浅议《掐指推算“子午流注”简便开穴法》中 掐指推算日、时干支的方法
“子午流注”针法，是根据人体气血流注脏腑、经络的日、时，然后配合天干、地支、阴阳、五行、六十六穴等内容而联合组成的一种逐日、按时开穴治病的特殊针法。就其推算内容，主要包括推算日、时干支和推算开穴两部分。
如何能简单、方便、准确、快捷地推算出病人就诊时的日、时干支，是推算“子午流注”针法开穴的第一步。目前对于推算日、时干支，大致有三类推算法。一是传统的数字推算法，二是子午流注推算盘及电子软件推算法、三是掐指推算法（掌推法）。刘世琼教授在长期的针灸临床和“子午流注”针法的教学中，发现用掐指推算法最为实用。一则可以避免传统数字推算法之繁琐，二则可以避免“子午流注推算盘”推算法及软件推算法必须携带工具之麻烦。只要在自己的手上进行推算，就能在数秒钟内掐指推算出当时的日、时干支。便于学习和掌握。也不需要携带任何工具。简便快捷，形象直观。而且可以让学习者和使用者明白推算之依据，不会对推算出的日、时干支知其然而不知其所以然。
现将《掐指推算“子午流注”简便开穴法》中掐指推算日、时干支法与传统数字推算日、时干支法作一比较。
1 传统数字推算法推算日、时干支[1]
在“子午流注”针法中，推算出日、时干支，是推算“子午流注”开穴的基础。而传统的数字推算方法，要先推算出病人就诊时的年干支、月干支，然后还要根据当年元旦的干支数，才能推算出病人就诊时的日干支和时干支。
1.1 年干支推算法
传统数字推算法推算日、时干支，要先推算出年、月干支。年干支的推算方法，是取当年公元数减3，得出的数值除以60。余下的数除以10的余数，就是当年的天干数；除以12的余数，就是当年的地支数。
1.2 月干支推算法
推算月干支的方法，可以根据歌诀“甲己之年丙作首，乙庚之年戊当头，丙辛之年庚寅上，丁壬壬寅顺行流，若言戊癸何方起，甲寅之上去寻求”，首先求出正月的干支数。然后在此基础上，其他各月的干支数依次顺推。
1.3 日干支推算法
传统数字推算日干支的方法就更麻烦。一般用阳历进行推算。运用时还必须有四个先决条件。①知道当年元旦干支的代数；②每月干支应当加减的数目；③闰年字3月起都得加一；④当天的日数。方法是将元旦干支的代数作为基础，然后根据各月干支加减数歌诀“一五双减一，二六加零六，三减二加十，四减一加五，七零九加二，八上加一七；十上加二八，冬三腊三九；闰从三月起，余数均加一”，推算出各月1日的干支数。其他各日的干支数，则依次顺推。
1.4 时干支推算法
传统数字推算时干支的方法，是根据歌诀‘甲己还加甲，乙庚丙作初；丙辛生戊子，丁壬庚子头；戊癸起壬子，周而复始求”，首先确定当日“子时”的干支数，其他时辰的干支数依次顺推。
可以看出，传统推算法推算日、时干支的方法十分复杂。不仅要熟悉记并且熟练掌握年、月、日、时干支的推算歌诀及查出当年元旦的干支数，而且这些歌诀还只是推算出一月、一日、子时的干支，然后还要根据这些干支数，去求其他各月、各日、各时的干支数。不要说初学者，就是针灸临床多年的针灸大夫，要推算起来也觉得十分麻烦，而且还会往往出错。
2 掐指推算法推算日、时干支[2]
在《掐指推算“子午流注”简便开穴法》一书中，认为日、时干支数的推算，不需要通过推算年、月干支及当年元旦的干支数来推算。也不需要查找当年元旦的干支数来进行推算。只要掌握每年的第一个“甲子日”的干支数，其他每天的干支数和每天各时的干支数也很容易就推算出来了。
2.1 掐指推算本年第一个“甲子日”
一年有365天（平年）或者366天（闰年），一个“甲子”是60天。若上一年为平年，则本年的第一个“甲子日”，就从上一年的第一个“甲子日”倒退5天；若上一年为闰年（公元数能被4除尽的一般为闰年），则本年的第一个“甲子日”，则从上一年的第一个“甲子日”倒退6天。不过要注意的是，“百年去闰”（即能被100整除的年份，一般不是闰年），“四百年加闰”（但能被400整除的年份，又是闰年）。
例如，2008年的第一个“甲子日”是1月25日，2008年是闰年。所以，2009年的第一个“甲子日”，就在1月25日的基础上倒退6天，即2009年1月19日。
再如2009年第一个“甲子日”为1月19日，2009年是平年。所以，2010年的第一个“甲子日”是在1月19日的基础上倒退5天，即2010年1月14日。
依此类推， 2011年的第一个“甲子日”是1月9日，2012年的第一个“甲子日”是1月4日，……。
当然，由于2012年是闰年，而且第一个“甲子日”是1月4日。如果从1月4日倒退6天，就是2012年12月29日。所以，2013年的第一个“甲子日”，就应该在2012年12月29日的基础上加60天，即2013年的第一个“甲子日”是2013年2月27日。
