【盆腔炎方 14首】

1　丹芍活血行气汤

【来源】罗元恺，《中医杂志》(7)1980年

【组成】丹参、赤芍各15克，乌药12克，丹皮、川楝子各9克，元胡、桃仁泥各12克，败酱草30克，当归10克，香附9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】活血化瘀、行气止痛。

【方解】盆腔炎归属在经病疼痛范畴。就诊病人以慢性盆腔炎较多，患者经年累月下腹疼痛不止，经前或经行疼痛更明显，带下增多，此多因气血不畅、气滞血瘀所致。治宜活血化瘀行气以止痛。故方用丹参、赤芍、当归、桃仁养血活血、化瘀止痛；川楝子、元胡、乌药、元胡、香附疏肝泻热、理气止痛；败酱草、丹皮清热凉血、解毒镇痛。诸药合用，共奏活血化瘀、行气止痛之功。

【主治】慢性盆腔炎。

【加减】同时加用双柏散(广州中医学院附属医院方：大黄、黄柏、侧柏叶、泽兰等药组成)外敷患部，或用大黄、虎杖、蒲公英、丹参、枳壳，水煎，保留灌肠，每日1次，10天为1疗程。

【疗效】临床屡用，内外合治，效果颇佳。

2　血竭化癥汤

【来源】何子淮，《何子淮妇科经验选》

【组成】血竭末(酒吞)，干漆(去烟)，制没药，五灵脂，穿山甲，桃仁，制大黄各适量。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】破血消癥，化瘀止痛。

【方解】方用血竭为君，其功虽“补血不及当归、地黄，破血不及桃仁、红花，止血不及蒲黄、三七”，然一药而功兼补血、破血、止血之用，能攻补兼施，散瘀生新，活血定痛，与较多的攻积散瘀之品同用则较稳妥，且无后顾之忧；取干漆破血散瘀，治日久凝结之瘀血、削经年坚结之积滞(炒令去烟，或将漆纸烧灰存性入方，为常规炮制法)；制大黄破积行瘀，攻下瘀血，治女子经闭，瘀血癥瘕；桃仁质重性降，祛局部瘀血，另加没药散血消肿；五灵脂行血中气滞；穿山甲散血通络。诸药合用，共奏破血消癥，化瘀止痛之功。

【主治】慢性盆腔炎(包块型)、子宫肌瘤、卵巢囊肿和卵巢积水等病。

【加减】若经血量少，加虎杖、鸡血藤、番红花(或土红花代)；经水量多，去五灵脂、穿山甲、桃仁，加制军炭、炒荠菜花、丹皮、失笑散、NB034木花、参三七(或云南白药)、莲房炭、血余炭；经痛剧烈，加制川草乌、乌药、红木香、延胡索；白带黄稠，可随证选加龙胆草、白英、生苡仁、臭椿皮、地丁草、七叶一枝花、白槿花、扁豆花、车前草、凤尾草等。另外如当归、瓦楞子、浙贝母、川芎、槟榔、三棱、莪术、赤白芍、茴香、皂角刺、鸡内金、荔枝核、水红花子、鬼箭羽等亦可随证加用或替换运用。

同时配用消痞膏(麝香、公丁香、阿魏、细辛、五灵脂、肉桂、木鳖子，共研细末，于清凉膏中加入上药末，和匀成膏)外敷包块部位，每5天换药1次。

【疗效】临床屡用，多获良效。

3　血竭消聚汤

【来源】何子淮，《何子淮妇科经验选》

【组成】血竭末(吞)、桂枝、茯苓、桃仁、泽泻、葫芦壳、车前草、枳实、草蔻仁、砂仁各适量。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】行滞消聚。

【方解】寒湿瘀滞结于下焦。故方用桂枝化气通阳而消其本寒；瘕聚之成必挟湿热为巢囊(寒郁化热)，故取茯苓、泽泻、车前、葫芦壳以下其湿热。寒凝必气滞，故用枳实、砂仁理气消水；气滞则瘀滞，佐以血竭、桃仁活血散瘀。全方合用共奏行滞消聚之功。

