咬合创伤?
有很多患者说牙疼,做口腔检查的时候并没有发现有龋坏、牙裂等症状,有的患者甚至于颊侧牙龈粘膜出现了“小包”,仔细检查不难发现原来他们呢都有一个共同的问题-----咬合创伤。
咬合创伤是指由于咬合关系不正常,或咬合力量不协调, 引起的咀嚼肌系统的损伤称为咬合创伤。
狭义:特指牙周系统损伤。牙齿在咬台时都会承受一定的力量,这种力量被称为颌力。正常情况下的颌力对牙周组织可以产生良性刺激,而异常的颌力则会造成牙周组织的病理性损伤。
颌力异常包括大小和方向两方面含义。颌力大小、方向、频率和时间等因素均能影响牙周组织的变化,而牙周支持组织对殆力的变化有一定适应能力,其适应范围目人而异。
咬合关系怎样检查呢?
患者的咬合检查主要包括:
(1)正中颌、正中颌关系、颌类型、上下牙中线、覆颌覆盖等。
(2)牙齿拥挤、扭转、移位、局部咬合紊乱等。
(3)早接触及咬合干扰等。包括前伸后牙有接触及侧方非工作侧有接触。
(4)医生将食指放在患者上颌牙颊面,令患者做咬合动作,牙齿有震颤,又称功能性牙齿动度。
怎样预防和治疗咬合创伤呢?咬合创伤是加重和加速牙周的破坏过程,是妨碍牙周组织修复的主要因素之一。为了达到建立一个有利于牙周组织功能性咬合关系,消除咬合创伤的目的应进行调牙合治疗。调牙合治疗有多方面的手段,如磨改牙齿的外形、牙体和牙列修复、正畸方法矫正错牙合、正颌外科手术以及拔牙等,一般在牙周牙龈的炎症得以控制以后进行。常用的是选磨法。一般适用于个别牙或一组牙所存在的程度不重的早接触或牙合干扰,也常用于治疗食物嵌塞。
因此,一旦发现自己牙齿咬在一起的时候和其他人不一样,就要引起警惕了,最好是去找专业的医师做一下口腔检查,避免咬合创伤的潜在危害,防患于未然。
咬合创伤的六步检查方法
1、视诊:咬合运动中可见
牙松动;牙龈发白;
龈缘突;龈裂等。
2、扪诊:
食指腹轻触牙颈部颊面和龈缘,感受咬合运动时牙的震动。
3、咬合纸:
擦干咬合面,,让患者轻咬合咬合纸做咬合运动,观察HE面蓝色印迹,过深、过大及位置异常处为早接触点。
4、咬蜡片
用咬合纸大小的蜡片,烘软置于HE面轻咬合,取下蜡片,菲薄、透亮或穿孔区为早接触点。
5、模型分析
可在模型上观察舌侧咬合接触情况。
6、 X光片
牙槽骨垂直性吸收,牙周膜间隙增宽或骨质稀疏。