百万医疗:续保条款才是命门!
“ 保证续保的产品,只有医保和税优健康险。但即便如此,续保条款依旧上商业补充医疗,尤其是百万医疗险产品的内核”
一个例子:
小A购买了一份百万医疗险,保障时间为2018年1月1日至2019年1月1日,如果小A在2018年12月1日发生严重疾病住院,至12月30日出院,期间发生医疗费用50万元。在合同保障期内,已经向保险公司申请理赔金40万。但是由于病情较为严重,还需要在2019年继续住院进行二次治疗。
此时:如果小A向保险公司申请续保,你觉得保险公司会承保的概率有多大?
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各种“混蛋”逻辑
每当提出上面这个问题的时候,保险公司的代理人会以“专业”的口吻教育你:
1- 国家政策不允许
法律规定财险公司只能经营短期健康险,不得经营长期险。那么问题来了,那些寿险公司呢?怎么也没见开发出长期保证续保的医疗险呢?包括税优健康险,要不是几个部委联合下文,保险公司会主动开发吗?
ps:目前市场上好的医疗险,没一个是老牌寿险公司率先推出来的。
2- 高端医疗也不保证续保
很多知乎大神,保险大咖,这些“专业人士”会很专业的提醒你:目前市面上没有任何一款产品是保证续保的产品。即便是一年缴纳几万元保费的高端医疗,也是不保证续保的。所以你就知足吧!
3- 目前所有续保条款相对较好的产品,都是营销噱头
一旦产品赔穿,就算续保条件再好,保险公司也可以通过停售的方式将产品下架,你还是买不了。所以承诺的续保条款好不好,不用太在意。
背后的逻辑就是:你去餐馆点餐服务员给你上了一堆“烂菜”,然后告诉你不是后厨不做,是老板不让做,而且你隔壁桌花钱比你多吃的也是“烂菜”,隔壁饭店所谓的好菜也是地沟油炒出来的,你就将就着吃吧!
如果不想吃?那您饿着吧!
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怎么辨别续保条款好还是不好?
目前市面上的保险续保条款,分成下面三类:
1- 良心条款
1- 承诺不因保险人使用过保险而拒保
2- 承诺不因保险人使用过保险,在续保时对某个具体个人加保费
3- 宽限期为30天到60天的产品
2- 较好产品
1- 承诺不因保险人使用过保险而拒保
2- 保险公司有权,针对具体个人进行保费费率调整
3- 宽限期<30天以内的产品
3- 垃圾产品
1- 保险到期后,需要被保人申请,保险公司审核才能续保
2- 宽限期为0天的产品
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产品停售不能续保的问题
除了续保条款外,有些保险会有“产品停售后不能续保”的条款。对于这个条款,有的保险产品是明确写出来的,有些是没有写出来的。
保参谋认为:写出来的更负责任。
关于产品停售条款,也有下面三种:
1- 良心产品
承诺该医疗险停售后,用户可以无缝切换(无健康告知、无体检、无等待期)到该公司的其他医疗险产品中。
2- 较好产品
明确告知产品停售不能续保
3- 垃圾产品
停售的事情一句话也不说,让你猜!
除非条款写明:对于老用户产品停售后仍可继续续保。否则不写这个条款的,都是耍流氓。因为合同上没有写,就给了销售“忽悠”客户提供了极大的空间。在中国,为了卖保险销售什么牛逼都敢吹,什么谎都敢说。不写清楚的保险公司,等于变相的鼓励销售人员去“虚假宣传”。
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最高可续保年龄的问题
很多医疗条款,都会写上“本产品最高可续保年龄”的条款,这个条款的意思是:如果你一直买这个产品,在其不停售而且你还能续保的情况下,最高可以买到多少岁。
考虑到目前中国人的平均寿命75岁左右,所以写着最高续保到80岁的产品,都是相对靠谱的。有些产品为了制造噱头,会承诺续保到99岁,甚至到100岁。
保参谋认为:与其在这方面玩花活,不如在续保条款上下下功夫。话说,如果我这个产品一开始就没打算让你好好续保,我大可以将这款产品的最高续保写到999岁!
反正就是忽悠呗,什么时候忽悠瘸了再说!
本文结束
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