经方辨治臂丛神经痛

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跟随全国著名经方大师王付教授学习《伤寒杂病论》理论研究,结合临床经验,跟师抄方,分析医案,全面继承和发扬仲景文化,学经方,用经方,传承经方,发展经方。传承精华,守正创新。

全国著名经方大师王付首届杰出弟子传承人刘丹

王付大师医案集选

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董某,男,47岁,郑州人。有10余年上肢及肩部疼痛病史,在3年前某市级医院神经科检查,诊断为臂丛神经痛,服用止痛类西药即能缓解疼痛,可停药又出现疼痛,采用中西药结合治疗,也未能达到预期治疗目的,近因疼痛加重而前来诊治。刻诊:上肢及肩部疼痛如针刺烧灼样,因寒冷加重,口淡不渴,手足不温,舌尖红边瘀紫,苔薄黄,脉沉涩。辨为寒瘀夹热证,治当温阳散寒,化瘀止痛,兼以清热;给予麻黄附子细辛汤、生化汤与白虎汤合方加味,麻黄6g,细辛6g,炮附子5g,当归24g,川芎10g,桃仁5g,炮干姜3g,石膏48g,知母18g,粳米15g,炙甘草6g,乳香12g,没药12g。6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:疼痛如针刺烧灼样略有减轻,以前方6剂。三诊:手足较前温和,以前方6剂。四诊:疼痛较前又有好转,以前方6剂。五诊:疼痛得到有效控制,为了巩固疗效,以前方加减治疗40余剂。随访1年,一切尚好。

用方辨治思路

根据疼痛因寒加重、口淡不渴辨为寒,再根据疼痛如针刺烧灼样、舌尖红辨为寒夹热,因舌边瘀紫、脉沉涩辨为瘀,以此辨为寒瘀夹热证。方以麻黄附子细辛汤温阳散寒,通经止痛;以生化汤活血化瘀止痛;以白虎汤清泻郁热,加乳香、没药,活血化瘀,行气止痛。方药相互为用,以奏其效。

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