黄帝内经论“防治瘟疫”的智慧

中医提倡“9分养1分治，规律的作息和健康的饮食是保持好身体的前提”。

由于气候原因，在这个冬春交接之际，出现全国大范围的新冠流行，我们有必要从中医四季养生方面作一些学习，便于以后的养身和调理。

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冬天养护的重点问题，我们看看历代经典记载：

《素问·金匮真言论》云：“夫精者，生之本也。故藏于精者，春不病温”

《素问·生气通天论篇第三》：“因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为痎疟；秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥；冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五藏。”

《素问·金匮真言论篇第四》：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。此平人脉法也。”

《灵枢·论疾诊尺第七十四》：“四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴；故阴主寒，阳主热，故寒甚则热，热甚则寒，故曰寒生热，热生寒，此阴阳之变也。故曰：冬伤于寒，春生病热；春伤于风，夏生飧泄肠僻，夏伤于暑，秋生痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。是谓四时之序也。”

一、古代温病如何而来？

“冬伤于寒,春必病温”，这一句出自《素问阴阳应象大论》，全文是：“冬伤于寒，春必病温春，春伤于风，夏生飧泄，夏伤于暑，秋必痎疟，秋伤于湿，冬生咳嗽”，在内经本篇中，愿意本来是揭示重阳必阴、重阴必阳的理论，但在明末清初却成为创立学派的理论基础。

要想正确理解这句话，必须与内经另一句关于伏气温病的话联系起来对看，那就是:藏于精者，春不病温。联系的要点，在于一个伤字，这里说的是伤，而不是中，前贤有言，冬伤于寒，其不即病者，至春发为温病。寒为阴邪，这其性凝滞，最伤阳气，寒邪的这两个性质是在不同情况下起作用的。

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比如，一个饱食重裘，藏于暖室之中的人，阳气充足，但偶然外出，正遇天气遽冷，人之小阳不能抵御天之大阴，阴气直中，病来迅速，其中于表者，就是伤寒，中于里者，就是中寒，这两种情况都不会对肾中之精产生大的损伤，因此治疗起来也相对的比较快。但是一个饥寒交迫的务工者，整天在寒风里劳作，因为适应，所以一般不会产生寒邪突然中人的情况（如果产生，基本上也就冻死了，杜甫诗云：路有冻死骨），但是这些人饮食不保，又是靠什么来抵御寒冷呢？靠的是自我燃烧，也就是消耗肾中存储的精微，一天一天，肾精逐渐损耗，必然就会难治、潜伏于阴分，随着春天来临，天地阳气生发，人之相火得天阳之助，腾跃而上，直扑高原，所以发为温病。

当然得补充的是：在务工的人，如果突受巨寒，也会患伤寒或中寒之病，在内保暖者，如果纵欲过度，损伤阴精，也会发为伏热温病。另外，还有一种情况，就是整个冬天都温暖如春，天之阳得不到地之阴之濡养含蓄，到了春天，天之阳就会过度升发，从而引发普遍的阳热性疾病。

二、如何防治疫病？

虽然我们控制不了气候的寒与温，但是我们可以通过各种行为调节身体内环境，增强体质，抵御外邪。

1、藏经

藏精，就是贮藏阴精，以达到养精蓄锐、敛阴护阳的目的。冬季的“藏精”，也指“有形之精”，即不要过度消耗肾精，性生活要适当，不要频繁。藏精的同时，要注意养阴，涵养人体的阴气，尽量避免剧烈运动、过度劳作。在饮食上，要多补充营养丰富的食物，比如鱼类、鸡蛋、乳制品等等，辛热耗阴的食物，比如辣椒、胡椒等，尽量少吃。

2、补肾

“冬令进补，翌年打虎”，这个谚语说明了冬令进补的重要性。而冬季进补，最关键的就是补肾。这不仅因为冬季在五脏上和肾相对应，还因为肾藏精、生髓，在人体中起着基础性的作用。《黄帝内经》认为肾脏为“作强之官”，相当于现在的建设部部长，搞基础建设的；它不把人体的基础建设搞好，其他所有单位都无法在人体这个大厦内“办公”。补肾也是有原则的，不能乱补。

第一个原则是“补阳为先”。现代人多肾虚，但很少出现单纯的肾阴虚或者单纯的肾阳虚，阴阳两虚者更为常见。对阴阳两虚者，首先要补阳。这是因为，阳气是人体生存的根本，没有了阳气，人的生命也就不存在了。再者，补肾阴的东西，多为性寒之品，需要阳气的鼓动才能发挥作用。在人体内部，和阳气相比，阴气的“物质属性”更为明显，不像阳气那么虚无。如果把阴气比喻为具体的汽油，那么，阳气就是相对虚无的点火系统、燃烧方式。汽油如果没有点火、燃烧，不会产生任何能量。阴气也只有通过阳气来“点火”，才会发挥自己的效力。

第二个原则是，脾胃不佳的，补肾之前先补脾。如果脾胃不好，补肾的食品吃得再多，吸收不了，吃了白吃。中医有“虚不受补”之说，也是这个意思：人体如果某些器官机能衰弱，即便吃了补品，恐怕也“消受不起”，难有效果。所以，脾胃等消化系统运转正常，是饮食补养的大前提。在咨询医生后，采用太子参（或者人参、党参）、白术、扁豆、山药、莲子、茯苓、砂仁、陈皮、炙甘草等药组成的方剂，具有调理脾胃之功效。