患者分享:两个月肾囊肿缩小一半,还好当初尝试了这个方法
最近很多患者咨询我肾囊肿的问题,今天我就给大家讲解下这个问题。为了便于大家理解,我们今天还是从一则医案说起。
河南叶县丁先生,42岁,大货司机,经常开车,因此一开始腰疼并没有引起他的注意。直到这种情况持续两个多月后的一天,他突然尿血了。上有老下有小的年纪,病是真的生不起。
于是他一送完货就赶忙回老家医院检查,这一查他傻眼了,左肾居然有一个6.4x4.8cm的囊肿,而且肾功能也出现了问题,肾内还有少量积水。医生建议立刻手术,但不能保证除根。
在询问了熟人相关情况后,丁先生决定先选用中医保守治疗,如果实在不行再手术,毕竟手术的危害可能比囊肿的危害还大,不到万不得已丁先生不想做。
于是经人推荐,丁先生找到了我。看过报告,确定了囊肿为良性,就开始例行问诊。丁先生除了腰疼、轻微尿血、肾内有少量积水外,还有畏寒肢冷、神疲乏力、大便不成型、夜尿频多、双下肢浮肿的症状。观察发现丁先生脸色苍白、舌苔白厚、齿痕明显。判定其为脾肾阳虚水停证,治疗应温补脾肾、利水消肿。
药方:人参、白术、炙甘草、茯苓、芍药、生姜、附子、白术。本方以附子为君药,本品辛甘性热,用之温肾助阳,以化气行水,兼暖脾土,以温运水湿。臣以茯苓利水渗湿,使水邪从小便去;白术健脾燥湿;人参补脾益气。佐以生姜之温散,既助附子温阳散寒,又合茯苓、白术宣散水湿。白芍亦为佐药,一利小便,二柔肝止腹痛,三敛阴舒筋,四防附子燥热伤阴。八者合用,君臣佐使,共凑温补脾肾、利水消肿之功。
用药第三天,患者尿痛症状改善;用药第七天,二便情况改善;用药15天,不那么怕冷、乏力情况改善、腰疼减轻。效不更方,二诊、三诊、四诊继续用药,情况一天天好转。四诊用药后,丁先生忍不住复查了CT,发现肾内积水完全消失,肾囊肿也由原来的6.4x4.8cm,缩小到了3.8*3.1cm,基本上缩小了近一半!夜尿、尿血、双下肢水肿也彻底好了。于是更加配合治疗,用药又满2个月后复查CT,囊肿完全消失不见。报告刚出来丁先生就第一时间发给了我,还感叹:“还好当时听从了熟人的建议,尝试了中医疗法!”患者停药至今已两年四个月,回访一直无复发。
肾囊肿是临床上较为常见的一种肾脏疾病,主要表现为肾脏上面长囊肿。病情较轻时,症状不明显。不及时治疗会导致血尿、腹部肿块、肾功能减退、高血压、 腰腹部隐痛或钝痛、继发感染、肾绞痛、蛋白尿、肾病综合征等。因此一旦发现肾囊肿,一定要及时治疗。
肾囊肿的辨证分型
中医将肾囊肿分为四种类型,除了上述医案中丁先生的脾肾阳虚水停证外,还有湿热蕴肾证、肾虚血瘀水聚证、肾虚火旺证,临床治疗上需要准确辨证后,对症用药调理。
1.湿热蕴肾证
症状:肢体浮肿;小便不利,灼热刺痛,色黄或红;腰背胀痛;口腻纳呆;渴不欲饮;身胀困重;舌红,苔黄腻。
治法:清热化湿。
代表方:四苓散(《丹溪心法》)、八正散(《太平惠民和剂局方》)、小蓟饮子(《济生方》)加减。
2.脾肾阳虚水停证
症状:浮肿明显,面色苍白,畏寒肢冷,腰腿酸软,神疲力乏,纳呆或便溏,小便短少或清长,少腹可触及水囊样包块,舌嫩淡胖,苔白滑。
治法:温补脾肾,利水消肿。
代表方:附子理中汤(《三因极一病证方论》)合真武汤(《伤寒论》)加减。
3.肾虚血瘀水聚证
症状:肢体浮肿,小便短少,腰膝酸软,耳鸣,口唇色暗,眼眶发黑,指甲紫暗,腰胀痛或刺痛,小腹包块有压痛,舌淡暗。
治法:补肾利水,活血化瘀。
代表方:右归饮(《景岳全书》)合少腹逐瘀汤(《医林改错》),五苓散(《伤寒论》)加减。
4.肾虚火旺证
症状:小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲力乏,颧红潮热,口干咽燥,腰膝酸软,舌质红。
治法:滋阴降火,凉血止血。
代表方:知柏地黄汤(《医宗金鉴》)合小蓟饮子(《济生方》)加减。