千白-氢醌乳膏-皮肤科篇
【皮肤科适应症】千白氢醌乳膏在皮肤科临床上的应用相对比较广泛,作为一个首选去色沉的治疗药物,其在黄褐斑、雀斑、激光术、磨削术、老年斑 、疱疹色沉 、以及日晒斑,青春痘印,等皮肤损伤后留下的色沉有显著的改善治疗效果。不过需要注意的是,治疗效果和色斑的形成原因,以及用药周期密切相关,一定要遵医嘱按时用药。断断续续的用药会使治疗效果大打折扣。
目前临床治疗方案建议早晚各用一次,涂抹在色沉和斑块处即可,8周为一个治疗周期,2周为一个小疗程。一般情况下一个治疗周期就可以完成治疗,部分成因复杂的色斑,以及色斑形成时间比较久的朋友可以在该治疗周期上适当延长,具体可以遵医嘱,最多可以连续使用不超过6个月。治疗过程中注意做好防晒,避光。根据患部区域大小,局部涂抹。涂抹请避开眼睛和口唇部位,避免涂抹于伤口处。孕妇及12岁以下儿童禁用。(临床上缺少对该部分人群用药的的数据,安全第一原则遂建议禁用。)
【黄褐斑的治疗】:黄褐斑的病程发展比较缓慢,有些患者的病程可持续数月或数年,一般很难确定病程。患者大多都感觉不出来症状。黄褐斑的大小不一,数目也不确定,有弓形或多环状,呈现出线状或彗星发散式的分布,对称分布在脸上。黄褐斑主要分布在两颊及鼻、前额、颏部,偶尔也可伴有乳晕的色素沉着。因黄褐斑形成原因复杂,(孕后孕激素增多 药物因素 慢性疾病 精神刺激 紫外线照射 不良化妆品等)形成时间一般都比较久,所以在针对这类治疗上建议做好中长线的准备。在黄褐斑治疗方面,除了直接给予氢醌乳膏治疗之外,还可以配合激光祛斑,使祛斑效果更佳。
【雀斑】:雀斑在欧美国家比较常见,病因遗传因素有较大占比,多在3~5岁左右出现皮损,女性较多。其数目随年龄增长而逐渐增加。好发于面部,特别是鼻部和两颊,可累及颈、肩、手背等暴露部位,非暴露部位无皮疹。损害为浅褐或暗褐色针头大小到绿豆大斑疹,圆形、卵圆形或不规则。散在或群集分布,孤立不融合。无自觉症状。夏季经日晒后皮疹颜色加深、数目增多,冬季则减轻或消失。常有家族史。雀斑处表皮内黑素细胞数目并不增加,但黑素小体的数量明显增多,且呈棒状。在治疗上应与雀斑样痣、黑子和轻型的着色性干皮病相鉴别。脱色治疗方案首选2%-4%氢醌乳膏,0.1%维A酸软膏 3%-5%熊果苷霜 20%壬二酸霜、1%曲酸霜等。因国家标准要求氢醌含量必须低于2.5%(国家标准保证用药安全)遂推荐选用2%千白氢醌乳膏给予治疗。同时可以和激光治疗配合使用。
【激光术】:激光术通常可以很快的看到治疗效果,但是激光术后的色沉问题同样困扰着所有的患者,所以在临床上通过配合激光术,可以使氢醌乳膏的治疗效果和激光术的治疗效果相互结合,产生最优治疗效果。这里针对激光术后的反黑同样适用。特别注意激光术后可以作为预防性用药。建议在激光后1周即可给予用药,具体根据患者情况符合用药标准即可。
【磨削术】:色素沉着作为磨削术并发症之一,术后发生率在国内高达30%左右,而皮肤白的人比皮肤黄或较黑的人色素沉着要轻。色素沉着一般在术后一个月左右出现,两个月为高峰,经半年至一年,少数经一年多才消退。针对该情况,术后可以采取防晒 饮食上注意少吃光敏食物,比如菠菜。也可以内服多种维生素,以及使用增白面膜,通过千白氢醌乳膏配合治疗,可以更早的使肌肤回归到正常肤色,缩短变黑周期,提高患者满意度。
【老年斑】:老年斑形成的原因是人体在代谢过程中,会产生一种叫做“游离基”的物质,即脂褐质色素,这种色素在人体表面聚集,即形成老年斑。说简单点就是随着年龄的增长,体内的抗氧化功能逐步减退。要想不长或少长老年斑,只有增加体内的抗氧化剂,诸多研究表明,最理想的抗氧化剂是维生素E,因此,老年人除遵医嘱服用一定的维生素E外,还应多吃含维生素E丰富的食物,而植物油是维生素E最好的食物来源。此外,大豆、芝麻、花生、核桃、瓜子仁、动物肝、蛋黄、奶油以及玉米、黄绿色蔬菜中,均含有丰富的维生素E。当然了除了饮食上补充维生素E之外,通过外用氢醌乳膏可以更好的让老年斑变淡,变少。
【日晒斑】:日晒斑是由紫外线激活黑素母细胞中的酪氨酸酶,生成一种叫“多巴”的物质,进而转化成黑色素。而氢醌乳膏的治疗原理就是通过抑制络氨酸酶转化为多巴进而抑制黑色素的生成。所以在治疗日晒斑上,毫无疑问首推氢醌乳膏。当然日晒斑同样可以通过激光进行治疗,只是激光治疗并不是强行将色素解除掉。存在反复的可能,结合氢醌乳膏,会使得治疗效果最优。
【青春痘印】:痘印是青春痘引起毛囊炎症造成皮损而留下的色素沉淀,因此从药理上来说,千白氢醌乳膏是有去痘印的效果的,这里需要注意,如果青春痘没有结痂掉痂,是坚决杜绝直接涂抹在患处的,一定要等正常掉痂以后,皮肤无破损再进行治疗。
【皮损】:皮损后色素异常情况比较多见,异常情况比较复杂,色素有多,有少,这里主要是针对黑色素增加的色沉类疾病,在通过配合氢醌乳膏的联合用药,可以帮助患者尽快的恢复正常肤色。具体用药情况可以根据患者情况灵活运用。