胃镜、肠镜、鼻镜，一文读懂内镜检查

在疾病的检查方法中，内镜是最重要的手段之一，包括胃镜、肠镜、鼻镜、支气管镜等。

那么，什么是内镜？做内镜痛不痛？

今天我们请胸科医院的专家，来给大家讲一讲检查中的内镜！

临床上用于检查和治疗的内镜主要分为两种：软式内镜和硬式内镜。这次主要讲常见的软式内镜。

鼻咽喉镜

[bí yān hóu jìng]

挂号科室(可挂号科室)

● 耳鼻喉科

● 检查痛苦程度：★★★★★

当鼻咽喉镜被插入到喉部时，是在局部麻醉状态下，身体会出于本能反应而产生恶心感，让人极度的不配合检查。

可查疾病

从鼻子进入身体，可进行鼻、咽、喉部的检查及手术治疗、取异物等。

可查鼻息肉、鼻窦炎等鼻部疾病，咽炎、咽囊肿等咽部疾病，喉结核、喉白喉、声带小结、声带息肉、声带乳头状瘤、喉癌等喉部疾病，以及咽喉部异物等。

什么情况下要做鼻咽喉镜：

1. 鼻腔出血、阻塞、脓涕，鼻局部疼痛和头痛，嗅觉下降。

2. 咽部异物感、灼热感、梗阻感、咳痰带血等咽部不适 。

3. 喉痛、声嘶、喉喘鸣及呼吸困难。

4. 进食时被鱼刺、骨片等异物卡住。

支气管镜

[zhī qì guǎn jìng]

挂号科室(可挂号科室)

● 呼吸内科

● 结核科

● 胸外科

● 肺科及胸部肿瘤科

● 检查痛苦程度：★★★☆☆或★★★★☆

支气管镜检查最主要的不适是咳嗽和一定程度的“憋气感”。

像游泳时误吸水进入时气管感觉，多发生在“镜子”经过声门进入气管的那几秒钟，多由于患者紧张、屏住气不呼吸等造成。

可查疾病

支气管镜从鼻或口腔进入人体气管、支气管，是诊断或治疗气道及肺内疾病最直观的方法。

可查气管支气管结核、真菌等感染性疾病，气道内息肉、脂肪瘤、错构瘤等良性肿瘤及黏液细胞瘤、类癌、鳞癌等恶性肿瘤，肺部感染、肺结核及肺癌等肺部疾病。

什么情况下要做支气管镜：

1. 不明原因的慢性咳嗽、咯血、声嘶、喘鸣。

2. X线胸片、胸部CT片检查异常者。

3. 胸外科手术前。

4. 痰中发现癌细胞或可疑癌细胞、分枝杆菌等。

胃镜

[wèi jìng]

挂号科室(可挂号科室)

● 消化内科

● 检查痛苦程度：★★★★☆

无痛胃镜几乎无痛苦，普通胃镜采取局部麻醉，会有恶心、想吐的感受。

可查疾病

通过口腔进入上消化道。可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的病变部位、性质及治疗。

可查食管炎、食管憩室、食道胃底静脉曲张、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠炎、十二指肠憩室、胃内异物、食管癌、胃癌等上消化道疾病。

什么情况下要做胃镜：

1. 进食后感觉胸骨后受阻、停顿、疼痛及异物感等。

2. 饱胀、返酸、嗳气、恶心、积食感、食欲减退、呕吐、呕血、黑便等。

3. 胃痛、上腹部痛、贫血、消瘦等。

4. 在脐上或心口处摸到硬块等。

结肠镜

[jié cháng jìng]

挂号科室(可挂号科室)

● 消化内科

● 检查痛苦程度：★★★☆☆

肠镜检查时的不适要比胃镜小很多。唯一难受的是检查前的肠道清洁准备工作，大概需要跑无数次厕所，直到排出物为清水为止。

无痛肠镜检查痛苦小于普通肠镜检查。

可查疾病

通过肛门进入肠道。检查肠道有没有息肉或者其它异常变化，并可对食道胃底静脉曲张进行套扎，对结肠息肉进行息肉切除等治疗。

可查肠易激综合征，炎症性肠病，肠结核，结肠息肉，直肠息肉，结直肠良恶性肿瘤等疾病。

什么情况下要做结肠镜：

1. 腹痛、腹胀、腹泻、黏液样大便、大便干结。

2. 便血、大便变细，不明原因的体重减轻、贫血、消瘦。.。

3. 摸到腹部包块等。

内镜检查虽然可能有点不适，但相比较CT、磁共振等检查方法，能够更直观明了的观察到疾病的部位，并可以通过内镜进行检查诊断及治疗。

当身体出现不适时，还需及时去医院就诊。别因惧怕检查而耽误病情哦~

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审稿专家：丁卫民 北京胸科医院 内镜诊疗中心 主任医师

编辑：医十三、医梨沙白