我是中医青年，当苦学七十二变，笑对八十一难
中医书友会第2047期
I导读：前几天，纪念五四运动100周年的讲话，对全体青年提出了六点要求：
新时代中国青年要树立远大理想。
新时代中国青年要热爱伟大祖国。
新时代中国青年要担负时代责任。
新时代中国青年要勇于砥砺奋斗。
新时代中国青年要练就过硬本领。
新时代中国青年要锤炼品德修为。
我们收到了！
我是中医青年
作者/康恒
时光荏苒，岁月蹁跹，转眼间已经工作将近一年了，回首过往，仍不胜唏嘘！
一、立志学医
2003年的夏天，一个令我终生难忘的季节，奶奶病重，于县城人民医院住院，望见她那苍白的面容时，我心如刀割。她说：“没事的，会好起来的”，此刻，我已泪不成声。凌晨奶奶走了，很安详，很安详。从那时起，我就暗暗发誓，要救死扶伤，直到宋柏杉老师跟我们说：“学医是为了减少一个个不可挽回的遗憾”，这句话深深的撞击了我的心，以后我就把这句话当做自己的座右铭，时刻铭记于心，勉励自己。
二、潜心学医
2009年，又是一个夏天，时隔六年，我被湖北中医药大学录取，朝着梦想又迈进了一步。大学生活很丰富，有朋友，有知己，更有爱人。由最初的稚嫩慢慢成熟。大概学医的都是这样，诊的第一个患者永远是自己最亲近的人，因为你是他们最信任的人。我诊的第一个患者是老妈，在我们当地县人民医院诊断“腰椎间盘突出症”，民间俗称“长骨刺”，行走困难，右下肢麻木疼痛，几不能步，求教于诊断老师开了十天药，没有效果，我就跑到图书馆去查文献：腰突的病机是肝肾亏虚。于是我就按照中华药酒大全上抄了一个方子（五子酒：枸杞子、菟丝子、女贞子、覆盆子、五味子各50克，白酒5斤，泡14天后饮用，每次10毫升，每天三次），就这样服了三个多月就好了。
2012年的暑假，我开始了跟师的路程。王俊槐老师，一个我特别敬重的，也是带我入门的老师，他很和善，每次病人不多的时候都会跟我们讲很多，也学到很多。同时校园里也多了一个路灯下用大嗓门背诵《伤寒论》、《金匮要略》的身影。只因王老师说：“要想看好病，经典是捷径”。暑假两个月的跟师，我入门了，渐渐明白要怎么看病，怎么跟病人交流，于是开始了疯狂背书、疯狂买书的阶段。后来又翘课去跟了一个月，这就是我短暂的跟师经历，其实我一直想拜个师傅，想师傅好好敲打一下我这块顽石，一直引以为憾。
三、药房兼职，品读药性
从2012年暑假开始，我开始利用假期或者周六、周日不上课的时间到武昌发善中医门诊部去兼职，可以边抓药，边认药，同时还可以见到药房中各位老中医开的药方，亦从中获益匪浅。一次药房老板娘腰痛，腰部乏力，予独活寄生汤原方，其中独活60克，余药均30克，一剂腰痛减，二剂腰痛痊。（此西安王幸福之经验）桂枝汤合心三药（红参、红景天、银杏叶）合通腑五药（艾叶、苦参、火麻仁、鸡屎藤、鸡血藤）治疗心动过缓伴有大便不通。（此任之堂余浩经验）其他如大剂量肉桂治疗痛经，如意黑白散治疗白癜风，升阳益胃汤治疗湿疹等均有良效。当时药房中很多药我都亲自品尝过，如生半夏、生南星戟人咽喉，附片、川乌、草乌令人舌麻，熟地滋腻碍胃，麻黄缩小便，令人心悸等，也让我以后的行医之路更胆大、心细。
四、独立坐诊
2016年，又是夏天，我独立坐诊了，有忐忑，也有兴奋。记得我接诊的第一个病人是胃病，诉胃疼、胃胀，反酸，偶有打嗝，大便稀溏，舌红苔白略腻，脉滑，我脑海中浮现出《金匮要略》的一句原文“呕而肠鸣。心下痞者，半夏泻心汤主之”，我直接用半夏泻心汤加乌贼骨、浙贝、蒲公英、败酱草，五副药患者就好了。如用少腹逐瘀汤调经种子，月经期间用上五副，坚持四五个周期，女性月经期的症状（如痛经、白带、量少、色黑、血块等）均会缓解。温经汤治疗崩漏、黄褐斑、多囊卵巢综合征、不孕等，我在临床上应用温经汤主要抓两点：1、口唇干或者爆皮；2、小腹凉。只要抓住这两点，这个方子很好使。《千金》茱萸汤（吴茱萸20克，黄芩30克，清半夏15克，桂枝15克。赤芍15克，生姜10克，大枣10克，炙甘草6克）合桂枝茯苓丸加减治疗前列腺炎、精索静脉曲张等男科疾病效果良好。
