国学堂--倪海厦《人纪》系列-针灸篇1[针灸使用时机]
这是《人纪》班第一天上课，之后会慢慢学到很多中医知识。倪师把聆听者/阅读者统统当作完全没有中医的根基，完全不懂，所以从头开始讲中医，先讲针医。 有关针灸的起源、发源及历史，坊间的书上写了很多，就不浪费时间讲，倪师要讲书上没有的，针灸的使用时机和针灸的禁忌。
第一篇内容
针灸的使用时机；针灸的禁忌；针灸的急救法；火罐的使用时机
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针灸使用的时机
针灸的使用比中草药早了约一千年，从古到今中医针灸在施治上有几个大原则：1） 遇到气血大虚、重病、刚刚失过很多血、病患完全没有元气的时候，不下针；2）刚做完爱，行完房事后，也不下针，时机不好；3）运动过后、大汗后也不下针；4）喝酒，喝醉后，不下针；5）体力不足不够，不下针。一条基本原则就是元气（阳气）很虚弱的时候，不针。
针灸可以用在所有疾病上，从感冒到癌症都可以；针灸及中药经方都是可以独立成为中医的一个部门。因此此时不谈中药经方，只谈针灸来治病；而日后倪师在教大家《伤寒》、《金匮》等经方时，大家也一样要把针灸忘掉，全用中药经方来治病。 最后两者都熟悉了之后，才能够针灸和汤药经方结合起来治病。
灸就是“久”下加一个“火”字，用灸时就必须用艾绒，为什么要用艾草？在古代部队里没有西医，只有中医，古代部队沿路上开拔的时候，最重要的就是补给，除了食物以外，最重要的是水，如果没有水，部队就不能行动。
部队中医如何去找到水源呢？就是通过艾草来寻找，因为艾草生命力很强，再艰难环境下都可以找得到它。艾草有一个特性，就是会向下自己去寻找水源,找到水以后烟就往上升。如果古代部队要找水，就叫兵哥们将艾草摊在土里烧，这时叫人到各处去看看，看到地上有烟冒出来的地方，那地方下面就会有水源。为什么叫《人纪》，倪师就是让大家能够如何站在外面看清楚里面。为什么要灸？当针力不足的地方，就会用到灸；当气血大虚时，可用灸的方式处理。
02
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灸的几种方法
第一个灸法最普遍的就是“隔姜灸”，隔姜灸就是切一片大概五十元（台硬币，比1元人民币硬币稍大些）大小的生姜，先戳几个洞，倪师示范给诸位看。拿一些艾绒捏成金字塔状，再将它放在生姜上面，这样一个单位叫“一壮，在灸的时候生姜片就不用换了，不要灸五壮就换了五片生姜。烧到温热就可以，不用烧到很烫，感觉温热时就可以换一壮，在旁边放个水盆，未烧完的艾绒就丢到水里熄灭掉，若不放水里，艾绒会继续燃烧的，可能放的碗就会烧破的。
注意:灸的时候，灸单数不灸双数，艾为纯阳，取阳数就是单数。因为艾本性向下，是属阳的。如果灸后起了个水泡，就从皮肤旁边用消毒过的针刺个小洞，把水慢慢按，排出来。不要把皮肤撕掉免得造成疤痕，洒上些硫磺粉及大黄粉就可以了。不论是什么病，艾灸可以说无所不疗。比如灸膏肓穴（比较重症）灸百壮都没有问题，灸到口干舌燥也没有关系，小便都会有艾草味。
第二个灸法是“隔盐灸”，就是在灸的时候，用盐巴填满神阙穴（就是肚脐），再放艾绒上去灸。注意点：先将盐炒熟，精盐不能用，要用青盐，要等盐变温温的，再倒在神阙穴上，否则会把肚皮烧坏了。古代病人下利（各种拉稀）时不管是寒利或热利（只要食物没有消化就是寒利，热利的会很臭），热利尿红渴粘秽，寒利澄清小便白，隔盐灸神阙就可以了。 【热利就是由细菌等病原微生物引起，发炎而导致的下利（拉稀）。寒利就是肠道本身功能出了问题，中医所说就是胃中冷、不能食、消化不良、下利清谷，西医所说就是肠胃功能差、水电解质平衡紊乱所致。】
第三个灸法叫“隔蒜灸”，灸一个就是一壮，当久咳的时候，因蒜是白色的，辛辣色白，才能入肺，放在舌上。因为舌为心表，把舌头往外伸，灸后心脏力量加强。心和肺最接近，这时候隔蒜去灸舌头，咳嗽就会好。这时候不要拿生姜，要用蒜，肺的问题要用隔蒜灸。
