甲状腺结节、子宫肌瘤、乳腺增生、皮肤囊肿...

甲状腺结节、子宫肌瘤、乳腺增生、皮肤囊肿……就这么复杂，但我从未有过让患者动手术的念头。

“大夫，我这脖子这里长了肿块，现在有一个多星期了，平常不怎么疼就是，咽东西的时候会疼。”

西医大夫说，“检查结果出来了，超声波检查你这是甲状腺肿块，位于甲状腺左侧腺叶下极，3.7mm*2.2mm，右侧混合性回声团，2.4mm*1.2mm*2.3mm……我们建议你手术。”

“除了手术就没有别的办法了吗？”

“这是目前最高效，可行的办法。”

“我不想手术，我亲戚上次在切的子宫肌瘤，现在又查出来两个，到现在还在吃药。”

这是前天我去西医门诊上听到的一幕，现在做手术咱们先抛开利益不说，很多像这种子宫肌瘤的病开始只是一个囊肿，切了几次之后依然复发，有的人最后在迫不得已的情况下切除子宫。因为乳腺增生病变而切除乳房的人也不在少数。

在西医看来这么复杂的只能切除的病，在中医上远没有那么复杂，不过是“寒湿不除，气血不行，痰湿不消”而造成的。

有位患者找到我这里时，她已经做了一次手术了，但是右边颈处又出现一个2.0mm*1.9mm的肿块。而且伴有轻微的乳腺增生。

于是仔细合参之后给她开了一方：柴胡，白芍，茯苓，白术，大枣，郁金，浙贝母，夏枯草，当归，薄荷，香附，丹参，牡蛎。

当时我是这么考虑的：

舌质白淡——说明体内有寒；血遇寒则凝，药用大枣。

苔腻，有齿痕——说明有痰湿；利水渗湿，药用茯苓、白术、浙贝母、夏枯草。

舌上黄有红点——说明有淤血，痰於化热；养血化瘀清热。药用白芍、丹参、郁金、薄荷、牡蛎。

脉象弦而细——说明有肝郁的情况，而且气血不足不能鼓足经脉。药用当归、香附。

就这样，二诊时，她的肿块已经有明显的减小，乳房的疼痛也有明显的减轻，我给她在上方中加入三棱，莪术破血逐瘀，以加强软坚散结力量。

再三诊时她的肿块已经消失，乳房疼痛也几近消失，医院超声波检查并无发现异常。

所以，我还是坚持，做手术消结节，是无奈之举，这并不是最高效的良方。

其实中医最终反应的还是对症下药，针对事物的问题所在，采取有效的措施。

《三国志·魏志·华陀传》：“府吏倪寻、李延共止，俱头痛身热，所苦正同。佗曰：‘寻当下之，延当发汗。’或难其异，佗曰：‘寻外实，延内实，故治之宜殊。’即各与药，明旦并起。”

大意为，华佗，我国东汉名医，一次，府吏倪寻和李延俩人均头痛发热，他们一同去请华佗诊治。

华佗经过仔细的望色、诊脉，开出两付不同的处方，给倪寻开的是泻药，给李延开的是解表发散药。

他两疑惑，明明是同一症状，为何开的药方却不同呢？是不是华佗弄错了？于是前去请教。

华佗解释道：倪寻的病是由于饮食过多引起的，病在内，应泻，将积滞泻去，病就好。李延的病因受凉感冒引起，病在外，应解表，风寒之邪随汗而去，病就好。

虽说病症相似，但病因相异，所以治之宜殊，二人拜服。回家后各自将药熬好服下，很快都痊愈。

所以说在如此之早，我们中医就已然明白了这个道理。这不仅只是对症下药这四个字如此简单，这是深刻的，反映了实事求是、特殊具体问题具体分析，遵循客观事物特殊规律办事的哲学道理。