CSCO2018速递 | 层层追击，多项治疗为最凶险型乳腺癌保驾护航
2018年CSCO学术年会9月20日－23日在厦门举行，本届大会主题为“全力推进临床研究，谱写抗癌治疗新篇章”，觅健作为参会媒体，将全程参与报道本次大会，为大家带来肿瘤治疗领域的新鲜资讯。
下面是9月22日CSCO大会的一些关键场次报告内容。
过去提起三阴乳腺癌，便会出现医生很头疼，患者很无奈的状况。然而，2018年CSCO乳腺癌专家委员会-乳腺癌诊疗：现状和未来专场上，来自辽宁省肿瘤医院的孙涛教授为大家详细地讲解了三阴晚期乳腺癌药物的治疗进展。
三阴乳腺癌目前仍以化疗为主要治疗方案，作为一个基石，但也逐渐根据驱动基因分类提供新的靶向治疗策略。
一项由胡夕春教授牵头的CBCSG006研究直接对比GP方案有GT方案治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效，是全球第一项针对晚期三期乳腺癌的三期多中心化疗临床研究，结果证实化疗的GP方案显著优于GT方案，总的缓解率达到64%，PFS达到7.73%，改写了目前化疗的指南。
免疫治疗方面，Key-nole086AB组试验中单药免疫治疗派姆单抗在三阴乳腺癌中一枝独秀，研究表明派姆单抗在一线治疗中效果更佳，而免疫治疗可能相关的指标之一TILs可能作为Biomaker来预测使用派姆单抗的患者，我们也希望好药能够早点应用到患者身上。
化疗加免疫作为三阴乳腺癌的强化策略，既往研究表明化疗免疫抑制剂用于初始一线治疗转移性或局部不可切除晚期三阴乳腺癌患者在意向性治疗人群和PD-L1阳性人群中均可显著降低患者的疾病恶化或死亡风险。我们期待下一次研究数据的公布去证实这一结果。
靶向治疗近年来非常火热，而PRAP抑制剂成为三阴乳腺癌最具期待的药物，例如奥拉帕利在MBC较标准化疗效果更好，尤其是伴有BRCA基因突变的患者。不过，适宜PARP抑制剂奥拉帕利的患者较少，且极易发生耐药。
值得注意的是，不同的PARP联合化疗取得的数据给三阴乳腺癌患者带来一定的效果，改善预后，为三阴乳腺癌患者治疗带来新气象，开启新篇章。另外一个靶向药物AKT抑制剂也在三阴乳腺癌中初露锋芒。
随着精准医疗和生物医药行业的蓬勃发展，相信会有更多的针对三阴乳腺癌的药物进入临床和上市，为三阴乳腺癌患者保驾护航！
最近几十年，由于国家政策开放、女性初产年龄接近三十岁，这意味着可能有更多的年轻乳腺癌患者在诊断后仍有较高的生育需求。
中国医科大学附属一院乳腺外科的金锋教授表示，2011年荟萃分析显示，确诊乳腺癌患者治疗后妊娠相比未妊娠患者死亡风险降低41%，但并不意味着妊娠可以做为一项治疗措施。
由于年轻乳腺癌患者肿瘤更具有侵袭性，绝大多数患者都需要采取化疗的措施，而化疗能够影响原始卵泡储备和破坏卵泡形成，从而影响卵巢功能，多数表现为提前闭经，且化疗导致的绝经症状往往比正常闭经更剧烈、更持久。
相对来说，早期乳腺癌化疗诱导卵巢早衰发生率在化疗后2年仍有38.3%，而40岁以上的患者发生卵巢早衰的发生率更高。因此，推荐具有生育需求的患者在化疗期间使用LHRHa进行生育保护。
想要怀孕的年轻乳腺癌患者在生育时机的选择上很重要，一般建议在化疗结束后2年再怀孕，而激素受体阳性乳腺癌患者建议在5年内分泌治疗结束后再怀孕。
不过根据St.Gallen共识，60.6%的专家认为可以18~30个月内分泌治疗后中断治疗尝试怀孕。需要提醒大家的是，一定要在不影响疗效的前提下安全妊娠。
暨南大学附属复大肿瘤医院徐克成教授为大家带来一场激情澎湃的有关氢分子抗癌的预报告演讲，他认为，癌症最终的治疗目的是让患者寿命长、活得好！
作为一名研究学者，徐克成教授在大会上展示了吸氢疗法治疗癌症的患者例子，并一一讲解了氢气治癌的机理。作为一名癌症幸存者，徐克成教授为自己量身打造家庭康复三部曲：吸氢、运动、娱乐。
感谢徐克成教授为我们带来一个新的癌症治疗反向，不过徐克成教授也强调，目前吸氢治疗只是一个小数据的预报告，期待未来临床上有更多的大数据去支持这个新方向！
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