还有个灸法是“米粒灸”。就是把一点点的艾绒，捏成像米粒一样大。用凡士林先涂在欲灸的穴道上，将它放在上面灸。直接米粒灸可以用在如鼻窦炎 、鸡眼 ，用线香来点米粒艾绒，灸三-五壮，就看病有多深，这是灸的大原则。
艾灸就是从痛灸到不痛止，不痛灸到痛止，这就是原则。所谓“不痛灸到痛止”的意思是，一直灸直到当碰到患部病根的时候，那儿开始产生了痛，就表示到达了。那所谓“痛灸到不痛”，就像“肿瘤”，在肿瘤痛的地方一直灸，直到不痛的地方就停住。
最高明的医生，就是把病治好了，又不伤病人的元气。而西医的手术，即使宣称手术很成功，但这个刀开下去后的结果如何，你需要慢慢去体会它！若去开刀，还是会长回来的。当然，如果是你的情敌，叫他给西医开刀好了！
03
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灸的广泛用途--破伤风治疗
艾灸的用途非常广，比如说被毒蛇、蝎子、蜘蛛咬伤，任何的毒物咬伤、破伤风都可以用艾灸。
什么是破伤风，比如说今天手上本来有个伤口，又去整理生锈的铁钉，在临床上面有破伤风的病人来找，手指头红肿，从手指头一路红到手上。在介绍中医时，倪师会慢慢把中医的原则跟诸位讲，有两种方式就可以知道破伤风的病人的病情到底是越来越严重，还是越来越好。
当病进时，是从四肢末梢往身上走，如果是手上有伤口被感染或被毒蛇咬到，这时会感到毒往身上走。而病退时，就会由身上往四肢末梢走。譬如原来是病在肩，第二天醒来病虽还没好，但肩不痛了，而是痛到手臂上了，这就是病在退了。当病在退的时，处方不能改，所针的穴道也不能改，要等它病好了为止。如果发现病仍在进时，就表示之前开的处方、扎的穴道错了，这时就应该想想怎么去解决它。
当病在前进时，像病人手指头破伤风红肿，倪师一看，针都不用下，用隔蒜灸。病走到这边的时候，就在这边的头上面灸，病人手粉红色很痛，痛到不能动，就在这头灸两壮，灸完两壮后才几分钟而已，就可以看见其红线在退了，退到手掌心，退到劳宫穴时，就知道病离开心脏。到后来就没有再帮他灸了，然后隔两天病人回来说，那天从诊所走到停车场，他手都不痛了，也可以开车了，那天来的时候只用一只手开车的，回去时可以两手开车了。
如果说自己觉得打破伤风针很好，打疫苗针很好，那就去打吧，倪师认为实际上没什么大帮助，破伤风时，连药也不用吃，针也不用下，用艾灸就可以解决问题，所以用艾灸的机会很多。
04
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疱疹灸法治疗
还有疱疹、腰蛇、锦蛇等长这样一圈，看起来红红的一小粒，长疱疹的时候，有两种烧它的方式，如病人疱疹是长一条带线这样子的，在疱疹的头尾隔姜去灸，其就不会再蔓延了，过两天，疱疹长度就变短了。针对这样的疱疹就去头尾隔姜灸，慢慢去灸，反正就是把疱疹包围起来的艾灸的方法。
还有一种灸疱疹的方法，古代看到是疱疹，就去拿个蜘蛛网，把蜘蛛网平摊在疱疹上面，因为蜘蛛网很粘，用薄薄的粘一层艾绒，瞬间一烧就烧掉，烧完后，五天到一个星期，疱疹就治好了。就是疱疹比米粒还小，平铺开来的像五味子，粉红色很痛。现在艾灸的方法就不要去拿蜘蛛网了，可以用干棉花，不要用有酒精的棉花，但棉花粘不住，不像蜘蛛网，没有胶质，所以可以放点凡士林在上面，因为主要目的是烧艾绒。如果是自己的爸爸妈妈就轻轻一烧，烧完就会整个干掉，倪师常开玩笑如果是自己的仇人，用多一点棉花烧：}平常再用全蝎，把其烤干，现在不要拿蝎子给他吃，全蝎粉去药房买也可以买到。但在古代是把蝎子烧烤成金黄色，而现在药房已有全蝎粉，味道很强，可以放到胶囊里面去，可以吃八到十颗。所以疱疹很好治。
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针和灸的禁忌
一般热症不用灸法：1）当感冒发烧，病人已经很热了，不要灸。2）在流汗多的地方不灸，手掌汗比较多，也不灸。3）津液很多的地方不要灸，眼睛不要灸，阴部不灸。4）病人有痔疮时，已经是热了，也不能灸。
针和灸的禁忌，有个歌诀：“针而勿灸灸勿针，针经为此常叮咛。庸医针灸一齐施，徒施患者炮烙刑。” 过去针就是针，灸就是灸，历代就一直就是这样子。但从文化大革命以后，变成哪里痛就针哪里，效果很不好，手法又变得开始花哨了。
