经方治失眠心慌潮热盗汗一例

原创:水中火

2021年

8月24日

医案转自民间中医网-经方方药


经方辩证问诊单:

所在省市:河南省安阳市
职 业:IT业
婚 否:已婚
性别,年龄:女,49
生肖属相:

现在主要症状:

失眠,心慌, 潮热出汗
主症特点:
        有心事时加重,出汗多失眠、心慌加重,月经量大后加重

现正在服用的药:
        天王补心丸,生脉饮,明目地黄丸

现在是否艾灸:
        一周艾炙三次左右,主要穴位是大椎、肾俞、中脘、神阙、命门,足三里、三阴交、太溪、涌泉,每天五个左右穴位循环着炙

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份:三年前,春夏天多发
病情加重的年份月份:2021.3

发病的时辰:

入睡困难,易醒,醒后能入睡,但眠浅

发病时的典型症状:
        白天做事总是不能心静,好象有人催着赶着心惶惶然,遇事先心慌后潮热汗出,晚上十点睡,至少躺两个小时以上才能入睡

西医病名:更年期综合症

发病季节:春天,夏天

发病原因:

今年春天先是手心热,晚上睡觉感觉燥,手不能放被子里。

之后3月来月经量大,4月月经淋漓不尽,症状加重,晚上睡觉入睡难,眠浅,易醒。
        现在感觉除了失眠心慌出汗外,头晕眼花,记性差,不能长久用脑,用脑时间长后头空空的,牙龈肿痛出血,小便不利(中午后小便量少,吃姜,花椒,小茴香等小便更加不利)。

是否长期用过激素: 否

是否大量用过消炎药:

是否做过手术:腺性膀胱炎微创手术后一年半

面色:

暗黄,无光泽
眼象:

白睛色黄,有少量血丝,有胀感 ,眼下色青
出汗情况:

白天晚上潮热出汗,醒时出汗
部位:

头汗,心汗,后背汗
目: 

        目黄,有少量血丝,昏花,眼下色青
口:

口有时腻,有异味,牙龈肿痛
胸:

有时胸闷
乳:

右有结节
腹:

胀,凉,喜按,喜热,有肠鸣音
外阴:

坠胀,凉
心:

心烦,心慌,偶心悸
胃:

胀,凉
头:

昏,偶尔木 两太阳穴
项:


肩:

酸、痛,左右
背:

酸痛
腰:

痛,凉,右

饮:
        少,喜热饮,喜温
食:

食一般,喜面,喜粥,厌油腻
睡眠:

多,易困倦,失眠,多梦,不易入睡,睡后易醒,醒后入睡易
大便:
        大便一天一次,湿,粘,成形,便出不爽
小便:
        小便次数多,量少,不畅,颜色黄,频数, 灼热感,睡觉前小便三四次(量少)
房事:

脸上有斑,褐色,皮肤发黄,肤冷
月经:

月经现在每年春天来两个月,其它时间无月经
白带:

有,黄
胎产情况:  
        孕三,流一,引产一,产一。

身体有如下症状:
        出汗,怕冷,怕风,气短,牙龈出血,心烦,易恐,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,站立觉累。

七情何者为重:
        忧郁,思虑,恐惧。

过去曾服过的药物及疗效:
        经常服中药汤济及中成药,不吃西药。
        一、 小时体质:有记事时仍时有尿床,贪睡,口周上下爱起黄水疮,牙龈出血严重,怕冷,手脚冰凉。15岁时远视。经期七天左右。怀 孕两次,每次妊娠反应重,似晕车的感觉,吐口水多,持续时间长至七八个月。
        二、 病史: 06年突发胆返性胃炎伴幽门感染,身体每况愈下,妇科病接踵而至,宫颈息肉,子宫内膜增生伴宫血,子宫肌瘤。

治胆返效果好的方子
        第一月脏燥方:
        白术 10 茯苓 15 橘红 12 半夏、香附、枳壳、西茴、乌药、郁金、节菖蒲、栀子各10 莲子心 5 胆南星 10 甘草 3 琥珀3 合欢皮 9 炒枝子 8 龙骨 12 夜交藤 15 砂仁 8 川朴 10 焦三仙 10
        第二月温中方:
        土炒白术10g,茯苓10g,陈皮6g,旱半夏10g,炒白芍6g,炒香附6g,砂仁8g,桂枝3g,乌药8g,西茴6g,沉香5g,炒枳壳6g,木香4g,北山楂5g,甘草2g党参15 苍术 10 川朴 10 桂枝 6 白芍 12 泽泻 15 炒薏仁30 白蔻仁 10

