跟着彩云学习伤寒论：五苓散方

原文：太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，徽热消渴者，五苓散主之。

　五苓散方
　猪苓十八株，去皮　泽泻一两六株　白术十八株　茯苓十八株　桂枝半两，去皮
　上五味，捣为散，以白饮和服方，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。
　浅析：辨汗后胃躁与蓄水证治。太阳病以法当汗，大汗出属汗之太过，津伤胃躁，人呈烦躁不得安卧之形，说明土躁于中，影响上下水火之气的交通。渴因失水，惟过汗虚其胃气，饮易留聚于中，故宜少少与饮，令燥得滋润，胃气调和则愈。另有一种蓄水证，乃汗后表邪未尽，邪气随经入太阳之腑，致使太阳本气受病，下见小便不利，上见徽热消渴等水腑水道气化不利，津液不布症候，治宜五苓散通阳利水，水腑通而水道行，则小便利而津气布，诸症可愈。
　治则：解表，化气，行水
　配穴：京骨，太溪，中渚，膀胱俞

释义：京骨为足太阳膀胱经之原，可疏通太阳经气而清热解表，配足少阴肾经原穴太溪，调和脏腑表里以助太阳本气之化。中渚为手少阳三焦经所注为俞，可调畅三焦气机以通利水道，且与京骨相配又解太阳表邪。因见证以小便不利为主，故再加足太阳之背俞膀胱俞，疏调膀胱，助气化之行而专利小便。则水腑水道通利，津气四布，证可获愈。

原文：中风发热，六，七日不解而烦，有表里症，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

浅析：言蓄水致水逆证治。五苓散本有脉浮，汗出，烦渴，小便不利等表里症。因属水蓄下焦，津气不布之渴，故徒欲饮水而渴不解。炊入于中，留而不行，聚而不散，强炊则胃不容纳故吐，此证虽表现于中，实则病机在下，唯有五苓散通阳化气利水一治以治本。
　治则：解表除烦，降逆利水
　配穴：京骨，中渚，足三里，中极
　释义：太阳表证不解又里兼水逆证者，取足太阳经之原穴京骨，疏经通络，主治太阳。配中渚手少阳三焦经之俞穴，宣畅三焦气机，以助水蓄之行，亦可助京骨疏通经气，解表除烦。足三里为胃经合穴，重在健运胃气，主气机之升降，散饮和胃降逆，使水谷精微上归于肺而布津化气，令水下行。配中穴膀胱之募穴，助膀胱气化以利小便。