《针灸大成》①是倪师讲课针灸的教科书，书上所说的地方都是：左病右治，右病左治，意思就是对称治疗。但像刚才带状疱疹当然是在天应穴②上灸。临床下针是左病右治、右病左治。在大陆的中医没有看到过这种书，而且在文革烧掉了好多好书，好的中医也都给斗争掉了。所以好多中医的情况治不好病，只好变些花哨的手法来吸引病人，变成针上头放个艾绒，让病人更痛苦。古有名训：“针就是针，炙就是灸”，要分开地使用。
①《针灸大成》由明代杨继洲原著，靳贤补辑重编，于明万历二十九年(1601)刊行。共10卷。
② 天应穴，穴名。《扁鹊神应针灸玉龙经》：“不定穴，又名天应穴，但疼痛便针。”
06
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针灸的急救方法
接下来讲“针灸的急救方法”可用在很多地方。当有人发病昏迷过去时，他可能是心脏病，也可能是中风或者溺水，不管是什么原因，
第一个首先针“人中”，就是鼻子下方、嘴唇上方的水沟处，把它分三段，取上面三分之一处下针，下针时，针要斜刺往上，若没有针在手掐人中。
如若未醒，就用第二个方法就是“十宣”放血。就是在十只手指头的指尖放血。比较没有急救常识的人，都是一个一个手指尖放血，一个一个下针放血太慢了，可以一次性抓住五个手指，针拿起来，一、二、三、四、五，很快一下子就刺完，五只指头一起挤放血，这就是老师傅的急救手法。若仍未醒，再将脚的十个趾头尖放血。
若还没醒，就再下针“涌泉”穴。将脚掌一握起来，会看到“人”字纹，人字纹的纹头就是穴道，这是急救大穴，不要拿一个三寸针下去。
若还不醒，就在“百会”放血。头顶“百会穴”一般是放血用的，不下针。当病人整个脸都是呈现红色时，就是刚中风昏迷，就可以在百会放血。
百会穴怎么找呢？从额头往上到顶，再由两耳尖直上，两线相交的一点，再往后半寸，会摸到一个凹洞，就是百会穴。放血时，让病人躺下头靠着床沿往下垂，在百会放血后，病人会感到一阵清凉，凉到嘴巴，就可以讲话，凉到手脚，手脚就可以活动了。
在急救时，管他有无执照，没有人会告你的，急救就去救。若碰到美女，就用嘴对嘴呼吸也可以:)不要管太多!,这是中医的急救方式。
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火罐的使用和时机
中医治疗器具除了针灸还有火罐。过去是用大小不同的竹子，做成杯子一样，把杯子先用火烧一下，就罩在要拔的地方。病人常会大叫一声，因为拔的力量相当强。
过去的郎中带着各式各样的火罐，有的里面放只蚂蝗，会吸血的蚂蝗，用来吸脓，蚂蝗的分泌物还有麻醉作用，这是蚂蝗的天性。如果伤口烂了，里面化脓，就可以用蚂蝗来吸脓，对它来说这是人间美食。在现代美国就有消毒过的蚂蝗来做这事。
现在火罐都是用真空的拔火罐，火罐有不同的尺寸和形状，用真空的来吸。倪师在介绍火罐，并没有介绍哪个厂商。真空火罐用的时候就要拿火罐枪将空气吸出来，拿的时候后面的尾巴一拔，气就放出来了。现在命很好的，以前倪师在学针灸时，都是用点火的。当时曾有个女士操作不熟练，不小心把自己的头发给烧了一大片。
火罐除了可以吸脓，还可以吸瘀血，在活血化瘀的时候，比如膝盖扭伤 ，可以在痛点放血，用火罐放血的时候看颜色，由黑变淡就起罐。被竹子刺到或海胆刺到，都可以用真空火罐抽出来。
有些地方不能拔火罐：乳中不上火罐，否则乳头会流黄水出来；多汗的地方不上火罐；头部也不用火罐。
在外科急性扭伤的时候用的很多，受伤时在扭到的地方马上上火罐。还有针对痔疮，现在用放血针，刺完后就用火罐把它吸出来。西医的放血针做得很好，针尖呈三角形，很锐利，刺完后就可以直接丢掉。
这就是《人纪》针灸的笫一章的基本概念。
[下一集]：国学堂--倪海厦《人纪》系列-针灸篇2[针灸穴位丈量方法]
完稿于：己亥年 丙寅月 丙戌日
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