胃痛胃胀胃酸,胃病为什么总治不好 (附治肚胀神器)

案例回顾:

昨天在门诊上收到两箱苹果,打开一看里面还有留言,苹果烟台刘先生送的。

我想起来了,这都半年前的事了,刘先生是山东烟台人,坐高铁过来看病,手里拿着各种检查单,胃镜检查为慢性糜烂性胃炎,这在胃病里是很常见的病,可是刘先生说他这个病看了很多地方就是治不好。

刘先生的症状为腹胀,吃饭没问题,想吃能吃,就是吃了以后腹胀,有时疼痛,隐隐作痛,时有泛酸,但泛酸不严重。

其治疗经过很漫长,近几年是专门治病,工作基本休息,全国各地的治疗胃病,可是胃病一点就没减轻。

处方:炒白术,茯苓,陈皮,青皮,香附,砂仁,郁金,瓦楞子,萝卜种,木香,甘草。

治疗经过:刘先生服药当天就就得胃肠蠕动了起来,肚子咕咕叫,接着排气放屁,腹部很通畅的感觉,一周后胃酸也没有了,隐痛也消失了。

因为刘先生是山东人,来往不便,第二次我给他微信调方,上方去萝卜种,加太子参15克,又服药十天,胃没有不适感,因不放心有多吃了几天的药,要求巩固疗效,调方把太子参改为党参15克。

当时刘先生问我,都说我的胃病不重,可是为什么总是治不好哪?胃病总治不好有几个原因:

一、看病看人,治胃治全身

胃病虽然做胃镜检查多是慢性胃炎、糜烂性胃炎甚至溃疡、萎缩或者肠化生其病变部位都在胃上,胃的作用是受纳腐熟水谷,胃是管接受食物的。

刘先生虽然病了很多年,其食欲一直很好,这就是接受食物的能力还是很好的。食物接受进来以后,能不能消化,这些食物的营养物质能不能转输到全身就要看脾的运输作用了,这就是脾的运化功能,很多人说我吃的很多啊,为啥还是气血不足?

这就脾的输送问题了,如果把胃比喻成粮食仓库,那么脾就是运输公司,你粮仓里东西再多,运不出去,老百姓还是没啥吃的,这跟人体是一样的。

二、能食不能消,其病在脾

刘先生就是以吃过饭难受,有时候多吃一口就不舒服,饭后特别是下午和晚上腹胀严重,腹胀的原因就是因为食物进入胃以后消化蠕动的慢,食物在胃肠停留时间过久而导致食物发酵产生气体,出现腹胀。

所以在治疗时一定要增加胃肠动力,这个增加胃肠动力就得通过健脾来治疗,刘先生方子的第一位药就是炒白术,也是这个方子的主药。

既然是脾虚,是不是就可以直接用一些参芪的补药岂不是来的更快,这就犯了虚不受补之禁忌,很多人都知道自己是脾虚,也知道应该用补药,可是就是不能补,一补就上火,一补更难受。

腹胀这个时候应该用一些理气的药物,治疗腹胀我老师国医大师李振华老师说治疗腹胀应该用一些理气而不燥的药物,萝卜种。

萝卜种不是莱菔子,莱菔子是白萝卜的种子,而萝卜种是白萝卜埋到地下生根发芽结种子后的地下根茎,我们老家把这个称为萝卜母,其质是糠的,农村都不要的东西。

但是对于腹胀来说,这个药效果非常好,这个药很多地方都买不到,我的处方出去很多人都把萝卜种,取成了莱菔子是完全不对的。

莱菔子消食的作用更强些,具有破气效果。对于脾胃虚弱的人,如果破气就像大炮打蚊子一样,犯虚虚之戒,胃肠的蠕动不是靠药物刺激的,而是通过疏通气机的调整使肠胃蠕动起来,这就根婴儿蹒跚学步一样,本来走路都很困难,你非让他跑起来,其结果可想而知。