【主治】盆腔炎(包块型)、子宫肌瘤、卵巢囊肿、积水尤宜。

【加减】另如石韦、萆薢、赤小豆、玉米须、昆布、海藻等可随证加减。同时用消痞膏(方如上列)外敷包块部位。

【疗效】临床屡用，多获良效。

4　二藤汤

【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》

【组成】忍冬藤、蜀红藤各30克，大黄、大青叶、紫草根(后下)、牡丹皮、赤芍、川楝子、制延胡索各9克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热化湿、凉血活血、解毒祛瘀、消肿止痛。

【方解】方中以二藤为主药，取其清热解毒；配入大青叶、紫草、赤芍、牡丹皮凉血活血；大黄泻血中之热而导秽浊；延胡索、川楝子行气止痛；甘草和中解毒，合用共奏清热解毒、凉血祛瘀之功。本方是治疗妇科炎症疾患的一个良好方剂，尤其对急性盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等病证，据证而施，每有卓效。

【主治】盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等。

【加减】若兼证严重可随证加减。

【疗效】临床屡用，每获卓效。验之信然。

5　盆腔灵汤

【来源】张西芝，《中国中医秘方大全》

【组成】当归20克，赤芍12克，丹参、延胡索各15克，三棱、香附、台乌药、红藤、败酱草各30克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热解毒、活血化瘀、理气止痛。

【方解】方中红藤、败酱草清热解毒，消肿止痛；当归、丹参、香附、三棱、延胡索理气止痛、活血化瘀；赤芍清热凉血、活血散瘀，药理试验有抑菌、镇静、止痛之功；乌药行气止痛，有抑菌作用；甘草调和诸药，具有解毒作用。诸药相伍，共奏清热解毒、活血化瘀。理气止痛之功。故用之每收良效。

【主治】盆腔结缔组织炎、输卵管卵巢炎、子宫内膜炎等。

【疗效】治疗102例，治愈72例，显效13例，好转13例，总有效率为96.1%。

6　消癥饮

【来源】邱颖恒，《中国中医秘方大全》

【组成】当归、丹参各12克，海藻15克，茯苓6克，薏苡仁30克，炮甲珠12克，川芎6克，金银花9克，连翘10克，橘核12克，青皮6克，延胡索9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热解毒、行气活血、利湿散结。

【方解】方中当归、丹参、川芎活血祛瘀；炮甲珠祛瘀散结、消肿排脓；茯苓、薏苡仁利水除湿、健脾渗泄；且薏苡仁还有排脓消痈之功；青皮疏肝破气，常与橘核配用理气散结止痛；海藻化痰软坚散结；金银花、连翘清热解毒、消肿止痛。金银花、连翘配海藻、橘核为用，治疗癥瘕结块，作用甚著。用治输卵管卵巢炎，尤以慢性者效果最佳。

【主治】急、慢性输卵管卵巢炎，子宫肌炎、盆腔结缔组织炎等。

【加减】附件增厚、附件囊肿未消失者，加三棱、莪术、昆布、牡蛎；气虚，加党参、黄芪；血虚，加鸡血藤，紫河车；脾胃虚弱，加白术、大枣、炙甘草；脾肾阴亏，加枸杞子、怀山药、熟地；寒凝气滞，加小茴香、干姜。

【疗效】治疗31例，痊愈22例，好转8例，无效1例，总有效率为96.8%。

7　归竭合剂

【来源】蒲辅周，《蒲辅周医案》

【组成】当归、川芎各6克，醋制鳖甲15克，吴茱萸4.5克，桃仁、赤芍各6克，肉桂、槟榔、青皮、木香、莪术、三棱、大黄各3克，延胡索6克，血竭3克。

【用法】上药加水浓煎两次，混合，分2次温服，每日1剂。

【功用】活血化瘀、软坚散结。

【方解】方中当归、川芎、桃仁、赤芍、血竭活血化瘀；鳖甲、三棱、莪术软坚破结；肉桂、吴茱萸温经散寒；青皮、木香、元胡、槟榔行气止痛；大黄荡涤积滞，全方共奏祛瘀散结之功。

