跟着彩云学习伤寒论：白虎汤

原文：伤寒，脉浮滑，此以表有热里有寒，白虎汤主之。

　白虎汤方

　知母六两　石膏一斤，碎　甘草　二两　粳米六合
　上四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。
　浅析：此举白虎证为例，言表证之寒热转化。太阳伤寒，脉见浮滑，为表邪传里化热初犯阳明之象。热盛于内，蒸发于外，则证当见表里俱热。“此以表有热里有寒”句，当注意“此以”二字，我以为是言太阳病内传的病机。《素问热论篇》说：“人之伤于寒也，则为病热”。太阳本寒而标阳，太阳之化或从本或从标，寒邪伤表，太阳受病，则表有热而热本于寒。既病以后，传里又有寒热阴阳的机转。太阳传里，或从本化为寒，或从标化为热。而寒热之化，皆因体质的强弱虚实而异。本节“表”指阳明之表，“里”指太阳之里。寒既入里，则外寒已罢。热既出表，则里寒已化。而白虎之清凉，正适用于太阳从标而化热，初传阳明的阶段。

原文：三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足厥冷，若自汗出者，白虎汤主之。
  浅析：言三阳合病以热盛为主证治。阳明经脉行于腹，太阳经脉行于背，少阳经脉行身之侧。故腹满身重难以转侧，为概言三阳热证，胃热盛则口不知五味，循经上蒸则面垢，甚则神昏谵语，热迫膀胱则遗尿。于此可知三阳合病尤以阳明里热为显。若发表，必热邪独盛于里面谵语甚，若攻里，则本非里实，下后必阴竭阳脱而见额上生汗，手足逆冷。故汗下均非其治。今从”自汗出“领悟，惟有白虎清凉一法，治从阳明，始得太阳少阳之总归，则三阳之热俱除。
    治则：清热生津
    配穴：合谷，复溜，曲池，内庭

释义：阳明之脉上颈贯颊，挟口环唇。重泻手阳明之原穴合谷，清经中邪热，开闭宣窍，主治口不仁，面垢，谵语不止，亦可清三阳合病之盛热。补足少阴肾经之经穴复溜，滋阴补肾，配合谷又能止汗，固欲竭之阴津。阳明者两阳合明，病则邪热弥漫，势非太阳，少阳可比，故复用曲池手阳明大肠经之合穴，合主逆气而泄，内庭足阳明胃经之荥穴，荥主身热。相配主清泻手足阳明盛热之势。此独取阳明，即所以治三阳合病。