三、性格及从事工作:脾气急躁,多思虑:从事计算机工作,坐多活动少,常年夏天在空调屋里。
        四、目前身体状况:睡眠浅,入睡困难,每日需睡八九个小时,颈椎病、脚气,怕冷易上火。食欲一般,吸收差,腹胀。中脘、肚脐部位感觉凉。之前服中药,温补的药易上火,凉了又不耐受。
        现西医诊断更年期综合症,服天王补心丸和明目地黄丸、生脉饮,有一定的效果,但是服药后舌苔白厚腻,易上火。

体温 呼吸 心率 血压
        体温36.2,呼吸18,心率76,血压60/90。

现代医学检查情况:
        低密度脂蛋白3.72
        子宫肌瘤多发
        右乳房结节
        腺性膀胱炎
        颈椎变直,腰椎L3-5椎间盘膨出L5-S1椎间盘略突出


QQ问诊:

日期: 2021-07-07

水先生 11:56:34

请传问诊单。

患者 11:57:24

《问诊单》

水先生 11:57:43

盗汗吗?

患者 12:00:47

晚上有时醒了出汗。

水先生 12:01:34

你这个盗汗,是绝对禁止艾灸的。

艾灸会加重盗汗。

患者 12:02:02

行,那停止艾炙。

水先生 12:02:11

闭经了吗?

患者 12:02:38

没有完全闭,每年春天来二到三个月。

水先生 12:03:44


处方:柴胡桂枝干姜汤


每日2剂,连服2天反馈。

患者 12:04:26

煎多久?

水先生 12:04:34

水开后,小火20分钟。

患者 12:04:44

好的,谢谢先生。

日期: 2021-07-10

患者 9:11:09

两天药后反馈:

入睡改善,小便不利改善。

但是,药后胃堵胀,恶心,不想吃饭。

水先生 9:22:00

服用后,大便的情况呢?

患者 9:23:50

前干后软。

水先生 9:24:44

每天都有大便吗?

患者 9:24:58

是,每天一次。

水先生 9:25:28

加 鸡内金 10克。

再吃3天。

患者 9:27:02

好的,谢谢。

平时胃脘老觉得凉,需要带肚兜。

日期: 2021-07-13

患者 9:00:09

三付药后反馈:

睡眠不如前两付药后,水喝少了小便不利。无食欲,饭量减半。已经很注意饮食及腹部保暖,仍时不时腹部不适,拉肚子。

水先生 9:06:57

早上,中午,宛西制药的 附子理中丸。

下午之前汤药。

每日1剂,连服3天。

患者 9:20:57

先生,这几天口腔溃疡也反复发作,可以服附子理中吗?

水先生 9:35:10

可以的。

日期: 2021-07-16

患者 19:16:28

先生,服药三天后反馈。

宛西附子理中丸买不到,吃的家里十年前的同仁堂的附子理中丸,一天一丸多一点,早中服。食欲好转,但是小便少,老想解却一点,眼混花,大便少无力。平时胃脘处凉。

整体上这一段比服药前入睡好转,晚上出汗减轻。

水先生 20:09:07

十年前的药,还能用吗?

患者 20:30:51

蜡封的,问问周边的中医说能用。

不会有事吧?

水先生 20:32:34

买新的。

患者 20:35:10

好。

水先生 20:37:30

早上,中午,宛西制药的附子理中丸。

下午之前汤药。

每日1剂,连服3天。

患者 20:44:08

吃一丸多一点也上火,两丸可以吗?现在配着汤药还能吃了,之前一吃这个药就上火得不行。

日期: 2021-07-26

水先生 21:09:38

失眠,心慌,潮热出汗,如何了?

患者 21:10:18

好多了。

失眠有时还有。

但是一般12点也能睡着。

我现在大便特别少,解不尽。

水先生 21:13:34

是汤药发挥了主要作用?

患者 21:13:42

是的。

这个药唯一的不好就是喝了反胃。

食欲不好。

水先生 21:15:12

应该不会。

你继续服用4天看看。

患者 21:15:48

喝了附子理中丸后消化好点。

水先生 21:16:18

可以配合附子理中丸。

日期: 2021-07-30

水先生 19:36:54

你潮热出汗好了?