【主治】石瘕。证见腹大如箕，非三月孕形、腹胀痛而小腹坠甚，拒按而坚，亦非孕象，且连日流血而腰不痛，又不似胎漏。可用于盆腔炎包块型。

【疗效】屡试屡效。

8　清热解毒汤

【来源】刘奉五，《刘奉五妇科经验》

【组成】连翘、金银花、蒲公英、紫花地丁各15克，黄芩9克，瞿麦、萹蓄各12克，车前子、丹皮各9克，赤芍6克，地骨皮9克，冬瓜子30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热解毒、利湿活血、消肿止痛。

【方解】急性盆腔炎，多属中医内痈范畴，多因毒热壅盛，湿热下注，气血瘀滞所致。治以清热解毒为主，佐以利湿、凉血、活血。方用连翘、金银花、蒲公英、紫花地丁清热解毒、消痈散结；黄芩清热燥湿；地骨皮清热凉血退热，以去气分之热；配以瞿麦、萹蓄、车前子清热利湿；冬瓜子渗湿排脓，消肿止痛；佐以赤芍、丹皮清热凉血、活血化瘀。综观全方，重在清热解毒、兼顾利湿、活血化瘀而止痛。

【主治】急性盆腔炎(证属湿毒热盛型者)。

【疗效】多年应用，疗效显著。

9　暖宫定痛汤

【来源】刘奉五，《刘奉五妇科经验》

【组成】橘核、荔枝核、小茴香、葫芦巴、延胡索、五灵脂、川楝子、制香附、乌药各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次(温服)。

【功用】疏散寒湿、温暖胞宫、行气活血、化瘀止痛。

【方解】盆腔炎以湿热下注及下焦寒湿型为多见。本方适用于寒湿型盆腔炎，与中医寒疝相似。本方是以橘核丸为借鉴，从临床实践中逐渐摸索制定而成。方用橘核、荔枝核。小茴香、葫芦巴温经散寒以除下焦寒湿；制香附、川楝子、乌药、延胡索、五灵脂行气活血、化瘀定痛。且香附与延胡索相伍，一入气分、一入血分，行气活血、化瘀止痛相辅相成。而乌药既能散寒活血、理气止痛，又能排泄停聚之水湿，对于寒湿所引起的白带尤宜。全方合用，功效颇多，而重在寒湿。

【主治】慢性盆腔炎(因寒湿瘀滞所致者)，或用于宫冷不孕等证。

【疗效】多年应用，效果颇佳。

10　乌芍三草汤

【来源】丁宝光，《江苏中医》(12)1990年

【组成】台乌药、赤芍、凤尾草、鱼腥草、马鞭草各15克，制香附、当归、川芎、土茯苓各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热化湿，理气止痛，活血化瘀。

【方解】盆腔炎以气滞湿阻血瘀，虚实夹杂之证型在农村为多见。方中乌药、赤芍为理气通滞，活血化瘀之要药，经现代药理研究，乌药有较强的扩张血管，加速血液循环，缓解肌肉痉挛性疼痛的作用；赤芍既可清热凉血，又可活血祛瘀。二药得当归、川芎、香附之助，则理气化滞、活血祛瘀之效更著。方中之三草，均为清热利湿解毒之佳品。且马鞭草性味苦寒，苦能下降，寒能清热，具有清热凉血，利湿祛瘀之功；土茯苓助三草清热解毒利湿。诸药相伍，共奏清热解毒化湿、理气止痛、活血祛瘀之功，并有提高机体免疫功能，改善盆腔血液循环和局部营养，促进渗出物吸收等作用。故而用之多效。

【主治】盆腔炎，多见下腹疼痛、白带多，或有囊性不活动包块。

【疗效】治疗48例，结果痊愈28例，显效8例，有效10例，无效2例，总有效率为95.8%。

11　盆腔化瘀汤

【来源】徐淑安，《中国中医秘方大全》

【组成】当归尾、益母草、香附子、苏梗各30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】活血化瘀、调和气血。

【方解】方中当归、益母草活血祛瘀、调经凉血；香附疏肝理气、活血调经、解热镇痛、抗菌消炎；苏梗解表和中、行气，药理试验有扩张血管解热之功，还可抑制葡萄球菌。诸药合用，共奏活血化瘀、调和气血之功。