当然还有教训，一个子宫肌瘤患者开具四逆散合桂枝茯苓丸加减方后，患者月经期间没有停药，造成大出血，到医院做了手术才止住出血。孙思邈曰：“胆欲大则心欲小”，所以我们临证时也应当告诫自己要思虑精细，谨小慎微，要防患于未然。
回首这些年，我为我是中医而骄傲，为我是中医青年而自豪，青年说明我还有时间去提高医术，去完善自我，去追赶我心中的中医大神们。明·裴一中《言医·序》中说：“学不贯古今，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世。”这是我最终的目标，另宋柏杉老师说过：“少年要勤学，青年要苦学，中年要博学，老年要通学。”
我是中医青年，当苦学七十二变，笑对八十一难。
康恒
己亥年四月
静待杏林花开
作者/唐义超
我是黑龙江中医药大学2017级的一名硕士研究生，对于中医的学习，从阴阳未开的混沌状态到今日的一点体悟，这段心路历程整整走过了八年时间。我将这期间的体会和错误分享给大家，希望和各位年轻的中医师们共勉。
一、勇于临证，树立信心
熟读王叔和，不如临证多。从临床第一个病例谈起，2015年的冬天，寒假回家的第二天，在姑姑家吃饭，饭后一家人都要把脉，每个中医学生避不开的“遭遇”。当把到姑父的脉时，问题出现了，涩脉，不瞒大家内心是喜悦的，第一次摸到涩脉，书上说：“脉往来艰涩，如轻刀刮竹”，而我手下的这个脉虽没有往来艰涩，却真切的有如轻刀刮竹。不得不说纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行，有过这么一次经历，这辈子你都不会忘记涩脉的脉象。
接下来开始问诊，问姑父：“身上有没有疼的地方”，接下来的回答让我愈加的兴奋。姑父说：“有啊，每天晚上右肋头这块都疼。”这右肋疼痛是由二年前拉东西，坐在车上摔了下来，当时到医院做过检查，检查结果并没有什么异常，但是没过几天就开始出现每天晚上右侧肋骨疼痛。
这时忽然想起了前几天中医书友会发的一篇文章：中医秘传的“三两三”（点击标题可读），这不就是文章中提到的高空坠落嘛，结合病史和患者夜间发作的特点，可以判断瘀血为患。
处跌打“三两三”原方：全当归30g，金银花30g，大川芎30g，穿山甲9g，滇三七0.1g（研冲）。两副，就这样一个疼痛两年的疾病痊愈了。可能这在许多老师眼里，这是一个再寻常不过的病例，可对于一个第一次临床实践的中医学生来说，可能决定了他今后对中医态度。后来随着患者的积累，我发现一些表面看似瘀血明显的患者，涩脉是很少见的，真正的涩脉多见于这种离经之血。
二、观念正确，少走弯路
相信大多数中医人，都有过一段时间的迷茫、困惑。临床诊病不知如何下手，开出去的处方心里没有底气，想学习不知道看什么书，各家经验太多不知如何辩识，种种问题出现在我们学习的不同阶段。我也有过这样的困惑，当时希望从前辈的经验中寻找一些慰藉，便在网上买了一套名老中医之路。在读书的过程中才发现，原来我们先辈也有过同样的苦恼，并且都是从经典中找到了突破瓶颈的方法。从那以后便收起了浮躁，开始踏踏实实的背诵中医经典。
一天家里的一个亲戚打电话，说断断续续低烧两天不退，详细询问了一下病史。患者三天前出去爬山，累了一天，晚上很热又吹的空调，当天入睡前便开始发热，体温38度。刻下：发热，畏风冷，腰部一周疼痛，双下肢按之凹陷不起，舌淡苔白厚。患者的下肢水肿是原有的一个基础疾病，因为是电话问诊，就让患者自己把了一下脉，我们可以借助分析一下脉势，来初步的判断一下寒热。
患者把完脉说，我平时也自己按过，现在怎么按不着脉了。那我们中医看这就是一个典型的沉脉啦。当患者说完这些症状后，脑子里直接跳出伤寒论的一段条文：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”就按麻黄附子细辛汤的原方加了一味炙甘草，还是有点畏惧这三味药的峻烈之性。患者去药店抓药时，老板还告诉她，你这四味药，三个有毒的，患者也没听他的。晚上六点多服药，八点多烧退，患者说一下子就感觉身上轻快了。这不就是经典带给我们的灵感和诊治疾病时的底气嘛。
