行医大忌，目光之短浅，针对“功能失调性子...

行医大忌，目光之短浅，针对“功能失调性子宫出血”见血止血是大忌。我只坚持从脾胃入手，血自止。

像大多数人，生病去医院检查，诊断出一个疾病。因为自己不是专业的，所以都会靠猜病名来判断疾病严不严重。

西医是比较擅长起病名，有症状的或是没症状但数据指标达到的都有病名。

我接诊的这位患者，按她的话来说，自己就是月经不正常。于是去医院，被诊断为“功能失调性子宫出血”。

她听到病名，还以为是什么大病，就哭了。医生和家属安慰了一番，后又治疗两周，情况好转。可没过两月，病情复发。因患者上次治疗效果不佳，遂来找我。

刻诊，我见她面色萎黄无华，自汗而喘，心悸，夜不能寐，脉反洪数。

她说，大夫，我这个月本来是到月经该来的日子，可是没来，肚子还特别疼。结果第二天又一下来了，量还很多。又三天后，断断续续又来了一周。我是不是该止血补血啊？

我说，见血止血为血证大忌，此乃医者易犯通病。但你要明白治血如治水，一味堵塞，愈补愈瘀，必致冲决堤坝。虽能见效但也于一时，可后面会遗害于无穷。

她说，那我不能止血也不能补血，我该怎么办？

因我发现她血脱脉宜细弱，大则病进，恐有气随血脱之变。于是，急固之：山萸肉，生芪，当归，红参，五灵脂，白芍，沉香，四炭，炙草，麦冬、五味子，生龙牡粉、活磁石。

药用三剂后，血止，汗敛喘定。

她问我，你不是说不能止血吗？可是我现在确实血止了。

我说，那你还有什么不舒服的，我做些调整，你继续拿回去用。

她说，我就还觉得腰困不舒服。

于是又加枸杞子、菟丝子、补骨脂、仙灵脾、胡桃，以固封藏之本。又用三剂后诸症悉除。

那我现在来讲讲对待血证，我都是如何治疗的？

首先患者是脾不统血，肝不藏血证，治以益气化瘀，敛肝救脱。以补中兼疏导，引血归经则愈。

因为血证的关键是在脾胃。脾主中气，气为血帅，统血而主升；胃为水谷之海，统冲任而主降，为人身气机升降的枢纽。脾升胃降，血循常道。

这是分为两种情况，其一：胃失和降，那诸经皆不得降，到时候血热妄行，血从上溢则病吐衄。

一般证见：面赤气粗，口苦苔黄，脉象数实。此时我都急以旋覆代赭石汤加炙枇杷叶，降肺胃之气。气降则火降，血自归经。

其二：脾气不升，则血失所统而下出，而病崩漏、便血。

一般证见：少气懒言，面色萎黄，甚则苍白欠华，脉多细弱，寸部尤弱。

我多急以补中益气汤重用参芪，陷者举之，峻补其气，加四炭温经止血，红参、灵脂等益气止血化瘀；补气升提，下虚者须防“提脱”，加肾四味、生龙牡固肾气。待脾气渐旺，自能统血。

若兼见出血量多不止，汗多而喘，则是肝气已伤，疏泄太过，不能藏血，固还需急加山萸肉，敛肝救脱。

很显然患者就是这样的情况。

但最后，我还要强调一下，血证在肝、脾二经处置失当，进一步恶化则损及肾，变为肾不封藏，生命之本动摇，所以不要忘了补肾。

最后这类患者，我一般都建议后续服1～2个月善后。这样多数可以巩固疗效，终身不犯。如此达到了治本的目的。

其实中药并不是见效慢，是因为中药善补，就像一间破破烂烂的房子，不能只把大的漏洞修复了就草草了事。还需把细缝填补，达到十分稳固的地步。