【主治】子宫肌炎，子宫内膜炎，输卵管卵巢炎，盆腔结缔组织炎等。

【加减】发热，加金银花、蒲公英、败酱草；腹痛，加川楝子；带下增多，加土茯苓；失眠，加五味子；食欲不振，加焦三仙；月经量多，加阿胶。

【疗效】治疗80例，痊愈47例，显效24例，有效7例，总有效率为97.7%。

12　清化汤

【来源】赵翠英，《上海中医药杂志》(8)1987年

【组成】血竭6克，苎麻根20克，茜草、海螵蛸各15克，桃仁、山楂各10克，蒲公英15克，败酱草20克，益母草15克，泽泻10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热解毒、活血化瘀、利湿止痛。

【方解】方中蒲公英、败酱草清热解毒；桃仁、益母草活血祛瘀；血竭祛瘀止痛，敛疮止血；山楂活血化瘀、化积止痛，药理研究有抑菌及促进子宫收缩的作用；苎麻根有凉血止血之功；海螵蛸收敛止血，与茜草相伍，既能止血，又补肾养精生血；泽泻清热、利水渗湿。合而用之，共奏清热解毒、活血化瘀、利湿止痛之功。本方配伍严谨，方药丝丝入扣，恰合病机，故而奏效颇捷。

【主治】子宫内膜炎。

【加减】腹痛，加金银花15克，延胡索10克；赤白带下，加马鞭草20克，生苡仁10克；腰酸，加川断15克，桑寄生10克；血虚，加当归10克，阿胶10克(烊化)。

【疗效】治疗50例，皆获痊愈。平均治愈天数为7天，较西药对照组疗效为捷，西药平均治愈天数为11天。

13　理冲汤

【来源】王耀廷，《中国中医秘方大全》

【组成】党参、黄芪、三棱、莪术、鸡内金各15克，白术、山药、知母、天花粉各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气扶正，活血化瘀。

【方解】方用党参、黄芪、白术、山药健脾益气，扶助正气以增强肌体抗病能力；复以三棱、莪术、鸡内金活血化瘀、行气止痛，且鸡内金还有消积开胃之功；知母、天花粉养阴清热，散结排脓。全方共奏益气祛瘀之功，标本同治，疗效显著。

【主治】盆腔结缔组织炎和输卵管卵巢炎等盆腔炎症。

【加减】胸胁少腹胀痛，加延胡索15克，郁金20克；腹泻，去知母，加白芍20克；发热、带多、色黄臭，加白蔹、败酱草各50克；有包块者，加蟅虫、水蛭各2.5克(研末冲服)；内热口干，加生地25克，天冬20克。

【疗效】治疗51例，痊愈18例，显效20例，好转11例，无效2例，总有效率为96.1%。平均服药43剂愈。

14　柴枳败酱汤

【来源】刘云鹏，《名医治验良方》

【组成】柴胡、枳实各9克，赤白芍各15克，甘草6克，丹参15克，牛膝9克，三棱、莪术各12克，红藤15克，败酱草30克，香附12克，大黄9克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】清热凉血，行气逐瘀，消积止痛。

【方解】方中柴胡枢转气机，透达郁热；枳实配柴胡升清降浊，调理气机；赤白芍敛阴和血；甘草和中，与芍药同用，缓解舒挛；三棱、莪术破血气消积；红藤、败酱草清热解毒行瘀；香附疏肝行气；大黄凉血行瘀，复以牛膝、丹参活血祛瘀，引诸药直达病所。众药合用，达清热凉血，行气逐瘀，消积止痛之功。

【主治】盆腔炎。症见瘀热内结，小腹疼痛。黄白带下等症。

【加减】若急性发热，当配伍五味消毒饮，或选加大、小承气汤等；若系癥瘕久不化者，酌加土鳖虫9克，鳖甲15克；黄白带下，有气味者，可选加黄柏9克，蒲公英，薏苡仁各30克；经行腹痛拒按者，加蒲黄9克，五灵脂12克；经期延长者，可选加蒲黄炭、茜草各9克，炒贯众15～30克；气虚者，可加党参15克，白术9克。

【疗效】临床屡用，颇有效验。

【附记】验之临床有效，坚持服用，疗效始著。