三、坚持实证，切勿唯心
现在中医被人抨击最多就是不科学，没有什么现代方法可以去证实。这是由于中医独特的文化源流和辨证体系决定的。但不能够被科学证实，不代表我们是唯心主义。临床诊病不是拍脑门看病，我们中医是客观的，司外揣内，见微知著，我们要根据疾病的客观表现、四诊信息去遣方用药。有的时候患者来看病，我们总是用一种先入为主的思维去问诊，想让患者的症状去切合自己的思维定式，这种情况下的处方效果往往差强人意。例如：有一女患，雷某，74岁，患者主诉是怕冷，最初认为年老素体阳虚造成的恶寒，就用了一些温阳药，患者不但怕冷的症状没有缓解，反到出现胃痛，后经过仔细辨证，详细问诊，才清楚原来患者只是一个单纯表证，后用葛根汤原方三剂这个患者就好了。
五、未来可期，坚定当下
随着国家政策的支持，中医的执业环境越来越好，相信不久的将来，看中医再也不是被西医治疗无效没有办法的一种选择。而我们中医人只要坚定当下的选择，努力学习，认真临证，中医的未来就在我们每位青年中医师的三指之间。
我是不走寻常路的中医青年
作者/曾慧
21世纪人类社会步入了信息时代，知识爆炸，在如今，生活在新时代的青年，除了自己的本职工作，还可以在网上学习许多其他行业的知识，成为任何一个想成为的专家。
我就是这样一位斜杠青年。
小时候，家族里就有中医，对中医颇有好感。多年前，有天去朋友公司，一进门，听到音响正在放《徐文兵解黄帝内经》，我一下被吸引了，听得津津有味。之后，便开始了解中医，自己东看西看，很是散乱，彼时，我还只是一个纯粹的中医爱好者，还没想过真正去学习它，只是当看小说一样的兴趣而已。之后不仅仅是中医，也熏陶了不少儒释道传统文化，但都是看到什么喜欢就看一看，不成系统，这样的时间大概有三四年。借用佛法修行的术语，这段时期应该叫作：资粮道。
后来有一次感冒，加上以前身体有点小恙，找了位号称很厉害的中医诊治。最后的结果却是：二十来副药下来，以前从没有头痛过的我，头又晕又痛，左手麻痛，很多全身症状，身体受到了比较大的伤害。在此期间，我曾有过两次质疑，但还是抱着信任的态度压抑了自己的想法。之后，我遍访名医七、八位继续治疗，有疗效者甚少。
同年夏天，我母亲突发脑出血，从来没有见过这种情况的我，直觉反应她就是脑出血。第一时间叫了救护车后，再用之前在网上看来的，大家可能都看过的那些急救知识，用一根缝衣针给她十宣放血，掐人中。过了一会，她就醒了。诊断结果是脑动脉瘤破裂出血，医院给她动了开颅手术。因为当时脑出血后，很快恢复清醒状态，所以术后很成功，恢复非常好，完全没有留下任何后遗症。
我很感激西医，用中医董草原医生的话说：“能治好病的医生才是好医生。”西医救了命，是好医生，但西医也建议要注意复查，防止复发。手术解决了紧急问题，而为什么会有动脉瘤的体质没有解决，西医也没有答案，我还是只能转而求向中医。中医学，我还是很认可，但是要学好中医不是那么容易的。求人不如求己，这两件事让我迫切感觉到了自学中医的必要性。
我到底该从何处入手？
中药？感觉好复杂，光药性，几本书都可以说得不一样，如果药性都没有定论，用药效果可想而知会有很大折扣，而且那些理论也很复杂，六经辨证，八纲辨证，扶阳派，滋阴派，眼花缭乱，无从入手。
针灸？我觉得现代人物质生活很丰富，营养过剩，年轻人的很多问题可能更需要的是针灸来“通一通”，以通为补，就能解决，经络通了，身体好了，自然也不是那么容易得大病，上工治未病嘛。
中药煎制还很麻烦，不符合现代人快节奏的生活，也很难喝，喝可乐长大的一代人，如果不是因为病得实在严重，没几个人会去喝中药，药材质量也不太好。而针灸简单、绿色、环保、有效，携带方便，中医最早的经典《黄帝内经》的《灵枢》又被称为“针经”，这是中医最重要的部分呀，太多好处了。
好，我就从针灸开始吧！
我想，针、灸、药、拔罐、刮痧等这些都只是工具，手段，最重要的是治疗背后的思路。但针灸有它的特殊性，就是最终要落实到操作上。因为我生活的所在地没有可以拜师跟诊的针灸老师，最后我想到的方法是分三步走：
