解读大青龙汤及临床运用
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析大青龙汤基本脉证，弄懂仲景本意，学好用活大青龙汤。
麻黄六两(18g);桂枝二两(6g); 炙甘草二两(6g);杏仁四十枚(7g):生姜三两(9g);大枣擘,十枚;石膏碎.如鸡子大(48g)。
解表散邪,清泄里热。
上七味，以水九升,先煮麻黄,减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓,温服一升。取微似汗，汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风，烦躁,不得眠也。
太阳伤寒证与肺(胃)蕴热证相兼:发热,恶风寒，身疼痛，无汗,烦躁,咳嗽,或气喘，或渴，苔白或兼薄黄，脉浮紧。
太阳伤寒证与肺胃蕴热证相兼的基本病理病证是风寒侵袭太阳所致卫闭营郁;邪热内蕴不得外泄而郁滞。所以,治疗太阳伤寒证与肺胃蕴热证相兼,其用方配伍原则与方法必须重视以下几个方面。
1.针对证机选用解表散寒药 风寒之邪侵袭太阳营卫,营卫受邪而抗邪，正邪相争于肌表营卫，症见发热恶寒，头痛，无汗,其治当解表发汗，如方中麻黄、桂枝、生姜、杏仁。
2.针对证机选用清泄里热药 因素体有热，邪热内郁而不得外越，则症见烦躁，口渴，其治当清泄里热。在选用清热药时最好选其具有既有清热作用，又有生津止渴作用，如方中石膏。
3.合理配伍益气和胃药 太阳伤寒证,其治当用发汗药，发汗当顾护胃气，以使胃气能气化阴津,补益汗源;又因寒凉药易伤胃气。因此,合理配伍益气和胃药，则能明显增强解表散寒药与清解里热药,更好地发挥治疗作用，如方中甘草、大枣。
4.随证加减用药 若口渴者,加知母、芦根，以清热生津;若咳嗽者，加紫菀、款冬花，以止咳降逆;若气喘者,加葶苈子、紫苏子,以泻肺平喘，等等。
1.药用个性 麻黄、桂枝解表散风寒,发汗散邪。石膏量大力专,以清泻在里之蕴热。杏仁肃降肺气，和畅经气。生姜解表宣肺。甘草、大枣益气和中，并调和药性。
2.药用共性 根据大青龙汤方中药用主治的个性、共性及特殊性,再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性 ,从而决定认识、研究与应用大青龙汤治法不仅可主治太阳伤寒证与里热证相兼,还可主治太阳营卫湿郁证,并对下列所举病种且具有大青龙汤主治病理特点者，以法用之，则可取得明显治疗效果。
(1)太阳营卫湿郁证:发热,恶风寒，身不疼,但重，或疼重并见以重为主,时轻时重，舌淡，苔薄，脉浮缓。
(2)溢饮热证:身体疼重，或四肢浮肿，口渴，无汗,舌苔薄黄,脉浮紧。
本方可以用于治疗支气管肺炎、渗出性胸膜炎、不明原因性水肿、荨麻疹、风疹皮肤过敏性 丘疹、风湿性肌肉关节疼痛急性肾炎等病证而见上述证机者。
大青龙汤具有抗过敏作用，抗炎作用，镇痛作用,平喘等作用。
1.太阳中风，脉浮紧.发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之，若脉微弱，汗出恶风者。不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也.（38)
2.伤寒，脉浮缓，身不痛。但重。乍有轻时，无少阴证者，大青龙发之。(30)
3.病溢饮者。当发其汗，大青龙汤主之:小青龙汤亦主之(第十二2)