患者 19:37:03

好了。


水中火:

主要症状是病在肝上。

潮热盗汗 可以认为是 使用 柴胡桂枝干姜汤 的重要指征。
        患者服用的是 柴胡桂枝干姜汤 。患者服用后,感觉脾胃不舒服,后面加服了 附子理中丸,好点。


(0)

相关推荐

  • 更年期综合症一定不要忘记一首名方

    中医门诊上更年期综合症的女性非常多. 一般女性只要是45岁到55岁之间,我都会问诊问她的月经情况. 一般这个年龄段的女性,很容易出现更年期综合症的问题. 一般表现为潮热,出汗,烦躁易怒.睡眠不佳,或者 ...

  • 潮热出汗,五心烦热,更年期综合征用二仙汤加2味药会更好

    潮热出汗,五心烦热,更年期综合征用二仙汤加2味药会更好

  • 寒水石(潮热出汗,围绝经期综合征)--马氏妇科

    潮热出汗(围绝经期综合征)  郑某,43岁.停经2月,每日潮热出汗10多次,严重影响生活和工作,性情急躁,易醒头晕,顶.颞.颈痛,恶心口苦,体倦形瘦,短气无力.舌淡红,苔薄白,脉细.治法:平肝潜阳,养 ...

  • 治疗潮热自汗

    审平汤治疗潮热自汗 王某,女,69岁,江阴人.2017年10月24日初诊,患者诉不定时潮热,出汗半年余.现患者面部潮红,口干,出汗,情绪紧张时症状明显加重,舌苔白腻,舌质暗,脉偏细数,纳可,眠尚可,大 ...

  • 【刘渡舟论经方治失眠:泻心火、滋肾水、宣郁热、清热利水】

    刘渡舟论经方治失眠(上):泻心火.滋肾水.宣郁热.清热利水 失眠是指经常不易入睡,或睡而易醒,时睡时醒,或醒而不能再睡,甚至彻夜不睡,醒后常见神疲乏力,头晕头痛,心悸健忘,心神不宁,多梦的一种临床常见 ...

  • 经方治呃气反酸一例

    原创:水中火 2021年 5月06日 医案转自民间中医网-经方方药 微信问诊: ----- 2021-04-01 ----- 患者 15:10 水师,现在可以问诊吗? 水中火 15:11 可以. 患者 ...

  • 经方治失眠大全集!!!

    一.虚劳不眠用酸枣仁汤 酸枣仁汤为<金匮要略>方,辨证要点为虚烦不得眠,心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥,脉弦或细数.长期睡眠不足的人,特别是老年人.病后体虚者.有慢性病者都可选用此方.酸枣仁 ...

  • 经方治失眠大全集!

    一.虚劳不眠用酸枣仁汤 酸枣仁汤为<金匮要略>方,辨证要点为虚烦不得眠,心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥,脉弦或细数.长期睡眠不足的人,特别是老年人.病后体虚者.有慢性病者都可选用此方.酸枣仁 ...

  • 经方治失眠大全集

    徐小丽LittleLily 前天 21:58一.虚劳不眠用酸枣仁汤 酸枣仁汤为<金匮要略>方,辨证要点为虚烦不得眠,心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥,脉弦或细数.长期睡眠不足的人,特别是老年人 ...

  • 张仲景经方治失眠大全集

    [经方]张仲景经方治失眠大全集 仲景之方 今天 岐黄名家经方 每天分享精彩的中医内容,求医不如求己,打造优质岐黄健康中医内容分享!杏林中人一起学习进步! 1篇原创内容 公众号 去学岐黄中医名家经方 一 ...

  • 【经方】张仲景经方治失眠大全集

    一.虚劳不眠用酸枣仁 酸枣仁汤为<金匮要略>方,辨证要点为虚烦不得眠,心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥,脉弦或细数.长期睡眠不足的人,特别是老年人.病后体虚者.有慢性病者都可选用此方.酸枣仁的 ...

  • 足疗加民间神方,专治失眠心慌!

    本文指导专家:王长松东南大学医学院中医学教研室主任.东南大学附属中大医院中医内科主任 按+ 失眠是一种非常常见的临床症状.有的人晚上入睡困难,睡不着, 辗转反侧.有的人 频频从梦中醒来,整个晚上都不能 ...

  • 经方治肺癌肝癌胸痛腹痛一例

    原创:水中火 2021年 4月26日 医案转自民间中医网-经方方药 经方辩证问诊单: 所在省市:内蒙古包头市 职 业:工人 婚 否:已婚 性    别:女 年    龄:63岁 现在主要症状: 全胸部 ...