公立医院高质量发展·院长书记谈丨把牢“方向盘” 激发新动能

国务院办公厅近日印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，部署了推动公立医院高质量发展的重点任务。《意见》提出：“强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。”

7月8日，在国务院政策例行吹风会上，国家卫生健康委体制改革司司长许树强介绍，将采取点面结合的方式，推动公立医院高质量发展落实落地。开展以医院为单位和以省为单位的试点工作，充分发挥上海、江苏、浙江、福建等11个综合医改试点省份的先行先试作用，探索各级各类公立医院高质量发展的实施路径和支撑体系，加快形成符合实际、可推广、可复制、可持续的经验和模式。

健康报“院长论坛”版开设“公立医院高质量发展·院长书记谈”专栏，邀请医院管理者就如何推动公立医院高质量发展，提升区域辐射能力，带动区域卫生健康服务发展等话题，分享做法，讲述思考。

本期嘉宾

中南大学湘雅二医院

党委书记 罗爱静

院长  黎志宏    

作为国内学科最齐全、湖南省规模最大的医院之一，中南大学湘雅二医院始终坚持新时期卫生与健康工作方针，贯彻新发展理念，坚持创新驱动，不断推进医院治理体系和治理能力现代化。

01

“四联四助推” 强化党建引领

为确保党建与业务深度融合，湘雅二医院优化党总支、党支部设置，推出“四联四助推”模式。以顶层设计“联通”，助推党建与中心工作相融合；以组织架构“联体”，助推支部工作和学科发展相融合；以队伍建设“联动”，助推党建人才与专业人才相融合；以为民服务“联心”，助推党建活动与业务活动相融合。

依托“四联四助推”模式，形成了一流党建和一流学科互促共进的良好局面；在人才选留、干部选拔任用中，坚持政治与业务“双把关”，坚持“双培养”，把业务骨干培养成党员，把党员培养成业务、管理骨干；立足医院职能，积极回应百姓诉求，每月开展健康宣教主题党日活动。

02

“卓超攀”计划  助力学科建设

以《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》为指导，以现行《医院工作制度》为基础，湘雅二医院落实并完善医院章程制定，进一步建立健全医院管理机构、管理制度、议事规则和办事程序。落实党委领导下的院长负责制，将重大决策、重要人事任免、重大项目安排和大额度资金运作纳入民主决策程序；深化医院内部管理创新，成立由党政一把手任组长的医改领导小组和工作小组，形成职责明确、管控有力、服务有效、运行得力的管理体系和运行机制。

医院坚持党管干部、党管人才，规范人才管理与激励体系，打造人才服务与保障体系，建立科学合理的选人、育人、用人机制。统筹推进人才队伍建设“361”工程，即五年内培养和引进30名杰出领军人才、60名卓越学科带头人和100名优秀青年人才；落实高层次领军人才“三优一好”待遇，即：优质科研平台、优秀科研团队、优厚科研经费和良好生活待遇。

聚焦一流学科目标，固强扶弱，加大学科建设力度。医院实施“卓超攀”计划，推进学科建设“491”工程，即形成“尖端聚集、资源共享”的四大平台管理机制，“以评促建、以评促融”的九大学科群建设体系，“逐批遴选、动态管理”的100个专病中心推进策略。加强相关临床学科、医工信、医学与基础学科以及边缘学科的交叉融合，建立人员通、信息通、资源通机制，促进临床学科（群）的发展和新型学科的产生。

03

强化教育培训  保障医疗质量

湘雅二医院设立教授委员会、医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、医疗技术管理委员会、医疗技术伦理委员会、临床路径管理委员会等机构，设置质控办公室、病案信息中心，由各专业委员会为重大业务事项提供技术咨询或可行性论证，协助医院决策，发挥专家治院作用。建立医院医疗质量和医疗安全SAFE-CARE体系，以提高医疗质量和确保患者安全为核心，弘扬湘雅精神，强化持续教育培训，提升全院职工集体荣誉感，完善临床一线服务模式，通过科学、规范、精细化管理，建立完善的医疗安全保障系统。

同时，医院不断完善急危及疑难病症诊疗管理体系。组建急危重症和紧急救援学科群，成立急危重症医学中心管理委员会；建成急危重症孕产妇、急性心肌梗死、主动脉夹层、重症创伤、严重急腹症、消化道大出血、急性缺血性脑卒中、急性肺栓塞、大咯血9条急诊救治绿色通道，抢救成功率达98%；设立疑难病门诊及病房；完善多学科诊疗（MDT），每季度定期组织“全院病例大讨论”，目前已开放39个MDT门诊，一站式解决疑难问题。

医院通过落实依法执业的主体责任，以信息化手段加强处方质量和药物临床应用管理，落实处方点评制度，健全医疗技术临床应用和手术分级管理体系等措施，加强对医师执业行为的监督管理。

04

履行国家队担当 打造应急“硬核力量”

作为全国44家委属委管医院中4支国家紧急医学救援队的成员之一，湘雅二医院坚持“平急结合、用我必胜”的方针和躯体-心理一体化救援理念，近年来，参与了雅安抗震救灾、监利沉船救援等国内重大突发卫生应急事件的医学救援；积极投身新冠肺炎疫情防控，凝聚起全面打赢疫情防控阻击战的“硬核力量”，卫生应急能力得到极大提升。医院还积极探索创伤急救科研基地建设，普及救援知识，助力重大突发公共卫生事件应急处置。

在强化医联体建设、推进分级诊疗方面，医院以管理、技术、人才、信息等要素整合为切入点，形成统一管理、资源共享、分工协作的管理模式，加大医疗联盟、专科医联体的建设，提升区域医疗服务能力和重大疾病救治能力，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研协作等方式，促进优质资源共享和下沉。推进“互联网+医疗”，完善远程会诊、远程影像、远程病理、远程心电诊断服务，提升远程指导基层能力；在医疗联盟与专科医联体的基础上，逐步构建覆盖省内、辐射全国、联通全球的远程医疗协作网。

经过多年不懈努力，湘雅二医院综合能力显著提升，医疗服务能力突出，并凝练出“责任、质量、仁爱、员工”四位一体的医院文化体系。面向“十四五”，医院将以“人才队伍、学科建设、绩效管理、智慧医院”为重点，以国家医学中心和区域医疗中心建设为契机，以高质量发展构建医院发展新格局，建设现代一流研究型医院。

文：中南大学湘雅二医院党委书记罗爱静 院长黎志宏

编辑：杨真宇 肖薇

策划：王乐民 张灿灿

审核：徐秉楠 闫龑

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