1、报一个普通的针灸学习班，我对它的要求只是掌握简单地针灸刺入操作技能。
2、在网上跟各种老师学习理论，因为具备简单的操作技能，我就可以开始给自己和别人做一些简单的治疗了，以验证学习效果。
3、找机会正式实习。
事实上这也是我后来看到我老师所说的针灸的学习：心悟和体悟，缺一不可。
第一步，按我的计划比较顺利地完成了，花了不到一个月的时间。我是在山东参加的一个学习班，上午讲讲经络，下午就出三个穴位给我们互相扎。在这个过程中，我确实感觉到了，与其死记硬背经络和穴位，不如动手扎，扎个两次就再也忘不了了。
第二步，跟谁学呢？
很幸运地，通过中医书友会的文章，我认识了杜建华老师，并在网上找到了杜老师的联系方式，并加入了他的学习群。
2015年，从这开始，我真正走上了学习中医的道路。
我的中医之路，不太寻常，主要体现在以下几个方面：
1、非科班，也就是俗称的中医爱好者，80后人，大龄学医。大龄学医的劣势自不必说，好处是，有更多的人生阅历，因为中医通自然、通人事，阅历会帮助对于中医的领悟。
我的老师也与常人不同，他赞同跨行业学习中医，并且他说，学机械和学计算机的人，转行学针灸很快能上手。
2、从针灸入门学习中医
《思考中医》的作者刘力红在为他师父的针灸书序言中称：“于我三十余年有药无针的医学历程中，竟能于年将六旬之际逢此甚深针道，更是不能忘怀于我的诸位接引菩萨！”
而我自己，除了最初那些原始纯朴的想法以外，入了针灸的大门后，更是深深地感觉到了，做为一名中医，不会针灸，是会有很大遗憾的（我绝并不是否认中药，我现在也已经开始了学习中药）。
因为针灸，它很多时候确实可以比中药以更简单、快速的方法解决问题，而且是彻底解决问题。比如有些人很奇怪的病，用尽药石无效，可能只需要调整一下颈椎、胸椎，就能迅速改善、治愈。
除了针灸以外，我也在此体系下学习了中药学，目前我只学习了“精小方”，以郭志辰老师的“空间医学”理论为基础（听很多人说空间医学小方的运用是取自《伤寒杂病论》的意，因为我对此研究还不深，所以不敢妄议），但是学院的老师们对此进行了进一步的拓展，对中药进行了内证，使得对药性的把握更加精准，用药轻灵，一个方剂往往只有几味，几克到零点几克，就能起到大效，做成茶泡方，携带方便，口感也很好。我用5味药，4.2克，10副治好了朋友往年每到过年就要感冒发烧一个月的旧疾。
我学习了以内证为基础的中药药性，还在“中医书友会”学习了胡浩老师的《中药也有圆运动——精选中药60讲》，对中药这些“将、兵”的特性有了相对确定的了解，迈进了学习中药、运用中药的大门。
诊断方面，我自学了把脉，自学的把脉水平可想而知，水平是很一般的，但是结合学习了目诊，舌诊，耳诊等，几诊合参，诊断准确率有所提高。我现在在一家大型生物公司做健康管理师，工作职责是公司全员的健康管理，中医四诊及档案建立、膳食管理、针灸、中药等治疗与跟进。对每一个员工，我都会给他们做咱们的“中医体检”，因为我们公司也做西医体检，在没看到西医检查报告时，我们的中医诊断准确度，有时能诊出西医检查不出的问题，有时能达到西医的八成，当然有时也有诊断准确度比较低的时候，这跟我自己的学习程度有关，我还没有完全熟练地掌握。
这样的学习的“散”不再是最开始我自己的那种“散”，现在是“形散而神不散”。
3、学习的切入点
我没有专门花大量时间学习中医古籍，虽然在我的心里，中医经典特别重要，历史上的大医们都是读经典成就，经典当然是非读不可。但我与如今的大多数普通青年一样，除了阅读古文的障碍以外，更多是对于医学专业古文的理解有难度，但是我也几乎没有看过现行中医教材。作为资深青年的人生阅历告诉我：取法乎上，得其中；取法乎中，得其下。思维模式、思路一旦一开始被局限，后面很难突破，尤其是像中医这样需要灵活的开放性思维的学问。古文看不太懂，教材不愿意看，那能怎么办？还就真有办法！
路漫漫其修远兮，中医之路还很漫长，但是庆幸我感觉自己有了正确的努力方向，以上便是我不同寻常的学习之路，我的学医背景、想法，遇到的问题，如对当下有志于学习中医的青年，有一丝借鉴意义，亦是荣幸。
曾慧
于长沙