吸机治疗的病人。此后，佩戴睡眠呼吸机病人的情绪一直保持在较好的状态。
治疗3.7年后的随访发现，在那些接受睡眠呼吸机治疗的病人中18%患有抑郁症，而在那些没有接受这种治疗的病人中抑郁症的发生率为25%;两组相比较，差异明显。而在治疗前这两组睡眠呼吸暂停病人中抑郁症的患病率没有明显不同。
基于以上的研究结果，研究者们认为，睡眠呼吸机治疗可以防止睡眠呼吸暂停病人发生抑郁症。
有些伴有抑郁症状的睡眠呼吸暂停病人在接受睡眠呼吸机治疗前曾服用过多种对抗抑郁的药物，但治疗效果不明显。这些病人在佩戴睡眠呼吸机后，虽然服用同样的药物，治疗效果明显提高。
参考资料：
neurosciencenews.com/CPAP-depression-14389/MarroneO.MoodafterCPAP:Fewerpatientswithdepression,butnotfewerwithanxiety.EClinicalMedicine
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本文作者：沈建华 首席睡眠科学家，医学博士，教授
本文编辑：李丽丽