经方治乳腺癌术后淋巴转移并发症肺积水无法平躺一例
2021年
8月21日
医案转自民间中医网-经方方药
QQ问诊：
日期: 2019-08-01
患者老公 10:41:23
先生好，在线吗？
老婆这两天咳嗽的厉害，夜里不能躺下睡觉，平躺就会觉得喘不上来气，今天去医院CT，我将结果发给您看一下，还请先生给看看病。
水先生 10:45:04
还有胸腔积液？
患者老公 10:45:22
是的。
咳嗽严重，痰多，不容易咳出，不能平躺。
水先生 10:46:35
积液多不多？
患者老公 10:46:52
这个不清楚。
水先生 10:47:05
不是通过CT了吗？
患者老公 10:47:07
就查了个CT。
没有显示积液有多少。
晚上基本不能睡觉，还请先生帮帮忙。
水先生 10:52:36
是不是痛？
患者老公 10:53:08
不痛。
水先生 11:12:42
身体没有哪里痛？
患者老公 11:15:35
右边的胳膊淋巴水肿，会胀痛，最近按摩好了一点。
先生关键是能使他平躺着睡觉啊。
水中火 11:15:36
处方：十枣汤
日期: 2019-08-12
患者老公 12:41:54
我收到短信了，应该是****到了，明早用试试。
让先生费心了，谢谢您!
日期: 2019-08-13
患者老公 8:19:11
先生好，今早6点服药，到现在2个小时了，期间胃里难受呕吐几口酸水，拉了三次，量都不多，也不是很稀，有些便溏的样子，应该是没达到预期效果吧？
现在可以吃饭了吗？
胃里还有灼热感。
水先生 9:14:28
今天不吃了。
可以吃饭了。
患者老公 9:14:50
好的。
水先生 9:15:00
观察今天一天的情况。
患者老公 20:47:30
先生您好，今天总共拉了有7-8次，拉稀拉了三次，都是拉水。
请问明天早上继续吃吗？
日期: 2019-08-14
患者老公 5:39:42
先生我老婆今天是继续服药吗？
水先生 7:18:37
在吗？
患者老公 7:18:52
在的。
水先生 7:18:57
今天还没吃吧？
患者老公 7:19:32
刚才6点45自作主张吃了一克。
水先生 7:19:40
有改善吗？
患者老公 7:21:09
感觉不是太明显，昨晚躺下还是不行。
今早试试能躺一会儿。
水先生 7:21:52
那就是昨天拉了，今天有好转？
患者老公 7:22:47
是，所以今早再吃了一次。
水先生 7:23:20
是拉水出来了吗？
患者老公 7:24:23
昨天上午10:30左右拉水的，拉了三次水。
水先生 7:24:53
昨天8点19分你反馈，是拉了三次，量都不多？
患者老公 7:25:31
是的，一开始没拉水。
水先生 7:25:47
后面10点30，拉水的量大不大？
患者老公 7:26:46
第一次拉水的量大，后两次变少。
水先生 7:27:40
这个效果可以了。
今天早上吃的吧？
患者老公 7:27:53
对。
水先生 7:28:03
这个量也是适合的。
今天早上 ，能平躺一会了？
患者老公 7:30:28
试了一下，躺下后还有哮喘的感觉，调匀呼吸感觉稍微好点。
水先生 7:30:45
恩。
好的。
患者老公 18:44:34
先生好！
反馈今天服药后的情况：
服药后拉了四次，前两次量少，不稀，后两次拉的是稀水，一天基本没怎么咳嗽，刚才5点半左右咳嗽有点明显，有喘不上气的感觉。
感觉每天都是这个时间开始有喘不上气。
水先生 18:46:10
酉时。
感觉有改善吗？
患者老公 18:47:37
今天一天基本没怎么咳嗽，背部疼也好一些。
水先生 18:48:06
看来，积水已经去了一部分。
患者老公 18:48:34
明天可以加大些药量吗？
水先生 18:48:42
不能加大药量。
现在就是清除她的肺积水。
今天能平躺一下吗？
患者老公 18:53:46
平躺着还是有些气喘。
水先生 18:54:42
能平躺了，就说明积水好的差不多了。
患者老公 18:58:22
每次咳嗽都感觉肺里有痰吐不出来，能咳出痰就感到舒服一些，而且咳嗽后都有大量清水鼻涕，就像感冒一样，不咳嗽时就没有鼻涕。
日期: 2019-08-16
水先生 8:48:41
今天情况怎么样？
患者老公 9:44:19
先生好，今早能平躺一阵，但是没睡着，感觉都是白天也不怎么咳嗽，一到下午五六点钟开始到九十点钟咳嗽比较厉害，痰也很多。
水先生 9:46:31
白天能平躺吗？
患者老公 9:48:31
平躺还是有些气喘感觉，但是比前些天好多了。
而且感觉右前胸部有压迫感。
水先生 9:49:43
能改善几成？
患者老公 9:50:39
应该有六七成吧。
水先生 9:50:56
如果可以平躺了，就不吃了。
患者老公 9:51:30
这个胸水是不是排过还会再生呢？
水先生 9:51:35
还是不能平躺是不是？
患者老公 9:52:07
晚上睡觉还是坐着睡觉的。
水先生 9:52:40
拉了感觉人虚不？
患者老公 9:53:10
这几天准备去上海医院检查治疗了。
水先生 9:53:44
联系好了？
患者老公 9:54:11
家里亲戚已经联系好了。
水先生 9:54:42
放疗和化疗？
患者老公 9:54:49
多半是的。
水先生 9:55:20
怕她支撑不了。
患者老公 9:56:10
原来一直瞒着家里兄弟姐妹，现在情况感觉不太好就说了。
水先生 9:56:40
他们的意思？
患者老公 9:56:56
家里亲戚直接定了上海检查治疗。
水先生 9:57:21
你也去？
患者老公 9:57:38
肯定要去的。
日期: 2019-10-09
水先生 10:44:08
你老婆现在能正常平躺了吗？
日期: 2019-10-10
患者老公 10:12:13
先生好！
能正常平躺了，谢先生关心。
水先生 10:20:25
是吃*** 好的吗？
患者老公 10:29:35
是啊。
水先生 10:33:01
不错。
也没有反复？
现在你老婆什么情况？
患者老公 10:37:28
第二次化疗结束，第三次近期做。
胃口还好，二便正常，睡眠也还行，头发掉的严重，索性剃光了，体力比上一次好，运动多一些会喘，胳膊还是水肿，肩部还是疼，目前每天吃止疼药。
水先生 10:37:55
嗯。
患者老公 10:45:35
第三次化疗后如有不适的症状还要请先生给调一下。
坛友互动：
jackgejin：
悬饮重证，或大陷胸汤，或十枣汤；
大陷胸汤证是用在热实结胸，舌苔很黄，气色很旺，很亮，声音很大，都为热症，脉是浮紧的；
十枣汤证，也是结胸的症状，完全是积水在里面，咳嗽，坐卧不安，肺底下积水，就坐在那边，没办法躺下，一躺下去就咳，一定要坐在那边；
--《倪海厦讲伤寒论》
可以试试十枣汤。
水中火：
患者用的确实是十枣汤。
当时患者的老公不敢用，我让他试着来，峻剂轻用。
这个患者现在（2021.08.04）还活着。