我老师治疗胃病用药指导思想就是“轻灵”用药要轻,切不敢有大寒大凉的,也不能用峻补大补的药物。灵,是灵活,随时注意变通,这样才能取得好的效果。

对于腹胀人员,马上萝卜种就该下来了,这个时候到农村收一些晾干,煮水喝,治疗腹胀效果特别好。

随着脾胃的功能强健,在用补药健脾益气之药,何时用补药有个简单的标准就是腹部不胀了在用补药,腹胀说明你食物消化不了。

这个时候想法给胃肠减轻负担,随着胃肠的蠕动能力增加,腹部不胀了,胃不撑了,这个时候逐渐的增加一些健脾益气的如太子参、党参甚至人参,我都是先从小剂量开始,从补气健脾的力量来说,从弱到强依次为太子参、党参、人参。

常用的成药有:

如果腹胀可以用木香顺气丸。

如果腹胀还有大便干结可以用沉香化滞丸。

随之腹胀的减轻或者消食,逐渐的使用香砂养胃丸或者补中益气丸丸、人参健脾丸等等。

三、治胃还得注意情绪

胃病的反复除了饮食外,还和季节、情绪有关,特别是情绪对胃的影响非常之大,中医称为肝气郁结,郁结会有很多症状,如心烦急躁、口苦泛酸、胁肋胀痛,甚至身体有一股气在走窜的疼痛。

刘先生的胃病不好治的原因除了脾虚外还有一个重要的问题,就是自己对自己的身体关注太多,一个胃病还成专业看病人了,工作都不干了。

这就是他太紧张了,胃酸就是典型的肝气引起的,中医讲木郁作酸,木就是肝,所以治疗是我给刘先生加了大量的疏肝的药物,如陈皮、青皮、香附、郁金、木香,这些药物都有疏肝理气的作用。

刘先生服药第一天就感觉肠胃蠕动起来了,根本就是肝气疏通了,原来堵车的部位有警察指挥了,气走各自的道路了,就开始排气放屁了,这个腹胀的气只要通过放屁出来。

我在临床中治疗胃病很多人吃了药头两三天就会排便增加,实际这就是肠胃蠕动起来了,原来身体没有能力把体内的垃圾毒素排出来,现在借助药物的力量把多余的东西排出来了,这是个好现象,三天过后自然就不拉肚子了。

四、温热缠绵 相互转化 难解难分

刘先生主要是脾虚和肝郁,还有一种胃病也很难治,湿热证,出现舌苔厚腻,口中粘腻不爽,胃中嘈杂,大便粘腻不爽,湿热导致的,这个病本质是寒。

湿热湿热有湿才有热,湿热的关系就跟水和热水一样,有水才有热水。湿是寒,应该用热药,而湿热的热为火,应该用凉药,所以在用药时非常细腻讲究,甚至有时候是矛盾的,既有寒有又有火。

如果清热的药过重了,会导致脾虚更严重,湿气也就更重,很多人觉得自己有热,喝蒲公英,越喝越严重,越喝胃越不好。

湿热产生的原因是脾的运化水液能力下降,产生湿气,湿聚而产生湿热,所以治热是标,治脾虚治湿是根本。

湿热是不停变化的,湿和热是随着身体和饮食各种因素不停的转化的,一会热多,一会湿多,这就需要根据具体情况来用药,这个过程只有见人了,才能把握这个度。

这就跟做饭一样,火候只有大厨心理明白,但是说不清楚。这就是我为什么不在网上看病的原因,病不是猜的,诊断需要依据,望闻问切就是寻找依据的,没有依据如何来掌握火候,四诊和参缺一不可。

胃病,是常见病,一般到找到我的都是久治不愈的患者,在治疗时先做基础工作,先把胃的疏通做好,也就是消化能力,等胃的消化能力起来再根据具体情况,是虚为主,还是肝郁为主,在分别对待。

所以治疗过程除了治胃外,肝、脾同等的重要,还有湿热都需要根据具体情况来用药,只有这样胃病才能根本的治愈。

我们很人治疗胃病都是只治胃,结果是用药就轻,停药就反复,从来不整体的看问题,这样你可想而知,胃病并不难治,换种思维方法,整体的看问题,就好解决了。

这就跟我们对待孩子学习问题一样,不能只看老师,还有看看家长,看看孩子平时的习惯,这样整体好了,孩子的成绩自然就上去了。

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