老人小便难，补中益气丸非姜汤送不灵

千百年来，金代医学家李东垣一个补中益气汤，救人甚众。后世医家，于临床活学活用，加减得法，更是将其补中益气发挥到极致。甚者，有人悬壶一生，只以补中益气汤打天下。老人多气虚血虚，气虚则无力固摄，表现在二便，或便秘难解，或便溏难止，或肛肠下坠，或小便失禁，或气滞癃闭。以上诸病，善用补中益气汤（丸）者，其效常在预料之中，效之信若热汤泼雪。（秦越人）

诠释：小便闭乃气滞不行

小便闭住了，气机通不过去。《黄帝内经》：膀胱者，州都之官，气化津液能出。

碰到一位老人，膀胱里有积液、积水，屙尿很辛苦，走路也颤颤巍巍，医院当做膀胱炎、尿道炎来治，治了很久，他的儿子是开车的，找到我，问该怎么办？

我说，可先用姜汤送服补中益气丸试一下。

有些老人吃补中益气丸效果不大理想，但用姜汤送就不一样。

以前他老爸也吃过补中益气丸，觉得普普通通，没什么，很多时候药疗效不好，因为没有灵活使用。

姜汤能够振奋胃气，开表气，还能气化膀胱。

他一吃就觉得最大的效果就是尿哗哗地往外流。

当时他不解这里面放了什么利尿药，会不会有副作用？

我说，放心吧，里面没有一味药利尿药。补中气后，气足尿量增大，好像玩注射针一样，这边用力一推，那边针水就被挤出来。

老年人好多有尿积，有积液的，屙尿不畅快，排不尽，用姜汤来送服补中益气丸效果挺不错。

因为脾虚则二便不利！

姜汤起到气化，通气的效果。

小便闭乃气滞不行。

他吃完后尿量增大，腿脚也变轻松。

从此领悟到，人老了腿脚会沉其实就是膀胱排尿功能减退。

如果排尿功能增强，肾主气化，那主腰脚能力就强。

所以，看到拖泥带水来的患者，用药适当都给他用点肉桂或生姜，推动下焦膀胱气化。

这样，小便量多，腿脚轻松，上楼梯比较有力。

一个古代医案中说，有个人小便不通，服各种利尿药没有效。后来碰到一位医生，医生说，这不就是气滞吗？

什么叫气滞？脉象摸上去有郁结。凡郁脉皆气滞也，都有气滞在里面。

用一味药直接通气，用皂角炒焦以后，打成粉末，大家知道皂角有刺激性，鼻子会连绵地打喷嚏，通气的功能很强，做成蜜丸，用米汤水送服，才吃了七丸就好了。

皂角能通诸窍。凡人身体诸窍郁闭，以皂角开之。

皂角有个特点，它是带尖的，凡尖的，锋利的，就有开破的作用。

所以将军是带刀的，带尖的药一般是入肝的，有一股勇气能通行诸窍。