2.2 掐指推算本年的所有“甲子日”
一个甲子是60天。只要知道本年的第一个“甲子日”，根据每个月的天数不同，本年所有的“甲子日”也就很容易被推算出来了。
例如根据上面的推算，2011年的第一个“甲子日”是1月9日。那么，今年所有的“甲子日”肯定就在3月、5月、7月、9月、11月。而且
3月的“甲子日”为3月10号（1月剩22天+2月28天+3月10天）；
5月的“甲子日”为5月9号（3月剩21天+4月30天+5月9天）；
7月的“甲子日”为7月8号（5月剩22天+6月30天+7月8天）；
9月的“甲子日”为9月6号（7月剩23天+8月31天+9月6天）；
11月的“甲子日”为11月5号（9月剩24天+10月31天+11月5天）
2.3 掐指推算日干支
在《掐指推算“子午流注”简便开穴法》一书中推算日干支，不需要查找每年元旦的干支时，也不需要牢记每月干支应当加减的数目。只要在自己的手指上进行掐指推算，就可以很快查出患者就诊时的日干支了。
其方法是：先将地支定位在手掌掌面。将“亥”定位在小指的掌指关节横纹中点，然后按顺时针方向转动，分别将子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌依次定位在环指、中指、食指的掌指关节横纹中点，食指的近端指关节、远端指关节横纹中点，食指、中指、环指、小指的指尖，小指的远端指关节、近端指关节横纹中点。一成不变。
然后将病人就诊时最近的“甲子日”定位在“子”位上，再反时针方向转动。。每倒退点数2，“甲日”就重复出现，而地支也依次倒退到“戌”、“酉”、“申”、“午”……，一直倒退点数到距病人就诊时较近的“甲”日为止。然后再顺时针方向转动点数，就可以确定病人就诊时的“日干支”了。
假如病人于2011年5月31日来就诊，要推算其就诊时的日干支。从前面的推算可以看出，距5月31日最近的“甲子日”是5月9日。将其定位在“子”位上（环指的掌指关节横纹中点）。先反时针方向倒退点数2（即5月19日），就到了小指近端指关节横纹中点（戌位—甲戌）；再反时针方向倒退点数2（即5月29日），就到了小指尖（申位—甲申）。这时就顺时针方向从5月29日点数到5月31日（小指的近端指关节横纹中点“戌位”）上。所以，5月31日的日干支就是“丙戌”了。
2.4 掐指推算时干支
一天有十二时辰，十二地支与之相应。始于“子”而终于“亥”，始终不变。要掐指推算“时干支”，先要推出当日“子时”的时天干。其推算方法是将十个天干重复定位在左手的五个手指头上（如下图所示）。
甲（拇指1） 乙（食指2） 丙（中指3） 丁（环指4） 戊（小指5）
己（拇指6） 庚（食指7） 辛（中指8） 壬（环指9） 癸（小指10）
甲（拇指1） 丙（食指3） 戊（中指5） 庚（环指7） 壬（小指9）
从上图可以看出，甲、己日“子时”的时天干为“甲”，乙、庚日“子时”的时天干为“丙”，丙、辛日“子时”的时天干为“戊”，丁、壬日“子时”的时天干为“庚”，戊、癸日“子时” 的时天干为“壬”。
确定了当日“子时”的“时天干”以后，再按顺时针方向点数到病人就诊时
的地支，就求出病人就诊时的“时干支”了。
例如，一位病人在2011年2月25日下午2点半来诊。如何推算出其就诊时
的日、时干支？
距离2月25日最近的“甲子日”是1月9日，反时针方向转动点数2，即1月19日的“日干支”为“甲戌”； 再反时针方向转动点数2，即1月29日的“日干支”为“甲申”； 再反时针方向转动点数2，即2月8日的日干支为“甲午”；再反时针方向转动点数2，即2月18日的日干支为“甲辰”。2月25日据2月18日已经很近，这时就需按顺时针方向，从18点数到25，此时的“日干支”就为“辛亥”。
确定了2月25日的日干支为“辛亥”以后，再根据上图可以确定辛日“子时”的干支是“戊子”。然后按顺时针方向转动，当点数到下午2点半（未时）时，这时的“时干支”就为“乙未”。
3 掐指推算法推算日、时干支的特点
无论是初学“子午流注”针法的初学者，还是多年从事针灸工作的针灸医师，只要记得任何一年第一个“甲子日”，就可以推算出其他年份第一个“甲子日”。也可以推算出这一年所有的“甲子日”。按照前面的推算方法，就可以掐指推算出任何一天的“日干支”和任何时候的“时干支”。既不需要记忆很多的歌诀，也不需要特殊的工具，更不需要查找当年元旦的“日干支”。只需要掌握掐指推算的方法，在自己的手掌（指）上掐指推算，很快就能推算出病人就诊时日、时干支了。与传统数字推算法推算日、时干支比较，更具有方便、简单、形象、快捷的特点。这对于继承和发扬“子午流注”针法，具有很高的学术价值。
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