【疾病诊疗】烟雾病容易引起脑卒中，危害大，到底是什么原因导致了烟雾病？

上周门诊，有一位烟雾病患者来复查。该患者五个月前因为脑梗入院查出了烟雾病，两个月前做了联合血管搭桥手术。今日来复查，恢复良好。问诊过程中，患者问我，术后恢复良好是不是意味着烟雾病已经好了？为什么会得烟雾病？

烟雾病会导致患者脑中大血管闭塞，容易引起脑梗。大血管闭塞，形成代偿小血管，这些血管脆弱容易破裂，导致出血，受血流动力学影响，一些患者伴有动脉瘤，容易形成脑出血。

烟雾病手术是一种预防手段。患者如果不做烟雾病手术，可能会反复脑梗和脑出血，影响患者的身体健康，降低患者的生活质量。对于小孩来讲，烟雾病引起反复脑梗，可能会导致注意力不集中、智力下降和偏瘫等问题。成年人反复脑出血发作，可能会引起痴呆、偏瘫等问题。烟雾病手术可以改善患者脑供血状况，降低患者脑卒中风险。

烟雾病的病因，目前尚不明确，与遗传因素有一定的关系，但是并不一定会遗传。临床上出现过姐弟、祖孙患病的情况，但是这种情况比较少。如果担心烟雾病的遗传问题，在直系亲属确诊烟雾病后，家属可以去神经内科做相关的检查，排除疾病。

对于已经确诊烟雾病的患者，建议及早进行手术治疗。手术治疗有三种方式：直接血管重建术、间接血管重建术和联合血管搭桥术。手术可以降低患者脑出血和脑梗的风险，提高患者的生活质量。